Данная история болезни написана по реальной больному.
Терапия, 3 курс.
Диагноз – Хронический гепатит смешанной этиологии (алкоголь и описторхоз), минимальной степени активности. Хронический описторхозный холецистит, обострение. Хронический гастродуоденит с наличием эрозий в теле желудка, обострение.
ФИО, даты – удалены, т.ч. от вас требуется подставить свои данные (отмечены красным).
История болезни написана на оценку «5».
Титульный лист
Особые отметки
Паспортная часть
Жалобы при поступлении
Жалобы на день курации
Anamnesis morbi
Anamnesis vitae
Status praesens
Общий осмотр
Кожные покровы, слизистые, подкожно-жировая клетчатка
Лимфатические узлы
Костно-мышечная система
Система дыхания
Сердечно-сосудистая система
Система пищеварения
Система мочевыделения
Эндокринная система
Нервная система
Предварительный диагноз
План дополнительного обследования
План лечения
Результаты обследования
Дневники наблюдений
Диета №5