Физическая реабилитация женщин зрелого возраста с остеопорозом
Актуальность исследования. Одной из важнейших опасностей для здоровья является остеопороз, которым страдают более 200 миллионов человек во всем мире. Он более распространен у женщин в постменопаузе и составляет от 25 до 30 процентов от его распространенности в Соединенных Штатах и в равной степени в Европе. Помимо фактической распространенности, это оказало огромное влияние из-за увеличения продолжительности жизни и увеличения возраста населения.
Наличие переломов в анамнезе само по себе является очень важным фактором риска будущих переломов. Те, у кого в прошлом уже был перелом с низкой травмой, имеют более чем 80-процентную вероятность возникновения нового. Аналогичным образом, у тех, у кого в анамнезе были переломы позвонков, более чем в два раза повышен риск перелома бедра и примерно в 1,5 раза риск перелома дистального отдела предплечья.
Простой рентгеновский отчет о низкой плотности костной ткани является сильным предиктором остеопении или остеопороза, но не диагностическим. Изменения на обычной рентгенограмме, свидетельствующие об остеопении, вклинивании позвонков, могут указывать на риск переломов.
Первоначальная оценка остеопороза должна включать базовые лабораторные исследования, чтобы получить доступ к уровням общего анализа крови, электролитов сыворотки, кальция, фосфора, альбумина, общего белка, функции почек и печени. Кроме того, следует проверить функцию щитовидной железы и уровень 25-гидроксивитамина D. На основании отклонений, выявленных в базовых лабораториях, пациентам следует сдать дополнительные анализы для оценки наличия таких заболеваний, как целиакия, злокачественные новообразования и множественная миелома. Следует учитывать нарушения мальабсорбции кальция и витамина D. Гормональный дисбаланс, такой как синдром Кушинга и нарушения паратиреоидного гормона, также очень важен при оценке остеопороза.
Физическая реабилитация при остеопорозе является очень актуальным вопросом в терапии, так как заболевание встречается довольно часто и преимущественно у женщин зрелого возраста. Использование данной методики позволит усовершенствовать реабилитационный процесс и сократить сроки восстановления функции у пациента.
Сегодня существуют разные способы реабилитации: от простых физических упражнений до применения специальных аппаратов. Наша цель в дипломе состояла в том, чтобы оценить эффективность программы интенсивной реабилитации с использованием HUBER (многоосевой моторизованной платформы, оснащенной датчиками силы, позволяющей пациентам выполнять физические упражнения в изометрическом режиме) в отношении соотношения сгибания и разгибания позвоночника при 60 и 120 ° / с, боли и гибкости туловища в лица с остеопорозом. 15 участников прошли клиническую оценку, включая изокинетическую прочность позвоночника, и приняли участие в 6-недельной программе реабилитации с помощью HUBER 360 Evolution.
Цель исследования – повысить эффективности физической реабилитации женщин после 30ти с остеопорозом, в условиях фитнес центра.
Для достижения цели необходимо решить следующие задачи:
1) Проанализировать организационно-методические особенности процесса физической реабилитации больных остеопорозом.
2) Определить влияние лечебной физической культуры в сочетание с аппаратом HUBER.
3) Разработать и оценить эффективность методики лечебной физической культуры в сочетание с аппаратом HUBER в условиях фитнес клуба.
Объект исследования – Процесс физической реабилитации женщин зрелого возраста с остеопорозом.
Предмет исследования – Комплекс на аппарате HUBER организационно методические особенности занятий лечебной физической культурой женщин зрелого возраста, имеющих остеопороз.
Гипотеза исследования – предполагалось, что применение методики лечебной гимнастики, в сочетании с аппаратом HUBER, укрепит мышечный корсет женщин с остеопорозом, облегчит протекание остеопороза и уменьшит вероятность возникновения ухудшения.
Новизна исследования заключается в таких пунктах, как:
1. Обоснована структура и содержание комплексной методики физической реабилитации для женщин зрелого возраста с остеопорозом.
2. Разработана поэтапная схема занятий, с увеличением нагрузки в зависимости от периода (адаптационный, тренировочный, стабилизационный).
3. На основе результатов педагогического исследования доказана эффективность применения форм и средств физической реабилитации у женщин зрелого возраста, имеющих диагноз остеопороз.
