ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖКТ (ПСИХОСОМАТИКА У БОЛЬНЫХ С ЖКТ)

Актуальность исследования. Взаимосвязь между психическим состоянием человека и функционированием его желудочно–кишечного тракта уже давно признана научным сообществом. Эта связь, однако, остается сложной и многогранной, требуя глубокого исследования для полного понимания ее механизмов и разработки эффективных методов профилактики и лечения.

Во–первых, существует тесная взаимосвязь между стрессом, тревогой, депрессией и развитием или усугублением заболеваний ЖКТ. Многочисленные исследования подтверждают, что хронический стресс и эмоциональные нарушения могут приводить к изменениям в работе ЖКТ, включая повышенную кислотность желудка, снижение моторики кишечника, нарушение микрофлоры и т.д. Эти изменения, в свою очередь, могут провоцировать или усугублять такие заболевания, как гастрит, язва желудка, синдром раздраженного кишечника и другие патологии [17].

Во–вторых, пациенты с заболеваниями ЖКТ часто испытывают эмоциональные трудности, которые могут ухудшать качество жизни и затруднять лечение. Боль и дискомфорт в ЖКТ могут приводить к тревоге, депрессии, беспокойству и чувству беспомощности. Это, в свою очередь, может усугублять симптомы заболевания, снижать эффективность лечения и увеличивать риск хронизации болезни [25].

В–третьих, несмотря на важность проблемы, теоретическое изучение психоэмоциональных состояний у пациентов с заболеваниями ЖКТ остается недостаточно развитым. Отсутствует единая теоретическая модель, которая бы объясняла механизмы взаимодействия психологического и физиологического компонентов в данном контексте [7].

В–четвертых, практическая значимость глубокого понимания этой проблемы неоспорима. Теоретические исследования необходимы для разработки эффективных методов психологической помощи пациентам с заболеваниями ЖКТ. Это может включать в себя психотерапию, когнитивно–поведенческую терапию, релаксационные техники и другие методы психологической коррекции [7].

В–пятых, социальная значимость этой проблемы также несомненна. Заболевания ЖКТ широко распространены, а психоэмоциональные нарушения ухудшают качество жизни пациентов. Теоретические исследования помогут создать более эффективную систему поддержки и лечения таких пациентов, что снизит социально–экономические последствия заболеваний ЖКТ [2].

В целом, изучение психоэмоциональных состояний у пациентов с заболеваниями ЖКТ является актуальной проблемой, требующей дальнейшего исследования и развития. Оно имеет важное значение для понимания причин возникновения и развития заболеваний ЖКТ, для создания эффективных методов психологической помощи и для повышения качества жизни пациентов.

ВВЕДЕНИЕ                                                                                                            3

ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖКТ                        10             

1. Понятия психоэмоциональных состояний у пациентов с заболеваниями желудочно–кишечного тракта из отечественной и зарубежной литературы                                                                                                  10                           
2. Психосоматика у больных с заболеваниями желудочно–кишечного тракта: понятие и структурные компоненты                                           15                 
3. Особенности психоэмоционального состояния у пациентов с заболеваниями ЖКТ                                                                                   22                    

Выводы по первой главе                                                                            26                                 

Логическая схема исследования                                                                27                                

ЗАКЛЮЧЕНИЕ                                                                                                     31  

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ  ЛИТЕРАТУРЫ                                              32  

