Ранняя диагностика и лечения Туннельных синдромов верхней конечности

Период изготовления: июнь 2023 года.

Цель исследования:Оптимизация, ранняя диагностики и терапии пациентов с легкими и умеренными проявлениями Тунелного синдома

Задачи исследования:

1. Проанализировать диагнозы пациентов с онемением в кисти в исследованной группе

2. Изучить особености психоэмоцианального статуса у больных с ТС

3. Разработать ранние оптимальные терапевтические меры лечение ТС

Работа была успешно сдана - заказчик претензий не имел.

Готовые работы я могу оперативно проверить на оригинальность по Antiplagiat .ru и сообщить Вам результат.

Список условных сокращений 9

Введение 10

Глава I. Литературный обзор 16

1.1 Определение туннельного синдрома и его распространенность 16

1.2 Классификация туннельных синдромов 17

1.3 Этиология и патогенез туннельных синдромов 17

1.4 Механизм формирования болевого синдрома при туннельных невропатиях 21

1,5 Клиническая картина и диагностика 25

1.6 Мононевропатии срединного нерва 38

1.7 Карпальный туннельный синдром 42

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 53

2.1 Обследованные пациенты 53

2.2 Методы обследования 55

2.2.1 Анамнестические данные 55

2.2.2 Клинико-неврологическое обследование 55

2.2.3 Анкетные методы 56

2.2.4 Электронейромиографическое исследование 58

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ 61

3.1 Выявление пациентов с ТС в амбулаторной практике. Дизайн исследования. 61

3.2 Анализ диагнозов у пациентов с онемением в кистях и стопах, с которыми они наблюдались 62

3.2.1 Характеристика по демографическим показателям и профессиональной деятельности 62

3.2.2 Характеристика вегетативных симптомов 63

3.2.3 Характеристика миофасциального синдрома 64

3.2.4. Характеристика вертебрального синдрома 65

3.3 Общая характеристика пациентов с выявленными ТС 67

3.4 Характеристика сопутствующей патологии у пациентов с ТС 69

3.5 Характеристика невропатического болевого синдрома и коморбидной патологии 70

3.6. Сравнение клинико-нейрофизиологических показателей, шкал боли, тревоги и депрессии до и после лечения у пациентов контрольной группы (получавших традиционную терапию) 75

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 103

ВЫВОДЫ 104

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 105

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 106

1. Авакян, Г.Н., Авакян, Г.Г. Клиник-электронейромиографическое исследование эффективности ипидакрина у пациентов с мононевропатиями // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 2015.- Т.115.- №9.- С. 17-22.

2. Алексеев В. В. Болевые синдромы при шейном остеохондрозе //Справочник поликлинического врача. – 2012. – №. 1. – С. 25-29.Алексеев В. В. Диагностика и лечение болей в пояснице, вызванных компрессионной радикулопатией //Справочник поликлинического врача. – 2012. – 4. – С. 28-33.

4. Аль–Замиль М.Х. Карпальный синдром // Клиническая неврология. – 2014. – №1. – с.41–45

5. Андреева О.Г. Иглорефлексотерапия в комплексном лечении компрессионно- ишемических невропатий. Авторефер. дис. … канд. мед. наук: 14.00.13 / Андреева Галина Олеговна. – Санкт-Петербург, 2012.- 24с.

6. Афонина Ж.А. Роль метаболических нарушений в развитии тоннельных невропатий верхней конечности у больных сахарным диабетом. Авторефер. дис. … канд. мед. наук: 14.00.13, 14.00.03 / Афонина Жанна Алексеевна. – Москва, 2013.-27с

7. Баринов А. Н. Комплексное лечение тоннельных невропатий тазового пояса при патологии поясничного отдела позвоночника //Лечащий врач. – 2013.

8. Баринов А. Н. Лечение радикулопатий //Медицинский совет. – 2014. – №.

9. Баринов А. Н., Меркулов Ю. А., Меркулова Д. М. Синдром множественного аксоплазматического сдавления: особенности диагностики и лечения компрессионно-ишемических невропатий при патологии шейного отдела /Фарматека. – 2013. – Т. 20. – С. 31-41

10. Баринов А. Н., Яхно Н. Н. Лечение невропатической боли //Русский медицинский журнал. – 2014. – Т. 11. – №. 25. – С. 1419-1422.