Оглавление
1.1 Этиология и патогенез остеопороза. 6
1.2 Клиническая картина остеопороза. 10
1.3. Основы современной физической реабилитации остеопороза. 14
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.. 36
2.1 Организация исследования. 36
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.. 40
3.1. Функциональные особенности женщин зрелого возраста с остеопорозом. 40
3.2. Результативность традиционной методики физической реабилитации. 40
3.3. Эффективность авторской методики физической реабилитации. 41
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. АВТОРСКАЯ МЕТОДИКА УПРАЖНЕНИЙ.. 52
ПРИЛОЖЕНИЕ 3. ТРАДИЦИОННАЯ МЕТОДИКА.. 53
1. Академическое письмо. От исследования к тексту : учебник и практикум для вузов / Ю. М. Кувшинская, Н. А. Зевахина, Я. Э. Ахапкина, Е. И. Гордиенко ; под редакцией Ю. М. Кувшинской. — Москва : Издательство Юрайт, 2020. — 284 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5-534-08297-5. — Текст : электронный // ЭБС Юрайт [сайт]. — URL: https://biblio-online.ru/bcode/455611.
2. Андрей Фомин, Татьяна Громаковская. Йога-анатомия. Как работают асаны для здоровья и стройности тела//– М.: Эксмо, 2012. — 264 с.: ил. Зыкун Ж. А., Конон А. И. Внедрение гимнастики пилатес на занятиях по физическому воспитанию со студентами группы ЛФК при заболевании сколиоз // Молодой ученый. — 2016. — № 18. — С. 200–205.
3. Арнот, Б. Защити свои суставы / Б. Арнот / пер. с англ. И. В. Гродель. — М.: ООО Попурри, 2016. — 320 с.
4. Баранова И.А, Торопцова Н.В. Новые аспекты в диагностике и лечении глюкокортикостероидного остеопороза./ Остеопороз и остеопатии. – Москва. №3, 2013. – с. 36-40.
5. Бирюкова Е.В., Романова Е.В. Постменопаузальный остеопороз: современные возможности лечения и профилактики переломов./ Эффективная фармакотерапия. - №53, 2011. – с. 16-20.
6. Бугрим Т.В., Фуштей И.М. Постменопаузальный остеопороз./ Т.В. Бугрим, И.М. Фуштей/ Запорожский медицинский журнал. - №4 (73), 2012. – с 5-8.
7. Вёрткин, Аркадий Львович. Остеопороз / А.Л. Вёрткин, А.В. Наумов. — Москва : Эксмо, 2015. — 272 с.
8. Волокитина, Е. А. Коксартроз и его оперативное лечение: автореф. дис. д-ра мед. наук / Е. А. Волокитина. — Курган, 2016. — 46 с.
9. Волокитина, Е. А. Комплексная диагностика коксартроза / Е. А. Волокитина, И. М. Данилова, М. В. Чепелева // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: материалы науч.-практ. конф. — Минск, 2017. — Т. 1. — С. 98–103.
10. Всемирная организация здравоохранения [Электронный ресурс] – 2018г. Режим доступа свободный. - http://www.who.int/ru
11. Гависова А.А, Бурдули А.Г., Ольховская М.А. Остеопороз у молодых женщин./ Остеопороз и остеопатии. – Москва. №1, 2016 г. – с. 4-5
12. Губа, В.П. Методы математической обработки результатов спортивно-педагогических исследований : учебно-методическое пособие : [12+] / В.П. Губа, В.В. Пресняков. – Москва : Человек, 2015. – 289 с. : схем., табл., ил. – Режим доступа: по подписке. – URL: http://biblioclub.ru/index.php?page=book&id=461406 (дата обращения: 01.06.2020). – Библиогр.: с. 263-265. – ISBN 978-5-906131-53-9.
13. Деревянченко Л.В., Помников Г.В. Остеопороз позвоночника как мультидисциплинарная проблема./ Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. - №1, 2010. – с. 414
14. Добровольская О.В. Торопцова Н.В. Постменопаузальный остеопороз: качество жизни пациенток после переломов/ Добровольская О.В. Торопцова Н.В./ Эффективная фармакотерапия. - №46, 2015. – с.8-12.
15. Дыдыкина И.С., Алексеева Л.И. Остеопороз при ревматоидном артрите: диагностика, факторы риска, переломы, лечение./ И.С. Дыдыкина, Л.И Алексеева./ Научно-практическая ревматология. - №3, 2011. – с.13-17.
16. Зыкун Ж. А. Основные корригирующие упражнения при сколиозе // Молодой ученый. — 2017. — № 42. — С. 191–193. — URL https://moluch.ru/archive/176/46013/ Назаренко И. А., Зыкун Ж. А., Захарченко О. А. Лечебная физическая культура при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (нарушение осанки). Практическое пособие — 2017.-38
17. Зыкун, Ж. А. Использование элементов йоги на занятиях в группе ЛФК при заболевании сколиозом / Ж. А. Зыкун, Н. А. Гончар. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2018. — № 7 (193). — С. 95-97. — URL: https://moluch.ru/archive/193/48422/ (дата обращения: 01.08.2023).
