Неспецифическая профилактика инфекций с аэрогенно-аэрозольным механизмом передачи [Ответы]

Непрерывное медицинское образование

• Ответы в файле выделены жирным шрифтом

Определение понятия «механизм передачи инфекции»

1) форма реализации механизма передачи инфекции от ее источника восприимчивому человеку (животному) при участии объектов окружающей среды (факторов передачи);

2) источник инфекции и окружающая его территория в тех пределах, в которых возможно заражение окружающих;

3) живой организм или объект окружающей среды, в котором происходит размножение, накопление патогенных микроорганизмов, вызывающих при попадании в организм восприимчивого человека или животного инфекционную болезнь;

4) способ перемещения возбудителя инфекционной или паразитарной болезни из зараженного организма в восприимчивый. реализуется посредством пути передачи и объектов внешней среды, называемых факторами передачи инфекции (вода, воздух, насекомые и др.);

5) элементы внешней среды (объекты неживой природы), участвующие в передаче возбудителя инфекции от источника восприимчивым животным, но не являющиеся естественной средой обитания возбудителя.

В период эпидемий гриппа в учреждениях здравоохранения вводится масочный режим. Сколько масок может понадобиться врачу-терапевту, ведущему прием в течение 7 часов, в течение которого он примет более 20 пациентов?

1) 1 маска способна защитить врача в течение всей рабочей смены; 2) 2 маски способны защитить врача в течение всей рабочей смены;

3) поскольку маску следует заменять на новую сразу после того, как она стала влажной, на прием может понадобиться до 10 и более масок;

4) 7 масок, так как, согласно нормативам, число масок рассчитывается из длительности приема — по одной маске на 1 час приема;

5) более 20 масок, так как, согласно нормативам, число масок должно соответствовать числу принятых больных.

Правильная характеристика воздушно-капельного пути передачи инфекции

1) опосредованный контактный путь передачи инфекции, инфицирование происходит посредством попадания микроорганизмов на предметы обихода и быта;

2) связан с переливанием крови и ее компонентов, медицинскими манипуляциями, сопровождающимися повреждением кожи и слизистых при недостаточной стерилизации инструментария;

3) реализуется при длительном сохранении возбудителя инфекции в пыли;

4) здоровый человек может заразиться от больного при прямом контакте кожи;

5) возбудитель выделяется во внешнюю среду от источника инфекции на мельчайших капельках слюны, слизи, бронхиального секрета.

Программа респираторной защиты

1) создается в учреждениях здравоохранения, где используются средства индивидуальной респираторной защиты;

2) программа профилактики воздушно-капельных инфекций; 3) программа профилактики болезней органов дыхания;

4) государственная программа по улучшению качества воздуха в промышленных городах; 5) создается в ЛПО на время карантина по поводу эпидемии гриппа.

Каким путем передается корь?

1) водным;

2) воздушно-пылевым; 3) пищевым;

4) прямым;

5) воздушно-капельным.

Использованные респираторы в учреждениях здравоохранения общего профиля относят к отходам

1) класса Г; 2) класса В; 3) класса А; 4) класса Б; 5) класса Д.

Правильное суждение о правилах респираторного этикета

1) при отсутствии носового платка, простуженные лица должны чихать и кашлять в сторону от стоящих рядом людей — это защитит их от распространения инфекции;

2) при отсутствии носового платка, простуженные лица должны чихать и кашлять в кулак — это защищает окружающих от распространения инфекции;

3) при отсутствии носового платка, простуженные лица не должны чихать и кашлять в сгиб локтя, т.к. это способствуют распространению инфекции через руки;

4) при отсутствии носового платка, простуженные лица должны чихать и кашлять в сгиб локтя, а не в ладони, т.к. прикрывание рта ладонью приводит к распространению инфекции через руки;

5) при отсутствии носового платка, простуженные лица должны чихать и кашлять в ладони — это защищает окружающих от распространения инфекции.

