Реабилитация больных с вывихом плеча
Плечевой сустав – самый подвижный в теле человека. Устроен он таким образом, чтобы позволять осуществить движение любого объема во всех плоскостях. Обратная сторона повышенной подвижности плечевого сустава – предрасположенность к повреждениям. Плечевой пояс прикрепляется к грудной клетке спереди в грудино-ключичном суставе, а сзади лопатка соединяется с грудной клеткой только с помощью мышц. Особенностью плечевого сустава является значительная роль мышц не только в генерации движения, но и в динамической стабилизации плечевого сустава. Например, движение броска мяча невозможно осуществить безопасно и правильно без первоначальной стабилизации лопатки зубчатыми, трапециевидными, ромбовидными мышцами, а плеча – мышцами манжеты ротаторов. Между тем, очень часто, патология этих мышц в силу постепенного развития симптомов, принимается как просто «артроз» или даже «остеохондроз». В результате пациент с болями в плече приходит к спортивному травматологу с уже массивным разрывом манжеты ротаторов, который требует длительного восстановления после уже давно показанной операции на сухожилиях этих мышц. Не менее актуальная проблема – нестабильность плечевого сустава, возникшая после вывиха (и его вправления).
Вывих плеча составляет до 60% всех травматических вывихов. В функциональном отношении плечевой сустав самый совершенный, но он часто подвергается травме из-за малой площади соприкосновенния сустовных поверхностей (хрящевая поверхность головки намного превосходит поверхность суставной впадины и имеет меньший радиус кривизны). Капсула тонка, обширна и слабо натянута, а развитие, форма и расположение связок на капсуле сильно варьируют. Прочность сустава обеспечивается в основном окружающими мышцами, сухожильные волокна которых вплетаются в капсулу сустава. Передненижний отдел капсулы слабо защищен и легче поддается насилию со стороны головки.
Вывих плеча происходит в случае, если происходит разрыв суставной капсулы или суставная губа (лябрум) вместе со связками отрывается от костного края суставной впадины лопатки. Это так называемое повреждение Банкарта.
В связи с актуальностью проблемы цель работы – изучить применение методов физической реабилитации при вывихе плеча. Цель реализуется путем решения следующих задач:
1. Изучить механические повреждения опорно-двигательного аппарата.
2. Изучить суставы и их повреждения.
3. Определить классификацию вывиха плеча.
4. Изучить тактику реабилитационного лечения вывиха плеча.
Структура работы состоит из введения, основной части, содержащей две главы, заключения и списка использованных источников.
Глава 1. ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫВИХА ПЛЕЧА.. 5
1.1. Механические повреждения опорно-двигательного аппарата. 5
1.2 Плечевой сустав. Классификация, клиника и диагностика вывихов плеча. 8
1.3. Методы лечения вывиха плеча. 11
2. РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ВЫВИХОМ ПЛЕЧА.. 14
2.1 Тактика реабилитационного лечения вывиха плеча. 14
2.2 ЛФК при привычном вывихе плеча (ПВП) в постиммобилизационном и восстановительном периодах 16
2.3. Применение комплексных упражнений ЛФК при реабилитации больных ПВП.. 19
2.4 Использование физиотерапии и массажа при вывихе плеча. 24
1. Анатомия человека: учеб. для студ. инст. физ. культ. / Козлов В.И. [и др.]. – М.: Физкультура и спорт. – 2017. – 463 с.
2. Борисова Н.В., Шкребко А.Н., Ключевский В.В. Программа медицинской реабилитации больных после оперативного лечения травм плечевого сустава / Лечебная физкультура и спортивная медицина. – 2019. – №7 (67). – С. 32–35.
3. Гандельсман А.Б. Физиологические основы методики спортивной тренировки / А.Б. Гандельсман, К.М. Смирнов. – М.: Физкультура и спорт. –
2019. – 136 с.
4. Добровольский В.К. Профилактика повреждений, патологических состояний и заболеваний при занятиях спортом / В.К. Добровольский. – М.: Физкультура и спорт. – 2017г. – 208 с.
5. Добровольский В.К. Травматизм в институтах физической культуры / В.К. Добровольский, В.А. Трофимов. – М: Физкультура и спорт. – 2017. – 120 с.