18. Интеллектуальный Портал Знаний statistica.ru [Электронный ресурс]. – Режим доступа свободный. StatSoft Russia 2018. - http://statistica.ru
19. Карандашев, В. Н. Методология и методы психологического исследования. Выполнение квалификационных работ : учебное пособие для вузов / В. Н. Карандашев. — 4-е изд., перераб. и доп. — Москва : Издательство Юрайт, 2020. — 132 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5-534-06897-9. — Текст : электронный // ЭБС Юрайт [сайт]. — URL: https://biblio-online.ru/bcode/455377.
20. Клинические рекомендации: Остеопороз. 2016 г.
21. Комиссаров, В. Л. Профилактика заболеваний и предупреждение отклонений в развитии опорно-двигательного аппарата у студентов / В. Л. Комиссаров. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2021. — № 29 (371). — С. 159-161. — URL: https://moluch.ru/archive/371/83266/ (дата обращения: 01.08.2023).
22. Кузнецова И.В. Менопаузальный остеопороз: возможности первичной профилактики./ Эффективная фармакотерапия. - №53, 2011. – с. 10-14.
23. Ланда, Б.Х. Диагностика физического состояния: обучающие методика и технология / Б.Х. Ланда. – Москва : Спорт, 2017. – 129 с. : схем., табл. – Режим доступа: по подписке. – URL: http://biblioclub.ru/index.php?page=book&id=471216 (дата обращения: 01.06.2020). – Библиогр. в кн. – ISBN 978-5-906839-87-9. – Текст : электронный.
24. Мазуренко С.О.Метаболические заболевания костей. Диагностика и лечения. / Учебно-методическое пособие. СПб.: Издательство Санкт–Петербургского государственного университета. 2007. 48 с.
25. Майчук Е.Ю., Воеводина И.В., Митрохина Т.В., Моисеенко С.В., Скрипникова И.А., Сапунова Д.А. Влияние хирургической менопаузы на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза (клинические наблюдения). / Остеопороз и остеопатии. – Москва. №1, 2011. – с.33-36.
26. Максимова, В. Н. Лечебная физкультура в системе реабилитации больных остеохондрозом/ В. Н. Максимова. — М.: Наука, 2019. — 308 с.
27. Марченко, Б. И. Состояние здоровья городских и сельских школьников по результатам профилактических осмотров / Б. И. Марченко, Л. Б. Дхан, Л. А. Дерябкина // Валеология. — 2019. — № 2. — С. 18–29.
28. Миронов, С. П. Остеоартроз: современное состояние проблемы (аналитический обзор) / С. П. Миронов, Н. П. Омельяненко, А. К. Н. А. Шостак. Коксартроз и периартикулярная патология области бедра — особенности клинических проявлений, диагностика, подходы к терапии. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/koksartroz-i-periartikulyarnaya-patologiya-oblasti-bedra-osobennosti-klinicheskih-proyavleniy-diagnostika-podhody-k-terapii/viewer
29. Мистяков М.В.,Бардымова Т.П.,Цыреторова С.С. Сахарный диабет и остеопороз./ Сибирский медицинский журнал. – Иркутск. №6(137), 2015.- с. 47-52.
30. Никитинская О.А. Торопцова Н.В. Факторы риска остеопороза и остеопоротических переломов у мужчин в возрасте 50 лет и старше./ Остеопороз и остеопатии. – Москва. №1(20), 2017 г. – с. 7-11.
31. Охохонина, Т. В. Пилатес как средство восстановления функций тазобедренных суставов при коксартрозе / Т. В. Охохонина, Н. Б. Серова. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2021. — № 47 (389). — С. 452-455. — URL: https://moluch.ru/archive/389/85788/ (дата обращения: 01.08.2023).
32. Пальшин Г.А., Епанов В.В. Остеопороз и переломы предплечья./ Г.А. Пальшин, В.В. Епанов./ Дальневосточный медицинский журнал. - №3, 2006.- с.112-115.
33. Поворознюк В.В. Гаркуша М.А. Остеопороз позвоночника у женщин в постменопаузальном периоде с переломами Колеса в анамнезе./ Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології. - №2(116), 2013. – с. 334-339.
34. Рекомендации Международного научно-исследовательского общества по проблемам остеоартрита OARSI, ч.III, 2010 г. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура / Учебное пособие для вузов. М.: Издат. дом «ГЭОТААМЕД», 2021. С. 560.
35. Романов Г.В. Вторичный остеопороз у мужчин с заболеваниями эндокринной системы./ Г.В. Романов./ Здравоохранение. - №3, 2010. – с. 61-64
36. Российская ассоциация по остеопорозу. Информационный портал [Электронный ресурс] – 2018 г. Режим доступа свободный. - http://www.osteoporoz.ru
37. Савельева К.А., Котова С.М., Олешко Л.С., Колосков В.А. Остеопороз как проблема общей врачебной практики./ К. А. Савельева, С. М. Котова, Л. С. Орешко, В. А. Колосков./ Диагностика, лечение, профилактика неинфекционных болезней человека. - №4(41), 2011. – с. 106-109.