ПРИЛОЖЕНИЯ                                                                                                     37  

1. Бехтерев, В.М. Объективная психология / [Соч.] Акад. В.М. Бехтерева, проф. Имп. Воен.–мед. акад., дир. Клиники душев. и нерв. болезней. Вып. 1–3. – Санкт–Петербург : тип. П.П. Сойкина, 1907–1910 (обл. 1912). – 3 т.; 25.
2. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М., Понятие и предмет исследования. В кн.: Психосоматическая медицина. Пер. с нем М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. С. 9–29
3. Вялов, С. С. Возможности комплексного лечения заболеваний желудочно–кишечного тракта / С. С. Вялов // Медицинский портал для врачей : электронный журнал. – URL: https://umedp.ru/articles/vozmozhnosti_kompleksnogo_lecheniya_zabolevaniy_zheludochnokishechnogo_trakta.html?sphrase_id=144749
4. Вялов С.С., Кузнецов В.И., Чорбинская С.А., Ходорович А.М. Основные принципы диагностики и лечения гастроэзофагорефлюксной болезни (ГЭРБ) в поликлинических условиях. М.: РУДН, 2010. 21 с.
5. Вялов 3 Вялов С.С. Клинико–патофизиологические особенности хронического гастрита, сочетанного с ГЭРБ, у лиц молодого возраста из разных климато–географических регионов // РЖГГК. 2011. № 5. С. 132.
6. Джарбусынова, Б.Б. Психосоматические аспекты в гастроэнтерологии / Б.Б. Джарбусынова // Вестник КазНМУ . – Алма–Ата : КазНМУ, 2004. – С. 1–7.
7. Есаулов В.И. Опыт применения различных психотерапевтических техник в лечении пациентов с синдромом раздраженного кишечника // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 6. URL: https://science–education.ru/ru/article/view?id=25468 
8. Ильина Н.А. Психосоматические заболевания: новый взгляд на проблему. // Гастроэнтерология. 2018. № 4. С. 25–30.
9. Кончаловский, М.П. Клиника внутренних болезней [Текст] : Семиотика, диагноз, прогноз, профилактика, терапия : Руководство для студентов и врачей / Проф. М. П. Кончаловский, дир. 2 терапевтич. клиники I МГМИ ; Под ред. проф. М. П. Кончаловского ; При участии: Н. Ц. Багон, Х. Х. Владоса, С. А. Гиляревского... [и др.]. – Москва ; Ленинград : Биомедгиз, 1935 (М. : 16 тип. треста Полиграфкнига). – 1 т.; 23 см.
10. Крайан, Дж. Ф. и Динан, Т. Г. (2012). Микроорганизмы, изменяющие сознание: влияние микробиоты кишечника на мозг и поведение. Nature Reviews Neuroscience, 13 (10), 701–712.
11. Лебедева, М. О. Соматоформные расстройства : (Типология и аспекты конституционального предрасположения) : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 14.00.18 / Всес. науч. центр психич. здоровья. – Москва, 1992. – 21 с.
12. Лурия, А.Р. Основы нейропсихологии [Текст] : учебное пособие для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по направлению подготовки Психологии / А. Р. Лурия. – 8–е изд., стер. – Москва : Академия, 2013. – 380, [1] с. : ил., табл.; 22 см. – (Классическая учебная книга. Высшее образование) (Classicus).; ISBN 978–5–7695–9819–7
13. Майер, Э. А., & Тиллиш, К. (2014). Взаимодействия кишечника, мозга и иммунитета при функциональных заболеваниях кишечника. Гастроэнтерология, 146 (6), 1321–1333.
14. Майер, Э.А. Интуитивные ощущения: кишечная нервная система и мозг. // Nature Reviews Neuroscience. 2011. Том 12, № 9. Р. 453–466.
15. Маслова С.В., Смирнов В.Д., Ильина Н.А. Психосоматические аспекты заболеваний желудочно–кишечного тракта // Журнал Психотерапевтическая практика. 2015. № 1. С. 38–46.
16. Маслова С.В.  Колесников, Д.Б. Современные взгляды на психосоматические заболевания / Д.Б. Колесников, С.И. Рапопорт, Л.А. Вознесенская // Клиническая медицина. – 2014. – № 7. – С. 12–17.
17. Мелёхин, А.И. Роль желудочно–кишечной специфической тревоги и алекситимии как предикторов выраженности синдрома раздраженного кишечника у женщин / А.И. Мелёхин // Неврологический вестник. – 2021. – Т. 53, № 1. – С. 34–41.
18. Монтгомери, Ф. Стресс, иммунная система и хронические заболевания / Ф. Монтгомери // Журнал психосоматических исследований. – 2000. – Т. 48, № 2. – С. 139–147.
19. Пахомов, С. М. Исследование некоторых психологических показателей у больных с патологией желудочно–кишечного тракта / С. М. Пахомов // Медицинский альманах. – 2010. – Т. 10, № 1. – С. 104–107.
20. Петрова Е.В. Психологическая помощь пациентам с заболеваниями желудочно–кишечного тракта // Журнал Психологический журнал. 2018. № 3. С. 45–55.
21. Петрова Е.В. Интегративный подход к лечению заболеваний ЖКТ. // Клиническая медицина. 2020. № 8. С. 12–17.
22. Смирнов А.В. Психосоматика и функциональные расстройства желудочно–кишечного тракта: обзор литературы // Журнал Современная гастроэнтерология. 2017. № 2. С. 11–20.
23. Смирнов А.В. Стресс и заболевания желудочно–кишечного тракта: клинические проявления и лечение. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016. № 6. С. 35–40.
24. Хитров Н. К., Салтыков А.Б. Психологическая и психическая патология как необходимые и взаимосвязанные части общей патологии. Пат. физиол. и эксперим. терапия. 2003. №3. С 2–9.
25. Чапала, Т.В. Эмоциональное состояние и пищевое поведение людей с заболеваниями гастроэнтерологического профиля / Т.В. Чапала, М. Илич // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. – 2022. – Т. 10, № 2. – С. 121–131.
26. Шарко, А. Г. Влияние стресса на экспрессию генов, регулирующих функции ЖКТ / А. Г. Шарко// Вестник Российской академии наук. – 2020. – Т. 90, № 9. – С. 783–792.
27. Яковенко Э.П., Агафонова Н.А., Яковенко А.В., Иванов А.Н., Прянишникова А.С., Краснолобова Л.П., Попова Е.В. Роль моторных нарушений в механизмах формирования клинических проявлений синдрома раздраженного кишечника (СРК) и СРК–подобных нарушений. Вопросы терапии // Consilium Medicum. Гастроэнтерология. 2011. № 1. С. 69–73.
28. Crandall, D. D. Psychosocial factors in gastrointestinal disorders / D. D. Crandall // Gastroenterology Clinics of North America. – 2015. – Т. 44, № 1. – С. 1–14.
29. Drossman D.A. The gut–brain connection in functional gastrointestinal disorders. // Gastroenterology. 2016. Vol. 150, № 6. Р. 1341–1355.
30. Lazarus, Richard S. Psychological Stress and the Coping Process / Richard S. Lazarus. – Мичиганский университет : McGraw–Hill, 1966. – 466 с.
31. Mayer E.A., Tillisch S. The gut–brain–immune axis and functional gastrointestinal disorders. // Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 2014. Vol. 11, № 8. Р. 453–466.
32. Mayer, E. A., Tillisch, K., & Labus, J. S. Gut feelings: The emerging biology of gut–brain communication / E. A. Mayer, K. Tillisch, J. S. Labus // Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. – 2008. – Т. 5, № 4. – С. 287–296.
33. Tack J. Gastrointestinal symptoms and the brain: A new perspective on functional gastrointestinal disorders. // Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 2018. Vol. 15, № 6. Р. 332–343.