Врач общей практики ведет амбулаторный прием. С 11.00 до 11.20 его посетил пациент с подозрением на туберкулез. После этого в приеме, был перерыв около 45 минут. За это время врач выходил из кабинета по личным делам. Помещение в это время не проветривалось, поверхности не обрабатывались. В 12.25. в кабинет зашел следующий пациент с артериальной гипертензией. Существует ли опасность, что этот пациент заразится туберкулезом от предыдущего пациента? Выберите ответ и его правильное обоснование

1) заражение возможно, так как микобактерия туберкулеза сохраняют свою вирулентность во внешней среде в течение многих часов и даже десятков дней;

2) заражение невозможно, так как туберкулез передается только фекально-оральным путем;

3) заражение мало вероятно, так как микобактерии туберкулеза, выделенные первым пациентом во внешнюю среду, по прошествии 45 минут скорее всего уже потеряли свою жизнеспособность;

4) заражение невозможно, так как туберкулез передается лишь при прямом контакте больного и здорового человека;

5) возможно заражение от врача, который контактировал с больным.

Высокоустойчивые во внешней среде возбудители инфекций

1) вирус парагриппа;

2) стрептококк группы А;

3) возбудитель туберкулеза;

4) золотистый стафилококк; 5) менингококк.

Определение понятия «аэрогенно-аэрозольный механизм передачи инфекции»

1) механизм передачи инфекции, при котором возбудители локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей инфицированного организма и переносятся в восприимчивый макроорганизм через воздух;

2) механизм передачи инфекции, при котором возбудитель инфекции локализуется преимущественно в желудочно-кишечном тракте, определяет его выведение из зараженного организма с испражнениями (фекалиями, мочой) или рвотными массами. Проникновение в восприимчивый организм происходит через рот, главным образом при заглатывании загрязненной воды (водный путь), пищи (алиментарный путь), с грязными руками и предметами обихода (контактно-бытовой путь), после чего он вновь локализуется в пищеварительном тракте нового организма;

3) механизм передачи инфекции, при котором возбудители выделяются на коже и её придатках, на слизистой оболочке глаз, полости рта, половых органов, на поверхности ран, поступают с них на поверхность различных предметов и при контакте с ними восприимчивого человека (чаще при наличии микротравм) внедряются в его организм;

4) механизм передачи, при котором возбудитель инфекции передается от матери к плоду во время беременности и родов;

5) механизм передачи, который осуществляется при посредстве насекомых. Подразделяется на инокуляционный (при укусе) и контаминационный (при втирании в поврежденную кожу) пути передачи.

Респираторный этикет — это

1) свод простых правил поведения больного с респираторной инфекцией в общественных местах, направленных на ограничение распространения этих заболеваний;

2) этический кодекс врачей-пульмонологов;

3) свод правил поведения медицинского работника во время вспышки респираторных инфекций; 4) карантин по поводу респираторной инфекции;

5) дыхательная гимнастика для профилактики застойной пневмонии.

Пути реализации аэрогенно-аэрозольного механизма передачи инфекции

1) парентеральный путь;

2) контактно-бытовой, водный и алиментарный пути; 3) вертикальный, половой, трансплантационный пути; 4) воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути; 5) прямой и непрямой пути.

Правильное суждение о гигиене рук в очагах респираторных инфекций

1) гигиена рук не имеет значения в очагах инфекции с воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем передачи;

2) чтобы получить значимое снижение частоты заражения здоровых в очагах респираторных инфекций, необходимо, чтобы все, кто там находится обрабатывали руки не менее 100 раз в день;

3) нет доказательств, что в очагах ОРВИ, где уделяется большое внимание гигиене рук – руки моют и обрабатывают 10 и более раз в сутки – случаи заражения здоровых случаются реже, чем там, где руки моют и

обрабатывают всего несколько раз в день;

4) вопросы влияния гигиены рук на частоту заражения здоровых в очагах инфекции с респираторным путем передачи не изучались;

5) в очагах ОРВИ, где уделяется большое внимание гигиене рук – руки моют и обрабатывают 10 и более раз в сутки – случаи заражения здоровых случаются реже, чем там, где руки моют и обрабатывают всего несколько раз в день.

