Данная история болезни написана по реальной больному.
История болезни имеет не стандартную структуру, как положено у студентов, а начинается с клинического диагноза и подробного его обоснования (обосновывается каждое утверждение диагноза), имеется обоснование важнейшего синдрома (лимфаденопатии), подробно расписано лечение с обоснованием и описанием действия каждого лекарственного препарата и рецепта на него.
История болезни написана под руководством моего преподавателя, российского учёного, гематолога, доктора медицинских наук, профессора кафедры гематологии, трансфузиологии и трансплантологии ПСПбГМУ имени академика И. П. Павлова, ведущего научного сотрудника НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р. М. Горбачёвой Мамаева Николая Николаевича, данные из этой истории болезни использованы в научной диссертации.
Терапия, курс гематологии, 5 курс.
Диагноз – Лимфома из клеток мантийной зоны IV стадии с поражением периферических лимфоузлов, селезёнки, поджелудочной железы, печени, толстой кишки, правого лёгкого. Анемия лёгкой степени тяжести.
ФИО, даты – удалены, т.ч. от вас требуется подставить свои данные (отмечены красным).
История болезни написана на оценку «5».
Титульный лист
Клинический диагноз
Обоснование клинического диагноза
Дифференциальный диагноз
Обоснование важнейшего синдрома
Лечение. Обоснование лечения
Дневник
Выписной эпикриз
Прогноз
Список литературы
1. Мамаев Н.Н. Заболевания крови опухолевой природы: Учеб.-метод. пособие для студ. V-VI курсов мед.факультета / Н.Н. Мамаев; Сургут. гос. ун-т. – Сургут: Изд-во СурГУ, 2003.
2. Внутренние болезни: Учебник для медицинских вузов. 3-е изд., испр. и доп./ Под ред. С.И. Рябов. – СПб.: СпецЛит, 2004.
3. Лекции по терапии за 2005-2006 гг.
4. Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2 т. – 14-е изд., перераб., испр. и доп. – М.: ООО «Издательство Новая Волна»: Издатель С.Б. Дивов, 2002.