Национальный исследовательский институт дополнительного образования и профессионального обучения. Клиническая психология в онкологии
Тема 1 - Основные понятия о болезни в социальных науках, причины рака, многофакторность заболевания
Вопрос 1
Для ситуации онкологического заболевания свойственны и специфические признаки, дополняющие общие:
Выберите один или несколько ответов:
a. длительное тяжелое лечение
b. калечащий характер оперативного вмешательства
c. полиэтиологичность заболевания
d. изменение социального статуса и материального положения
e. наличие гарантий выздоровления
Вопрос 2
Здоровье тоже можно рассматривать, исходя из трех его составляющих:
Выберите один или несколько ответов:
a. хорошее самочувствие;
b. собственно здоровье (здоровье соматическое);
c. плохое самочувствие
d. роль здорового человека
Вопрос 3
Под абсолютным риском понимается:
Выберите один ответ:
a. вероятность возникновения определенного расстройства или, соответственно, смертельного случая для индивидов, подверженных какому-то фактору риска, по сравнению с такой же вероятностью для лиц без риска
b. преимущественно те, которые зависят от самих людей, их поведения, образа жизни и условий жизни (курение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, психоэмоциональный стресс)
c. число дополнительных расстройств в определенной популяции, которые можно приписать какому-то специальному фактору риска
d. вероятность того, что некий индивид за определенный период времени заболеет каким-то определенным расстройством или умрет
Вопрос 4
Рак возникает в результате трансформации нормальных клеток в опухолевые в рамках многоэтапного процесса, в ходе которого предраковое поражение обычно переходит в злокачественную опухоль. Эти изменения происходят в результате взаимодействия между генетическими факторами человека и тремя категориями внешних факторов, которые включают:
Выберите один или несколько ответов:
a. физические канцерогены, такие как ультрафиолетовое и ионизирующее излучение
b. биологические канцерогены, такие как инфекции, вызываемые некоторыми вирусами, бактериями или паразитами
c. химические канцерогены, такие как асбест, компоненты табачного дыма, афлатоксины (загрязнители пищевых продуктов) и мышьяк (загрязнитель питьевой воды)
d. климатическими перепадами
Вопрос 5
Ситуация онкологического заболевания обладает всеми признаками, характерными для кризисных и экстремальных ситуаций:
Выберите один ответ:
a. разрушением картины мира
b. неопределенностью будущего
c. отсутствием контроля над происходящим
d. стадийностью протекания реакций на заболевание
e. наличием витальной угрозы
f. внезапностью возникновения ситуации
g. все ответы верны
Вопрос 6
Следствия болезни:
Выберите один ответ:
a. возросшая роль социальных институтов: системы здравоохранения, социальной защиты граждан, подготовки медицинских кадров
b. этические аспекты взаимодействия врача и пациента
c. изменения в социально-демографических общностях и группах
d. все ответы верны
e. роль больного и ограничения нормального ролевого поведения
Вопрос 7
То, что принято обозначать понятием «больной» или «болезнь», включает в себя три уровня:
Выберите один или несколько ответов:
a. уровень принятия болезни
b. приписанная социальная роль, связанная с новым качеством и выполнением особых требований
c. переживание по поводу недомогания или какой-то ущербности
d. какое-то измененное (биологически) состояние индивида, его тела или части тела
Тема 2 - Демографические факторы и социальные последствия. Рак и «больное поведение». Профессиональная система помощи онкологическим больным
Вопрос 1
В «больном поведении» выделяют …. ступени:
Выберите один ответ:
a. 2
b. 3
c. 5
d. 4
Вопрос 2
В задачи работы онкологического кабинета входит:
Выберите один ответ:
a. обеспечение учета и диспансеризации больных любого профиля
b. первичная профилактика онкозаболеваний
c. госпитализация пациентов;
d. своевременное выявление и лечение больных опухолевыми и предопухолевыми заболеваниями;
Вопрос 3
Влияет ли правильно организованная диспансеризация на выявление ЗНО?