Правильное суждение о респираторах

1) респираторы, используемые медицинскими работниками в учреждениях здравоохранения, не требуют сертификации как средства индивидуальной защиты;

2) респираторы не превосходят фабрично изготовленные маски по способности надежно защитить от воздушно-капельных инфекций;

3) респираторы классифицируют по классам защиты на пять групп: FFP1, FFP2, FFP3, FFP4, FFP5. Респираторы класса FFP5 обеспечивают 100-процентную эффективность;

4) в отличие от масок, респираторы способны обеспечить высоконадежную защиту от респираторных инфекций, и потому их сертифицируют как средства индивидуальной защиты (СИЗ) органов дыхания; 5) ни маски, ни респираторы не обеспечивают надежной защиты от респираторных инфекций.

Правильное суждение о медицинских масках

1) влажную отсыревшую маску следует немедленно менять на новую, так как она становится «проводником» возбудителей с внешней поверхности на внутреннюю;

2) после снятия использованной маски антисептическая обработка рук не обязательна;

3) медицинская маска обеспечивает защиту от воздушно-капельных инфекций в течение всей рабочей смены медицинского работника;

4) медицинскую маску следует менять после каждого пациента, как и медицинские перчатки; 5) снимая медицинскую маску, следует брать ее за внешнюю поверхность масочного полотна.

Для чего в помещениях ЛПО изучают движение потоков воздуха с помощью дымовых трубок?

1) устаревший метод, не дающий полезной информации;

2) чтобы определить возможность заноса инфекции из одного помещения в другое, например, из палаты в ординаторскую;

3) чтобы определить расстановку УФ-облучателей для дезинфекции воздуха; 4) чтобы понять, где находятся источники неприятных запахов;

5) чтобы определить возможные пути миграции насекомых-переносчиков инфекции.

Неустойчивые во внешней среде возбудители инфекций

1) стрептококк группы А;

2) возбудитель туберкулеза; 3) золотистый стафилококк; 4) возбудитель дифтерии; 5) вирус парагриппа.

Сколько времени длится воздушно-пылевой путь передачи инфекции?

1) до 60 секунд; 2) до 10 секунд;

3) несколько минут;

4) несколько часов-дней;

5) без ограничения во времени.

«Золотой стандарт» кожного антисептика

1) водный раствор хлоргексидина;

2) 75-80% водный раствор изопропилового спирта; 3) 96% водный раствор этилового спирта;

4) 50% водный раствор этилового спирта;

5) 75-80% водный раствор этилового спирта.

Использованные медицинские маски в противотуберкулезных учреждениях здравоохранения относят к отходам

1) класса Д; 2) класса Г; 3) класса А; 4) класса В; 5) класса Б.

Вирус гриппа проникает через поры обычной марли. Чем в таком случае можно объяснить доказанную исследованиями способность марлевых масок снизить риски заражения гриппом при использовании в очагах инфекции?

1) 4-слойные марлевые маски способны надежно задерживать вирусы гриппа;

2) при увлажнении марля способна задерживать контаминированные аэрозольные частицы; 3) это ошибочное утверждение. Марлевые маски не способны защитить от гриппа;

4) маска защищает от прямого попадания капель на лицо при близком контакте. Кроме того, люди, использующие маску, реже трогают свое лицо контаминированными руками;

5) человек, на лице которого надета маска, дышит поверхностно, и потому вирусные частицы не проникают в его дыхательные пути.

Фабрично изготовленные маски не способны полностью защитить от мелких аэрозолей. Через какие отверстия эти аэрозоли проникают в подмасочное пространство?

1) только через отверстия, которые образуются при неправильном надевании маски;

2) только через места неполного прилегания маски к лицу, и потому, если добиться полного прилегания, маска будет обеспечивать защиту от мелких аэрозолей;

3) только через дефекты масочного полотна. В отсутствие дефектов фабрична маска надежно защищает от проникновения аэрозольных частиц;

4) только через отверстия в масочном полотне, которые образуются при неправильном хранении и использовании маски;

5) через поры в толще масочного полотна и через отверстия в местах неполного прилегания маски к лицу.