11. Барулин А. Е., Курушина О. В., Калинченко Б. М., Черноволенко Е. П. Хроническая боль и депрессия // Лекарственный вестник.- 2019.- Т.10. -№ 1.

12. Барулин А. Е., Матохина Н. В., Черноволенко Е. П. Дорсалгии: болевые установки и эмоциональный статус пациентов //Волгоградский научно-медицинский журнал. – 2012. – №. 4 (36).

13. Барышев Е. А., Шевченко О. И. Электромиография в диагностике туннельных синдромов //Вестник Клинической больницы№ 51. – 2012. – №. 1-2.

14. Батышева Т. Т., Костенко Е. В., Бойко А. Н. Комплексное лечение невропатии лицевого нерва с применением нейромидина и антиоксидантной терапии //Психиатрия и психофармакотерапия. – 2010. – Т. 6. – №. 4. – С. 199-202.

15. Бахтерева Е. В., Широков В.А., Лейдерман Е.Л., Терехов Н.Л., Вараксин А.Н., Панов В.Г. Влияние ипидакрина (нейромидин) на электронейромиографические показатели в условиях искусственной компрессии (клинико-инструментальное исследование) //Журнал неврологии и психиатрии им. СС Корсакова. – 2017. – Т.– №. 1. – С. 25-28.

16. Берзиньш Ю. Э., Бреманис Э. Б., Ципарсоне Р. Т. Синдром запястного канала: Этиология, патогенез, клиника и лечение. – Зинатне, 2012.

17. Берзиньш Ю. Э., Думбере Р. Т. Туннельные поражения нервов верхней конечности //Рига: Зинатне. – 2011. – Т. 216. – С. 8.

18. Буланова В. А., Дружинин Д. С. Рецидивирующая невропатия малоберцовых нервов у подростка: клиническое наблюдение //Нервно-мышечные болезни. – 2012. – №. 2.

19. Воробьева О. В. Причины формирования и консервативное лечение радикулярной боли //Фарматека. – 2013. – №. 20. – С. 26-30

20. Гехт Б. М. Нейромидин в лечении заболеваний периферического нейромоторного аппарата //Журнал современной медицины. – 2013. – №. 2. – С. 3-5.

21. Гехт Б.М., Ильина Н.А. Нервно-мышечные болезни. – М.: Медицина, 2013,352с.

22. Гильвег А.С. Оптимизация диагностики и лечения синдрома запястного канала. Авторефер. дис. … канд. мед. наук: 14.00.11 / Гильвег Алиса Станиславовна.– Москва, 2020.- 27с.

23. Гильвег А. С., Парфенов В. А., Евзиков Г. Ю. Ближайшие и отдаленные результаты декомпрессии срединного нерва при синдроме запястного канала //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2018. – Т. 10. – №. 3.

24. Голубев В.Л., Меркулова Д.М., Орлова О.Р., Данилов А.Б. Туннельные синдромы руки //Русский медицинский журнал. – 2010. – Т. 17. – №. 10. – С. 22-26.

25. Гунзенов Г.Д. Влияние сочетанных методов физиотерапии на динамику клинико-функциональных показателей у больных туннельными компрессионно-

ишемическими невропатиями верхних конечностей. Авторефер. дис. … канд. мед. наук: 14.03.11, 14.01.11 / Гунзенов Гэрэлтэ Дашинимаевич. – Санкт-Петербург, 2010.- 25с.

26. Гурьева И. В., Давыдов О. С. Невропатическая боль при сахарном диабете: причины, диагностика и обзор международных рекомендаций и алгоритмов лечения//Consilium medicum. – 2013. – Т. 15. – №. 4. – С. 14-20.

27. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Гехт А.Б. Неврология: национальное руководство // Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.— 688 с.

28. Данилов А. Б. Витамины группы В в лечении болевых синдромов //Трудный пациент. – 2010. – Т. 8. – №. 12.

29. Данилов А. Б., Данилов А. Б. Управление болью. Биопсихосоциальный подход //М.: АММ ПРЕСС. – 2014.

30. Дамулин И. В. Использование ипидакрина (аксамона) в неврологической практике //Трудный пациент. – 2011. – Т. 5. – №. 11.