Выберите один ответ:
a. иногда
b. да
c. нет
d. никогда
Вопрос 4
Онкологическая служба современной России начала создаваться:
Выберите один ответ:
a. в 1995
b. в 1945
c. 1985
d. 2005
Вопрос 5
Основным структурным звеном онкологической службы России является:
Выберите один ответ:
a. онкологическое отделение
b. онкологический диспансер
c. НИИ онкологии
d. онкологический кабинет поликлиники
Вопрос 6
Под «больным поведением» в социологии медицины понимается
Выберите один или несколько ответов:
a. обращение к непрофессионалам
b. обращение в систему профессионального медицинского обслуживания
c. нарушение больничного режима
d. самолечение медикаментами
e. страдания пациента, связанные с болезненным состоянием
Вопрос 7
Стандартизованные показатели в эпидемиологии злокачественных новообразований рассчитывают
Выберите один ответ:
a. на 1000000 населения
b. на 10000 населения
c. на 1000 населения
d. на 100 000 населения
Тема 3 - Психосоциальные теории рака. Тип реагирования на онкологическое заболевание и внутренняя картина болезни
Вопрос 1
Американские специалисты в области онкопсихологии К. Саймонтон и С. Саймонтон описали ……. этапов психологического процесса, связанного с формированием С - типа личности:
Выберите один ответ:
a. 5
b. 6
c. 9
d. 7
Вопрос 2
Внешние ресурсы включают:
Выберите один ответ:
a. когнитивную и эмоциональную сферы личности
b. все ответы верные
c. нет верных ответов
d. психологическая поддержка социального окружения
Вопрос 3
Индивидуальные особенности, предрасполагающие к снижению психологической устойчивости:
Выберите один или несколько ответов:
a. нестабильная экономическая ситуация в стране
b. повышенная тревожность
c. нет верных ответов
d. замкнутость, закрытость
Вопрос 4
Кто впервые предположил наличие эмоциональных аспектов раковых заболеваний?
Выберите один ответ:
a. Гиппократ
b. Гален
c. Гендрон
d. Аристократ
Вопрос 5
Личностные ресурсы включают:
Выберите один или несколько ответов:
a. сознание личности
b. поддерживающую самооценку
c. когнитивную и эмоциональную сферы личности
d. коммуникативную сферу
Вопрос 6
Понятие «внутренняя картина болезни» (ВКБ) введено:
Выберите один ответ:
a. Р. А. Лурия
b. В. М. Смирновым
c. С. Саймонтоном
d. Т. Н. Резниковой
Вопрос 7
Психологическая устойчивость – качество личности, в котором объеденены:
Выберите один или несколько ответов:
a. резистентность
b. уравновешенность
c. нестабильность
d. стабильность
Вопрос 8
С помощью методики для психологической диагностики типов отношения к болезни – «ТОБОЛ» можно выделить…типов отношения к болезни:
Выберите один ответ:
a. 7
b. 5
c. 12
d. 9
Тема 4 - Расстройства психики у онкологических больных. Психическая ситуация и переживание онкологических пациентов в период фаз заболевания
Вопрос 1
Все психические расстройства (если не были выставлены диагнозы ранее) возникшие на фоне рака, являются:
Выберите один ответ:
a. нормой
b. пограничным состоянием
c. риском
d. патологией
Вопрос 2
Депрессивные расстройства у онкологических больных могут проявляться как:
Выберите один или несколько ответов:
a. синдром посттравматического стресса
b. общее депрессивное расстройство
c. пограничным состоянием
d. нарушение способности к адаптации, сопровождающееся подавленным настроением и дистимией
Вопрос 3
Для оказания своевременной эффективной психологической помощи пациенту онкологической клиники каждый врач обязан:
Выберите один или несколько ответов:
a. особых знаний не нужно, диагноз сам говорит за себя
b. уметь дифференцировать состояние нормы и патологии
c. знать названия антидепрессантов
d. иметь четкое представление о симптомах психических расстройств у онкобольных
Вопрос 4
Заболевание - рак само по себе является психотравмирующим обстоятельством:
Выберите один ответ:
a. не у всех
b. иногда
c. нет
d. да
Вопрос 5
Какое расстройство психики НЕ характерно для раковых больных?
