Данная история болезни написана по реальному больному.
Детские инфекционные болезни, 5 курс.
Диагноз – вирусный гепатит А.
ФИО, даты – удалены, т.ч. от вас требуется подставить свои данные (отмечены красным).
История болезни написана на оценку «5».
Титульный лист
Особые отметки
Паспортная часть
Жалобы на момент курации
Anamnesis morbi
Anamnesis vitae
Status praesens
Общий осмотр
Система дыхания
Сердечно-сосудистая система
Система пищеварения
Система органов мочевыделения
Нервная система
Эндокринная система
Предварительный диагноз
План обследования
Результаты обследования
Обоснование клинического диагноза
Клинический диагноз
Лечение
Дифференциальный диагноз
Патогенез ведущих клинических симптомов
Дневники наблюдений
Выписной эпикриз
Список литературы
1. Инфекционные болезни: Учебник для мед. вузов / Под ред. Ю.Ф. Лобзина. – СПб.: СпецЛит, 2001.
2. Лекции по инфекционным болезням / Академик РАМН, проф. Н.Д.Ющук – М.: ВУНМЦ, 1999.
3. Приказ №283 от 6.07.00 «О совершенствовании медицинской помощи больным вирусными гепатитами».
4. Самойлов В.И., Смирнов В.С. Дифференциальная диагностика гепатитов – М.: «Медицина», 2001.