Данная история болезни написана по реальной больному.
Терапия, 4 курс.
Диагноз – ИБС. Повторный трансмуральный инфаркт миокарда передне – перегородочной, верхушечно – боковой стенки левого желудочка, острая стадия. ПИКС (1998 г.). НК IIа. Атеросклероз аорты, сосудов головного мозга.
ФИО, даты – удалены, т.ч. от вас требуется подставить свои данные (отмечены красным).
История болезни написана на оценку «5».
Титульный лист
Особые отметки
Паспортная часть
Жалобы при поступлении
Жалобы на день курации
Anamnesis morbi
Anamnesis vitae
Status praesens
Общий осмотр
Система дыхания
Сердечно-сосудистая система
Система пищеварения
Система мочевыделения
Эндокринная система
Нервная система
Предварительный диагноз
План обследования
Результаты обследования
Клинический диагноз и его обоснование
План лечения
Рецептура
Дневники наблюдений
Выписной эпикриз
Патогенез