Выберите один ответ:
a. болевые расстройства различного генеза
b. тревожные расстройства
c. депрессия
d. булимия
Вопрос 6
По классификации МКБ, каждое психическое расстройство кодируется:
Выберите один ответ:
a. только цифрами
b. только буквами
c. буквами и цифрами
d. никак не шифруется
Вопрос 7
При онкологических заболеваниях нарушения регуляции систем организма проявляются:
Выберите один или несколько ответов:
a. повышенной утомляемостью
b. нарушением ночного сна
c. повышенной работоспособностью
d. хорошим ночным сном
Тема 5 - Фазы заболевания онкологических пациентов
Вопрос 1
Внутренняя картина болезни у пациентов на этапе госпитализации, как правило, еще не сформирована, она фрагментарна.
Выберите один ответ:
a. неверно
b. верно
Вопрос 2
На состояние больных на диагностическом этапе влияет:
Выберите один или несколько ответов:
a. темп роста опухоли
b. биологическое, иммунологическое, гормональное воздействие опухоли на организм
c. нет верного ответа
d. локализация опухоли
Вопрос 3
Негативная информация о заболевании на госпитальном этапе, представляющем собой витальную угрозу:
Выберите один ответ:
a. нет верного ответа
b. активизирует психологические защиты: в структуре отношения к болезни у больных нередко преобладает анозогнозический компонент
c. снижает психологическую защиту
d. с пациентом ничего особенного не происходит
Вопрос 4
Несоответствие ожидаемого эффекта от химиотерапии и реального результата является одним из наиболее травмирующих факторов в процессе лечения:
Выберите один или несколько ответов:
a. не испытывает никаких эмоций
b. опустошенность и усталость
c. больной испытывает разочарование
d. агрессию, направленную как на врачей, так и на себя
Вопрос 5
Психические переживания и поведение онкологических пациентов в период каждой фазы лечения:
Выберите один ответ:
a. одинаковы
b. индивидуальны, очень различны и зависят от различных факторов
c. нет правильного ответа
d. все ответы верные
Вопрос 6
Существует …..фаз заболеваний онкологических пациентов:
Выберите один ответ:
a. 2
b. 3
c. 4
d. 5
Вопрос 7
Факторы, воздействующие на психическое переживание и поведение онкологических больных:
Выберите один или несколько ответов:
a. метеоусловия
b. возраст, пол, социальное положение
c. прогноз
d. лечение и протекание заболевания
Тема 6 - Психоонкологическая диагностика и медицинские показания к уходу за больными
Вопрос 1
Анкета Хорнхайдера была экспериментально разработана для:
Выберите один ответ:
a. определения потребности онкологических пациентов в психосоциальной помощи
b. самооценки
c. определения потребности онкологических пациентов в материальной помощи
d. оценки невротических расстройств
Вопрос 2
В процессе разъяснения онкологическим пациентам информации о диагнозе и характере заболевания участвуют:
Выберите один ответ:
a. только врач, первым установивший диагноз
b. только лечащий врач-онколог
c. все участники лечебного и психореабилитационного процесса
d. только клинический психолог
Вопрос 3
Виды потребностей:
Выберите один или несколько ответов:
a. нет верного ответа
b. потребность в психологической помощи
c. потребность пациента в уходе
d. потребность пациента в лечении
Вопрос 4
Для самооценки уровня депрессии используют:
Выберите один ответ:
a. шкала Тейлора
b. шкалу Гамильтона
c. шкалу уровня депрессии (Шкала Цунга)
d. самооценки уровня депрессии
Вопрос 5
Объектом деятельности медсестры могут быть:
Выберите один или несколько ответов:
a. физиологическая сторона и выполняемые им функции дыхания, кровообращения, питания, репродукции и т.д.