38. Сметник В.П. Постменопаузальный остеопороз: эпидемиология, приверженность лекарственной терапии – оригинальные препараты и дженерики. / В.П. Сметник/ Медицинский совет.- №6, 2012. – с.42-46
39. Технологии научных исследований в физической культуре и спорте : учебное пособие для вузов / З. С. Варфоломеева, В. Ф. Воробьев, О. Б. Подоляка, А. А. Артеменков. — 2-е изд. — Москва : Издательство Юрайт, 2020. — 105 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5-534-12321-0. — Текст : электронный // ЭБС Юрайт [сайт]. — URL: https://biblio-online.ru/bcode/447324.
40. Торопцова НВ, Баранова ИА. Глюкокортикоидный остеопороз: особенности терапии. Современная ревматология. 2013;(4):33–7.
41. Хвалебо, Г. В. Дефицит двигательной активности занятий физической культурой со студентками специальной медицинской группы / Г. В. Хвалебо // Ученые записки университета им. П. Ф. Лесгафта. — 2016. — № 8 (138). — С. 246–251.
42. Хвалебо, Г. В. Научно-методические основы проведения занятий по физической культуре со студентками специальной медицинской группы / Г. В. Хвалебо // Ученые записки университета им. П. Ф. Лесгафта. — 2017. — № 4 (146). — С. 243–248.
43. Цеева, Н.А Технология применения средств лечебной физкультуры при нарушениях опорно-двигательного аппарата на занятиях физическим воспитанием в специальной медицинской группе /Н. А. Цеева и др. // Вестник Адыгейского государственного университета. Естественно-математические и технические науки. 2017. № 4 (211). -С. 136–139.
44. Шапорова Н.Л. Трофимов В.И. Вторичный остеопороз у пациентов с хронической обструктивной патологией легких./ Шапорова Н.Л. Трофимов В.И/ Медицинский совет. - №11, 2013. – с.54-57.
45. Шепелькевич, А. П. Остеопороз : диагностика, профилактика, лечение : учеб.-метод. пособие. – Минск : БГМУ, 2007. – 28 с.
46. Яблучанский Н.И., Лысенко Н.В. Остеопороз. В помощь практическому врачу. − Харьков, 2011.
47. Якушевская О.В. Активные метаболиты витамина D в лечении постменопаузального остеопороза./ О.В. Якушевская./ - Медицинский совет. - №2, 2017. – с.100-104.
48. Aleksova J, Kurniawan S, Vucak-Dzumhur M, Kerr P, Ebeling PR, Milat F, Elder GJ Aortic vascular calcification is inversely associated with the trabecular bone score in patients receiving dialysis./ Bone. - №32018 May 15. Режим доступа свободный.
49. Bassey, E. J. (1998). Exercise for prevention of osteoporotic fracture. Age and ageing, 27(suppl_3), 10-15.
50. Chen Z, Qi L, Beck TJ, Robbins J, Wu G, Lewis CE, Cauley JA, Wright NC, Seldin MF. Stronger bone correlates with African admixture in African-American women./ J Bone Miner Res. – 2011? № Sep;26(9). Режим доступа свободный.
51. Daly, R. M., Dalla Via, J., Duckham, R. L., Fraser, S. F., & Helge, E. W. (2014). Circuit-based exercise programs for improving musculoskeletal health and function in the aging population. Journal of aging research, 2014.
52. Franic D, Verdenik I Risk Factors for Osteoporosis in Postmenopausal Women - from The Point of View of Primary Care Gynecologist./ Zdr Varst. 2018. - № Jan 5;57(1): 33-38. Режим доступа свободный.
53. John A Kanis Диагностика остеопороза./ John A Kanis Centre for Metabolic Bone Diseases, University of Sheffi eld Medical School, Sheffi eld, UK/ Остеопороз и остеопатии. – Москва. №1, 2016. – с.4-5.
54. Mazzaferro S, Cianciolo G, De Pascalis A, Guglielmo C, Urena Torres PA, Bover J, Tartaglione L, Pasquali M, La Manna G Bone, inflammation and the bone marrow niche in chronic kidney disease: what do we know?/ Nephrol Dial Transplant. - № 5, 2018. Режим доступа свободный.
55. McMillan, L. B., & Zengin, A. (2017). HUBER® Motion Lab–A Review of the Research on the Effects and Efficacy of the System. Journal of alternative medicine research, 1(2017), 17-23.