6. Иваницкий М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 5-е, перераб., и доп. / Под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Физкультура и спорт. – 2016. – 544 с.
7. Коноплева А.Н., Черкесов Т.Ю. Профилактика травм плечевого сустава и реабилитация волейболистов на основе специального комплекса упражнений. / Теория и практика физической культуры. – 2015. – № 10. – С.80
8. Лечебная физическая культура : учебное пособие / Епифанов В.А. [и др.] – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2019. – 568 с.
9. Макарова Г.А. Медицинский справочник тренера / Г.А. Макарова, С.А. Локтев. – 2-е изд. – М.: Советский спорт. – 2016. – 587 с.
10. Миронова З.С. Диагностика, лечение и профилактика микротравм у спортсменов / З.С. Миронова // Труды международного конгресса п спортивной медицине. – М.: – 2017. – С.424–425.
11. Миронова З.С. Повреждения плечевого сустава при занятий спортом / З.С. Миронова, Н.А. Попова // Теория и практика физическо культуры. – 2017. – №8. – С. 72–73.
12. Миронова З.С. Спортивная травматология / З.С. Миронова, Е.М. Морозова – М.: Физкультура и спорт. – 2018. – 152 с.
13.Никитин Г.Д. Множественные переломы и сочетанные повреждения. Л., Медицина, 2018. – с.54
14. Николаев В.И., Дивович Г.В., Латышева В.Я. Восстановительное лечение травм плечевого сустава / Проблемы здоровья и экологии. – 2019. – №1 (23). – С. 38–43.
15. Пеньков Е.В., Возлюбленный А.С. Травмы плечевого сустава: современные подходы в диагностике и лечении / Травма 2017: мультидисциплинарный подход. Сборник тезисов Международной конференции. – 2017. – С. 298–299.
16. Платонов В.Н. Система подготовки спортсменов в олимпийском спорте. Общая теория и практические приложения / В.Н. Платонов. Киев: Олимпийская литература. – 2018. – 808 с.
17. Попов С.Н. Физическая реабилитация: учебник для студентов высших учебных заведений // Изд. 3-е. Ростов н/Д: Феникс. – 2015. – 608 с.
18. Попов С.Н. Лечебная физическая культура: учебник для студентов высших учебных заведений // Изд. 5-е. М.: Издательский центр «Академия».– 2017. – 406 с.
19. Попов С.Н. Частная патология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / С.Н. Попов и [др.] ; под ред. С.Н. Попова. М.: Издательский центр «Академия». – 2014. – 256 с.66
20. Попогребский М.А., Кармазин В.В. Клинические рекомендации по реабилитации высококвалифицированных спортсменов после оперативного лечения травм и заболеваний верхних конечностей. Клинические рекомендации. Под ред. проф. В.В. Уйба // М.: ФМБА России. – 2018. – 120 с.
21. Ренстрём П.А. Спортивные травмы. Клиническая практика предупреждения и лечения / П.А. Ренстрём. Киев: Олимпийская литература. – 2016. – 458 с.
22. Скопинцов В.И., Толпеев Д.И., Горжий В.А. Спортивный травматизм и его профилактика в процессе занятий физической подготовкой // Научные исследования: от теории к практике. – 2016. – № 1 (7). – С. 87–89.
23. Сназин В.Я. Движения без боли: Ранняя диагностика и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Издательство «Советский спорт» , 2016г. - 160с.
24. Спортивная медицина: учеб. для инст. физ. культ. / Под ред. В.Л. Карпмана – М.: Физкультура и спорт. – 2018. – 470 с.
25. Уткин В.Л. Биомеханика физических упражнений. М.: Просвещение. – 2018. – 210 с.
26. Цыкунов М.В. Лечебная физкультура при повреждениях опорно-двигательного аппарата. / М.В. Цыкунов. М.: Медпресс-информ. – 2015. – С.265–267.
27. Шихов А.В. Спортивная травматология: учебное пособие / А.В. Шихов. Екатеринбург, ГОУ ВПО УГТУ-УПИ. – 2016. – 150 с.
28. Юмашев Г С, Ренкер К. Основы реабилитации. - М.: Медицина, 2016.- 112 с.