b. психологические свойства и состояния его личности: сформированность знаний и умений, память, эмоции, работоспособность, убеждения, самооценка
c. действия, зависящие от человека, например уход за собой, и взаимозависимые действия
d. только одна сторона жизни человека
Вопрос 6
Потребность в психологической помощи описывает:
Выберите один или несколько ответов:
a. нет верного ответа
b. предполагаемую степень психологических проблем
c. критическую степень психологических проблем
d. текущую степень психологических проблем
Вопрос 7
Шкала Монтгомери — Айсберг используется:
Выберите один ответ:
a. самооценки уровня депрессии
b. потребность в материальной помощи
c. для оценки тяжести депрессии
d. потребность в помощи
Тема 7 - Способы оказания психологической помощи онкологическим больным. Основные психотерапевтические приёмы и их практическое применение
Вопрос 1
Задачами психотерапии боли являются:
Выберите один ответ:
a. техника релаксации (прогрессирующая мышечная релаксация, аутогенная тренировка, дыхательная релаксация, образы релаксации)
b. переоценка значимых болевых симптомов и адаптация к ним
c. обучение методикам преодоления боли
d. все ответы верны
e. предоставление пациенту информации о сущности психофизиологических механизмов боли
Вопрос 2
Методы преодоления боли:
Выберите один ответ:
a. все ответы неверны
b. амнезия
c. прямое ослабление
d. анестезия
e. управление болью
f. все ответы верны
Вопрос 3
Одним из ключевых психотерапевтических методов, широко используемых в онкологических клиниках, с применения которого начинается и завершается работа с любым пациентом, является разъяснение информации о диагнозе и характере заболевания.
Выберите один ответ:
a. неверно
b. верно
Вопрос 4
Основными способами оказания психологической помощи в клинической психологии являются:
Выберите один или несколько ответов:
a. арт- терапия
b. психологическое консультирование
c. психологическая коррекция (психокоррекция)
d. психотерапия
Вопрос 5
Патофизиологическая классификация боли:
Выберите один или несколько ответов:
a. боль при конкурирующих заболеваниях
b. ноцицептивная (соматическая и висцеральная)
c. боль вызвана непосредственно опухолью
d. нейропатическая (Смешанной этиологии, Психогенная)
Вопрос 6
Психологическая декомпенсация в период лечения, приемы психокоррекции:
Выберите один ответ:
a. парадоксальные техники
b. недирективные формы психологического анализа
c. отреагирование в игре
d. все ответы верны
e. позитивное переосмысление
f. научение, релаксация
g. подкрепление и торможение условного рефлекса
Вопрос 7
Способы оказания психологической помощи онкологическим больным:
Выберите один или несколько ответов:
a. предоставление информации о причинах и механизмах появления у него психологических или психопатологических феноменов
b. предоставление человеку информации о его соматическом и психическом состоянии
c. целенаправленное психологическое воздействие на онкологического больного с целью гармонизации его психологической жизни
d. нет верного ответа
Тема 8 - Проблема умирания и смерти в психоонкологии. Пять этапов психологических реакций умирающих
Вопрос 1
Аутосуггестивная фаза характеризуется:
Выберите один ответ:
a. сужением жизненного горизонта человека
b. примирение с судьбой, когда больной ждет своего конца
c. отказом принять свою болезнь
d. состоянием враждебности и гнева
Вопрос 2
Вставьте пропущенное словосочетание: «В настоящее время на кафедре психологии кризисных и экстремальных ситуаций факультета психологии СПбГУ разработан … …, с позиций которого ситуация онкологического заболевания определяется как экстремальная и кризисная».
Выберите один ответ:
a. ситуативный подход
b. системный подход
c. дифференциальный подход
d. концептуальный подход
Вопрос 3
Исследователи Е.В. Орестова и Ф. де Грааф на основе многолетнего опыта работы с онкологическими больными, стоящими на пороге смерти, пришли к выводу:
Выберите один ответ:
a. что характер процесса умирания напрямую не зависит от принятия или непринятия пациентом факта близости собственной смерти
b. что характер процесса умирания напрямую зависит от принятия пациентом факта близости собственной смерти
c. что характер процесса умирания напрямую зависит от непринятия пациентом факта близости собственной смерти
d. что характер процесса умирания напрямую зависит от принятия или непринятия пациентом факта близости собственной смерти
Вопрос 4
Отрицание приближающейся смерти служит разрушительным фактором по отношению к важнейшим сторонам жизни умирающего.