31. Дамулин И.В., Живолупов С.А., Зайцев О.С., Максимова М.Ю., Маркин С.П., Самарцев И.Н., Санадзе А.Г., Строков И.А. Нейромидин в клинической практике –2-е изд., перераб. и доп. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2016–60 стр. ISBN 978-5-8948-1942-6

32. Дзяк Л.А., Зорин Н.А. и др. Результаты комплексного лечения больных с радикулопатией и радикулоишемией, обусловленными патологией межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника, с включением препарата нейромидин // Украинский нейрохирургический журнал.- 2014. -№ 4.- С. 98-101.

33. Евтушенко С. К., Евтушевская А. Н., Марусиченко В. В. Международный неврологический журнал 1 (71) 2015.

34. Еськин Н. А., Матвеева Н. Ю., Приписнова С. Г. Ультразвуковое исследование периферической нервной системы //SonoAce-Ultrasound.

35. Живолупов C. А., Самарцев И. Н. Центральные механизмы терапевтической эффективности нейромидина в лечении травматических поражений периферических нервов //Журнал неврологии и психиатрии им. СС Корсакова. – 2011. – Т. 110. – №.– С. 25-30.

36. Заболотских Н. В. и др. Современные методы диагностики синдрома запястного канала //Кубанский научный медицинский вестник. – 2015. – №. 5.

37. Зиновьева О. Е. Препараты α-липоевой кислоты в лечении диабетической невропатии //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2010. – №. 1.

38. Исайкин А.И., Иванова М.А., Кавелина А.В., Смирнова Д.С., Яхно Н.Н. Дискогенная люмбалгия //РМЖ. – 2016. – Т. 24. – №. 24. – С. 1599-1605.

39. Кадырова Л.Р., Акарачкова Е.С., Керимова К.С., Котова О.В., Лебедева Д.И., Орлова А.С., Ткачев А.М., Травникова Е.В., Царева Е.В. Мультидисциплинарный подход к пациенту с хронической болью //РМЖ. – 2018. – Т. 7. – С. 28-32.

40. Камчатнов П. Р. Применение препаратов Мильгамма и Мильгамма композитум у пациентов с болью в спине //Международный неврологический журнал. – 2011. – №. 1.

СС Камчатнов П. Р., Абусуева Б. А., Казаков А. Ю. Применение альфа-липоевой кислоты при заболеваниях нервной системы //Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. – 2014. – Т. 114. – №. 10. – С. 131-135.

42. Камчатнов П.Р., Дзугаева Ф.К., Чугунов А.В., Казаков А.Ю. Применение ипидакрина у пациентов с заболеваниями периферической нервной системы //Неврология и ревматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. – 2018. – №. 1. – С. 36-40.

43. Карнеев А. Н. Практика лечения боли в спине //Consilium Medicum. – 2017. – Т. 19. – №. 2-2.

44. Катунина Е.А., Аванесова О.В., Пестовская О.Р., Е.К. Абдрахманова, Ю.Н. Бездольный. Применение ингибиторов ацетилхолинэстеразы при лечении заболеваний периферической нервной системы //Фарматека. – 2009. – Т. 15. – С. 52-55.

45. Кипервас И. П. Туннельные синдромы. – М.: Ньюдиамед, 2010 – 520стр.

46. Козелкин А. А., Сикорская М. В., Козелкина С. А. Опыт применения препарата нейромидин у больных с ишемическими инсультами в остром и раннем восстановительном периодах //Український вісник психоневрології. – 2014. – Т. 12. – С. 12-14.

47. Корешкина М. И. Невропатическая боль. Проблемы и решения //Нервные болезни. – 2016. – №. 4.

48. Котов А. С., Елисеев Ю. В. Туннельные синдромы //РМЖ. – 2014. – Т. 22.

№. 22. – С. 1586-1588.

49. Кукушкин М. Л. Механизмы развития хронической боли. Подходы к профилактике и лечению //Consilium Medicum. – 2017. – Т. 19. – №. 2.

50. Левин О. С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника //Consilium medicum. – 2014. – Т. 6. – №. 8. – С. 547-554.

51. Левин О. С. Полиневропатии: Клинич. рук //М.: ООО «Медицинское информационное агентство. – 2013.

52. Левин О. С., Макотрова Т. А. Вертеброгенная шейная радикулопатия //РМЖ.– 2012. – Т. 20. – №. 12. – С. 621-627

53. Лобзин В. С., Рахимджанов А. Р., Жулев Н. М. Туннельные компрессионно-ишемические невропатии. – Медицина УзССР, 2012.

54. Манвелов Л. С., Тюрников В. М. Поясничные боли (этиология, клиника, диагностика и лечение) //РМЖ. – 2012. – Т. 17. – №. 20. – С. 1290-1294.

