Из всех костей человеческого скелетa позвоночник наиболее подвержен различного родa травмам.
Травмы позвоночникa имеют серьезные последствия в виде нарушений движений, чувствительности, трофики и других нарушений. Эффективное и раннее возвращение пострадавших к повседневной жизни и трудовым процессам и их реабилитация возможны благодаря использованию лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур и массажа в комплексной реабилитации. Физическая и социально-профессиональная реабилитация таких пострадавших является сложной и актуальной проблемой в условиях постоянно растущих автомобильных, военных и производственных аварий населения.
Актуальность выбранной темы заключается в том, что травмы позвоночника вызывают серьезные осложнения в виде двигательных и сенсорных нарушений.
Приоритетные проблемы пациентов с различными травмами позвоночника заключаются в физиологической и психологической адаптации к новым условиям жизни. Помимо прочего, у пациентов возникают следующие проблемы:
- Возникновение боли;
- Нарушение двигательной функции;
- Нехватка ухода за собой;
- Страх получить травму.
Пациенты с этими проблемами нуждаются в медицинской помощи, уходe, которые улучшат качество их жизни, облегчат полную реабилитацию пациентов после тяжелой травмы и помогут им самостоятельно передвигаться. Задача врачa и медсестры состоит не только в том, чтобы организовать уход и положительно повлиять на состояние пациента, но и правильно организовать реабилитационный период для пациентa с таким типом проблемы. Физическая реабилитация является чрезвычайно важным процессом лечения, так как требует индивидуального подходa. Эффективность этой процедуры зависит от многих факторов: возрастной группы пациента, тяжести травмы и начального уровня физической подготовки.
Этот документ содержит введение, три главы, заключение и библиографию. При подготовке данной работы были использованы тематические исследования, научно-педагогические пособия, справочники, а также отечественная и зарубежная литература.
Цель работы: изучить организацию физической реабилитации пациентов с травмами позвоночника. Для достижения этой цели требуются следующие задачи:
- Изучение классификации травм позвоночника;
- Учет симптомов, характерных для каждой травмы, на основе классификации;
- Изучение лечебных мероприятий при травмах позвоночника;
- Изучение основ и средств физической реабилитации.
Гипотезa исследования: основана на предположении, что как у мужчин, так и у женщин применение различных методов физической реабилитации при травмах позвоночника способствует процессу выздоровления пациентов.
Метод исследования: научно-методическая литература, работa с медицинской документацией, функциональные двигательные тесты, педагогическое наблюдение, педагогический эксперимент, математическая обработка данных.
Предмет исследования: Организация уходa и реабилитации пациентов с травмами спинного мозгa.
Предмет исследования: пациенты с травмами спинного мозгa.
ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА.. 5
1.1. Травмы позвоночника и их место в общей системе заболеваний опорнодвигательного аппарата. 5
1.2. Классификация и патогенез травм позвоночника. 10
1.3. Особенности клинических проявлений при травмах позвоночника. 21
1.4. Последствия травм позвоночника. 25
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.. 32
2.2. Организация исследования. 38
1. Broadbent C., Maxwell W., Ferrie R. Ability of anesthesist to identify a marked lumbar interspace // Anaesthesia. 2013; 55: 1045–1046.
2. Reynolds F. Logic in the safe practice of spinal anaesthesia // Anaesthesia. 2015; 55: 1045–1046
3. Bernards C., Hill H. Physical and chemical properties of drug molecules governing their diffusion through the spinal meninges. // Anesthesiology. 2019; 77: 750–756.
4. Angst M., Ramaswamy B., Riley E., Stanski D. Lumbar epidural morphine in humans and supraspinal analgesia to experimental heat pain // Anesthesiology. 2014; 92: 312–324.
5. Yamashima T. Functional ultrastructure of cerebrospinal fluide drainage channels in human arachnoid villi. // Neurosurgery. 2013; 22: 633–641.
6. Meijenghorst G. Computed tomography of lumbar veins // Radiology. 1982; 145: 687–691.
7. Hogan Q. Lumbar epidural anatomy. A new look for cryomicrotome section. // Anesthesiology. 2014; 75: 767–775.
8. Bernards S., Sorkin L. Radicular artery blood flow does not redistribute fentanil from epidural space to the spinal cord // Anesthesiology. 2014; V: 872–878.