Выберите один ответ:
a. верно
b. неверно
Вопрос 5
Фаза анозогнозии характеризуется:
Выберите один ответ:
a. состоянием враждебности и гнева
b. примирение с судьбой, когда больной ждет своего конца
c. сужением жизненного горизонта человека
d. отказом принять свою болезнь
Вопрос 6
Фаза депрессии характеризуется:
Выберите один ответ:
a. отказом принять свою болезнь
b. преждевременное оплакивание потери семьи, друзей
c. состоянием враждебности и гнева
d. примирение с судьбой, когда больной ждет своего конца
Вопрос 7
Фаза протеста характеризуется:
Выберите один ответ:
a. сужением жизненного горизонта человека
b. отказом принять свою болезнь
c. состоянием враждебности и гнева
d. примирение с судьбой, когда больной ждет своего конца
Тема 9 - Синдром профессионального выгорания у персонала онкологических клиник
Вопрос 1
К общим причинам профессионального выгорания относятся:
Выберите один ответ:
a. работа в меняющихся условиях, столкновение с непредсказуемыми и трудноразрешимыми обстоятельствами
b. все ответы верны
c. проблемы профессионального характера (карьерного роста) и условий труда (недостаточный уровень заработной платы, состояние рабочих мест, отсутствие необходимого оборудования или препаратов для качественного и успешного выполнения своей работы)
d. особый склад личности с преобладанием самоотверженности и романтического отношения к профессии
e. высокая напряженность работы, отсутствие необходимого отдыха, длинный рабочий день (частые дежурства)
Вопрос 2
К поведенческим симптомам профессионального выгорания относятся следующие поступки и формы поведения работника:
Выберите один или несколько ответов:
a. сотрудник заметно меняет свой рабочий режим дня (рано приходит на работу и поздно уходит либо, наоборот, поздно приходит на работу и рано уходит)
b. частые нервные «срывы» (вспышки немотивированного гнева или отказы от общения, «уход в себя»)
c. ощущение, что работа становится все тяжелее и тяжелее, а выполнять ее – все труднее и труднее
d. постоянное переживание негативных эмоций, для которых во внешней ситуации причин нет (чувство вины, обиды, подозрительности, стыда, скованности)
Вопрос 3
К психофизическим симптомам относятся:
Выберите один или несколько ответов:
a. ощущение эмоционального и физического истощения
b. особый склад личности с преобладанием самоотверженности и романтического отношения к профессии
c. снижение восприимчивости и реактивности на изменения внешней среды (отсутствие реакции любопытства на фактор новизны или реакции страха на опасную ситуацию)
d. чувство постоянной, непроходящей усталости не только по вечерам, но и по утрам, сразу после сна (симптом хронической усталости)
Вопрос 4
К социально-психологическим симптомам профвыгорания относятся такие неприятные ощущения и реакции, как:
Выберите один ответ:
a. все ответы верны
b. частые нервные «срывы» (вспышки немотивированного гнева или отказы от общения, «уход в себя»)
c. повышенная раздражительность на незначительные, мелкие события
d. безразличие, скука, пассивность и депрессия (пониженный эмоциональный тонус, чувство подавленности)
e. постоянное переживание негативных эмоций, для которых во внешней ситуации причин нет (чувство вины, обиды, подозрительности, стыда, скованности)
Вопрос 5
К специфичным причинам профвыгорания можно отнести:
Выберите один или несколько ответов:
a. невозможность оказать помощь больному в некоторых случаях
b. более высокая летальность в онкологических больницах, чем в большинстве других клиник
c. особый склад личности с преобладанием самоотверженности и романтического отношения к профессии
d. длительное и интенсивное общение с негативно настроенными пациентами – онкологическими больными
Вопрос 6
К специфичным причинам профессионального выгорания у персонала онкологических клиник можно отнести:
Выберите один или несколько ответов:
a. воздействие пациентов и их близких, стремящихся решить свои психологические проблемы за счет общения с врачом
b. проблемы профессионального характера (карьерного роста) и условий труда
c. более высокая летальность в онкологических больницах, чем в большинстве других клиник
d. невозможность оказать помощь больному в некоторых случаях
Вопрос 7
Синдром профессионального выгорания включает:
Выберите один или несколько ответов:
a. недовольство своими достижениями
b. удовлетворение своими достижениями
c. эмоциональное истощение
d. чувство потери своего Я (разочарование)
Тема 10 - Право пациента на полную объективную информацию о своем здоровье в онкологической практике
Вопрос 1
«Права пациента» предусматривает право пациента:
Выберите один или несколько ответов:
a. на информированное добровольное согласие
b. на конфиденциальность
c. недоступность информации о пациенте всем работникам медучреждения, включая обслуживающий персонал
d. на получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья
Вопрос 2
В беседе с больным необходимо придерживаться двух параллельных принципов:
Выберите один или несколько ответов:
a. можно обмануть пациента во благо
b. нужно быть предельно откровенным
c. никогда не обманывать пациента
d. избегать бездумной откровенности
Вопрос 3
В …. году Европейское консультативное совещание ВОЗ по правам пациента (Амстердам, 1994г.) приняло документ «Основы концепции прав пациента в Европе: общие положения (Principles of the Rights of Patients in Europe: A Common Framework)», представляющий собой свод основных принципов, направленных на поддержку и осуществление прав пациента на территории европейских государств-членов ВОЗ. («Основы концепции прав пациента в Европе: общие положения»).