55. Матхаликов Р.А. Боль в шее // РМЖ. Неврология. Психиатрия. – 2013.

10. –С. 837–845.

56. Медведева Л. А., Загорулько О. И., Гнездилов А. В. Нейропротективная коррекция пароксизмальных расстройств при вегетососудистой дистонии //Медведева ЛА, Загорулько ОИ, Гнездилов АВ. –М. – 2006.

57. Менделевич Е. Г. Дефицит витаминов группы В: аспекты диагностики и терапии //РМЖ. – 2016. – Т. 24. – №. 7. – С. 442-444.

58. Меркулов М. В. Диагностика и лечение туннельных синдромов верхних конечностей. Авторефер. дис. … канд. мед. наук: 14.00.16, 14.00.22 / Меркулов Максим Владимирович. – Москва, 2012.- 27с

59. Меркулова Д. М., Меркулов Ю.А., Калашников А. А. Системное заболевание периферических нервов. Полиневропатии // Невроньюс. Новости неврологии. –2015. № 12 (14) –С.8-9.

60. Меркулова Д.М., Меркулов Ю.А., Никитин C.C., Щербенкова А.Л. Туннельные невропатии. Диагностика и принципы патогенетической терапии

//Consilium medicum. – 2012. – Т. 14. – №. 2. – С. 32-38.

61. Мозолевский Ю. В., Баринов А. Н. Комплексное лечение тоннельных невропатий нижних конечностей //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013. – №. 4.

62. Никифоров А.С., Гусев Е. И. Частная неврология: Учебное пособие.- М.: ГЭОТАР- Медиа, 2011. – 768с.

63. Николаев С. Г. Электромиография: клинический практикум //Иваново: ПресСто. – 2013. – Т. 394.

Оганов Р. Г., Денисов И. Н., Симаненков В. И. и др. Коморбидная патология клинической практике. Клинические рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2017.- Т. 16.- № 6.- С. 5–56

65. Парпалей И.А. и др. Применение нейромидина в комплексной терапии заболеваний периферической нервной системы // Украинский вестник психоневрологии.- 2010. -Т. 11.- № 1(34).

66. Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальность.– М.: ИМА-ПРЕСС, 2016.–104 с.: 12 илл. – 2016.

67. Пономарев В. В., Шабалина Ю. С., Брилева Е. В. Дозозависимая эффективность нейромидина для коррекции афазий в остром периоде мозгового инсульта //Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. – 2013. – №. 1

68. Попелянский Я. Ю. Ортопедическая неврология: Руководство для врачей М.: Медпресс-информ. – 2012.-с.1966

69. Прищепа А. В., Пилипович А. А., Данилов А. Б. Применение витаминов группы В в терапии болевого синдрома //РМЖ. – 2014. – Т. 22. – №. 32. – С. 28-32.

70. Путилина М. В. Особенности диагностики и лечения дорсопатий в неврологической практике //Consilium medicum. – 2016. – Т. 8. – №. 8. – С. 44-48.

71. Рачин А. П., Шаров, М. Н., Рачин, С. А., Прокофьева, Ю. С.. Наблюдательное исследование по оценке эффективности применения препарата Ипигрикс при диабетической полиневропатии (исследование НИРВАНА) //Нервные болезни. – 2018. – №. 2.

72. Ромейко Д. И. и др. Эффективность применения Нейромидина® в терапии диабетической дис тальной полиневропатии //Мед. новости. – 2019. – №. 6. – С. 82-85.

73. Савицкая Н. Г. и др. Электронейромиография в диагностике запястного туннельного синдрома //Анналы клинической и экспериментальной неврологии. –2011. – Т. 5. – №. 2.

74. Салтыкова В. Г. Высокоразрешающее ультразвуковое исследование локтевого нерва в норме и при развитии синдрома 12 кубитального канала //Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2012. – №. 6. – С. 61-74.

75. Сергиенко В. И., Петросян Э. А., Фраучи И. В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Под общ.ред. акад. РАМН Лопухина Ю.М.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.- Т.1.- 832с.

76. Скоромец А. А., Скоромец Т. А., Скоромец А. П. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. – Акционерное общество Издательство Политехника, 2017.

77. Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека. Учебное пособие. Том 1. – М.: Медицина, 2011.

78. Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека. Учебное пособие. Том 4. – М.: Медицина, 2013