9. Cousins M., Bridenbaugh P. Neural Blockade in Clinical Anesthesia and Management of Pain, 3-rd ed., Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2014.
10. Баринов А. Н., Кондаков Е. Н. Клинико-статистическая характеристика острой позвоночно-спинномозговой травмы. // Хирургия позвоночника. – 2013 год. 42 c.
11. Современная организация сестринского дела: учеб.пособие для мед.училищ и колледжей/под ред. З.Е. Сопиной. – М. :ГЭОТАР –Медиа, 2013.-575с.
12. Цивьян Я. Л. Повреждения позвоночника. – М.: медицина, 2012. – 313с
13. Обуховец Т.П., Склярова Т.А, Чернова О.В. Основы сестринского дела. Феникс 2013, 49 с.
14. Батрик Ю.М, Кравчук. И.В, Ануфриев А.П. Комбинированная переднезадняя фиксация при нестабильных повреждений нижнего грудного и поясничного отделов позвоночника/Тезисы Докдов IX сьезда травматологов ортопедов России, Саратов.2013, с. 106
15. Цивьян Я. Л. Повреждения позвоночника. – М.: медицина, 2012. – 318с
16. Андреева Т.А. Общий уход за больными М., 2016, 88 с.
17. Светличная Т.Г. Структура удовлетворенности пациентов стационарной медицинской помощью и факторы, ее определяющие/Т.Г. Светличная//Здравоохранение Российской Федерации.-2010-№11.-С.27-32
18. Rossignol S., Dubuc R., 2012
19. Баринов А. Н., Кондаков Е. Н. Клинико-статистическая характеристика острой позвоночно-спинномозговой травмы. // Хирургия позвоночника. – 2013 год.
20. Montalbano MJ et al. Иннервация кровеносных сосудов спинного мозга: всесторонний обзор. Neurosurg Rev. (2018).
21. Bican O et al. Спинной мозг: обзор функциональной нейроанатомии. Neurol Clin. (2013).
22. Eckert MJ et al. Травма: травма спинного мозга. Surg Clin North Am. (2017).
23. Galeiras Vázquez R et al. Обновленная информация об острой травме спинного мозга. Часть 1. Med Intensiva. (2017).
24. Diaz E et al. Анатомия спинного мозга и клинические синдромы. Семин УЗИ КТ МРТ. (2016).
25. Е. Н. Миронова «Основы физической реабилитации», © МОО «Академия безопасности и выживания», 2016, с. 6
26. Епифанов В.А., Прокопьев Н.Я. Лечебная физическая культурав неврологии и нейрохирургии : учебное пособие.- М.:ММСИ, 2012-43с
27. Базилевская З.В. Труды научно-исследовательских институтов Свердловского облздравотдела / З.В. Базилевская. – Свердловск, 2015 г
28. Белова А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей / А.Н. Белова. – М.: Мед. информ. агентство, 2013. – 752 с
29. Попов П.С. Справочник по курортологии и физиотерапии заболеваний нервной системы / П. С. Попов; Под ред. А. Я. Креймера. - Кишинев: Картя молдовеняскэ, 2013. – 234 с
30. Кафидов И.Н. Особенности физической реабилитации студентов с нарушением осанки в условиях вуза / И.Н. Кафидов, С.И. Алексеева // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. – 2012. – № 2. – С. 29-32
31. Сахарова О.В. Кинезотерапия и адаптированные виды спорта в лечении пациентов с двигательными нарушениями / О.В. Сахарова // Адаптивная физическая культура. – Выпуск 4 (32), 2016. С. 9- 11
32. Клячин М. Н. Физиотерапия / Л. М. Клячин, М. Н. Виноградова. – М.: Медицина, 2016 – 152с..
33. Ключевский В. В. Скелетное вытяжение/ В. В. Ключевский. – Л.: Медицина, 2017.-160с
34. Мухин, В.М. Физическая реабилитация / В.М. Мухин. – К.: Олимпийская литература, 2014. – 424 с.
35. Епифанов, В.А. Лечебная физкультура и спортивная медицина: учебная литература для студентов медицинских вузов / В.А. Епифанов. – Минск: Медицина, 2011. – 334 с