Выберите один ответ:
a. в 1999
b. в 1990
c. в 1945
d. в 1994г
Вопрос 4
Врачебная тайна – это:
Выберите один ответ:
a. полная конфиденциальность информации о пациенте, даже после его смерти
b. нет верного ответа
c. доступность информации о пациенте всем работникам медучреждения, включая обслуживающий персонал
d. все ответы верные
Вопрос 5
На I Всесоюзной конференции по медицинской деонтологии профессор Ф.В. Гуляев твердо заявлял: «Мы придерживаемся правила скрывать от больного, что у него рак, хотя с деятельностью медицинских популярных журналов это становится труднее и труднее».
Выберите один ответ:
a. в 1945
b. в 1960 г
c. в 1969г.
d. в 1920
Вопрос 6
На вопросы больного о его операционных находках или о результатах проведения каких-либо исследований медицинская сестра должна советовать больному обратиться непосредственно к врачу, не беря на себя сложных объяснений, но стараясь при этом ободрить больного и внушить ему веру в выздоровление.
Выберите один ответ:
a. неверно
b. верно
Вопрос 7
Пациент имеет право:
Выберите один ответ:
a. ознакомиться со «вторым мнением»
b. получить сведения об именах и профессиональном статусе тех, кто будет оказывать ему медицинские услуги, а также о правилах внутреннего распорядка
c. отказаться от информации, и это его желание должно быть выражено в явной форме
d. выбрать лицо, которому следует сообщать информацию о здоровье пациента
e. все ответы верны
Тема 11 - Медико-этические вопросы паллиативной помощи онкологическим больным
Вопрос 1
В России первый хоспис был создан в … году в Лахтинском районе Ленинграда.
Выберите один ответ:
a. 1995
b. 1990
c. 1945
d. 1965
Вопрос 2
Особенностью этапа паллиативного лечения считается:
Выберите один ответ:
a. снижение выраженной интенсивности переживаний, что является следствием усугубления заболевания с поражением нервной системы и нарастанием общей интоксикации
b. недостаток материальных ресурсов
c. повышение выраженной интенсивности переживаний, что является следствием усугубления заболевания с поражением нервной системы и нарастанием общей интоксикации
d. нет верного ответа
Вопрос 3
Первая возникшая в России община сестер милосердия была создана в:
Выберите один ответ:
a. 1944 г.
b. 1744 г.
c. 1844 г.
d. 1999
Вопрос 4
Причиной медицинского унижения служит:
Выберите один или несколько ответов:
a. недостаток материальных ресурсов
b. нет верного ответа
c. слабость семейных уз
d. зависимость от лиц, которые обеспечивают уход
Вопрос 5
Психолог в своей практической работе с онкологическими пациентами использует известные психологические подходы:
Выберите один или несколько ответов:
a. те, которые пожелает пациент
b. гуманистический
c. психодинамический
d. когнитивно–поведенческий
Вопрос 6
Психолог хосписа решает следующие задачи:
Выберите один ответ:
a. осуществлять профилактику собственного эмоционального выгорания и вторичной травматизации
b. cмягчать переживания пациента
c. поддержать родственников пациента
d. диагностировать коморбидные расстройства пациента
e. все ответы верны
f. осуществлять профилактику эмоционального выгорания и вторичной травматизации медицинского персонала
Вопрос 7
Современные хосписы – это социально-медицинские учреждения:
Выберите один ответ:
a. квалифицированную, эффективную помощь умирающим
b. нет верного ответа
c. оказывающие помощь наркозависимым
d. принимающих к себе на лечение всех послеоперационных больных