Аэрозоль — это

1) раствор;

2) смесь газов;

3) смесь жидких и твердых частиц;

4) дисперсная система, состоящая из взвешенных в газовой среде, обычно в воздухе, мелких (жидких или твердых) частиц;

5) смесь твердых частиц.

Сколько времени длится воздушно-капельный путь передачи инфекции?

1) несколько часов; 2) несколько минут; 3) до полугода;

4) до 30 секунд;

5) несколько дней.

Рекомендации по использованию масок фабричного изготовления в очагах респираторных инфекций

1) для долговременной защиты от любых респираторных инфекций;

2) для кратковременной защиты от инфекций, возбудитель которых имеет размер более 5 микрон; 3) для кратковременной защиты от инфекций от любых респираторных инфекций;

4) для кратковременной защиты от инфекций, возбудитель которых имеет размер менее 5 микрон; 5) для долговременной защиты от инфекций, возбудитель которых имеет размер более 5 микрон.

Правильное суждение о выборе респираторов в учреждениях здравоохранения

1) для работников учреждений здравоохранения, работа в которых связана с риском распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, не рекомендованы респираторы;

2) для работников учреждений здравоохранения, работа в которых связана с риском распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, рекомендованы респираторы класса защиты FFP; 3) для работников учреждений здравоохранения, работа в которых связана с риском распространения

инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, рекомендованы респираторы только класса защиты FFP3 (эффективность фильтрации 99%);

4) для работников учреждений здравоохранения, работа в которых связана с риском распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, рекомендованы респираторы класса защиты FFP1 (эффективность фильтрации 80%);

5) для работников учреждений здравоохранения, работа в которых связана с риском распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, рекомендованы респираторы класса защиты FFP2 (эффективность фильтрации 95%) и FFP3 (эффективность фильтрации 99%).

Название модификации технологии обработки рук, которая гарантирует более высокий уровень обработки наиболее критичных областей — кончиков пальцев

1) хрустальная река; 2) большая лужа;

3) горное озеро; 4) озеро;

5) бурный водопад.

Правильная характеристика воздушно-пылевого пути передачи инфекции

1) связан с переливанием крови и ее компонентов, медицинскими манипуляциями, сопровождающимися повреждением кожи и слизистых при недостаточной стерилизации инструментария;

2) реализуется при длительном сохранении возбудителя инфекции в пыли;

3) опосредованный контактный путь передачи инфекции, инфицирование происходит посредством попадания микроорганизмов на предметы обихода и быта;

4) возбудитель выделяется во внешнюю среду от источника инфекции на мельчайших капельках слюны, слизи, бронхиального секрета;

5) здоровый человек может заразиться от больного при прямом контакте кожи.

Сколько времени сохраняет жизнеспособность туберкулезная палочка, попав во внешнюю среду?

1) сутки;

2) десятки дней-месяцы; 3) несколько дней;

4) несколько минут; 5) несколько часов.

Пыль — это

1) смесь твердых частиц;

2) дисперсная система, состоящая из взвешенных в воздухе мелких жидких частиц;

3) аэрозоль, состоящий из взвешенных в воздухе относительно крупных твердых частиц; 4) смесь жидких и твердых частиц;

5) смесь газов.

Каким путем передается грипп?

1) воздушно-пылевым; 2) пищевым;

3) воздушно-капельным; 4) водным;

5) прямым.

Использованные медицинские маски в учреждениях здравоохранения общего профиля относят к отходам

1) класса В; 2) класса Г; 3) класса А; 4) класса Д; 5) класса Б.

.Описание воздушно-капельного пути передачи инфекции при кашле и чихании

1) при кашле и чихании выделяются крупные частицы, которые разлетаются на расстояние до 1-2 метра и быстро оседают;

2) при кашле и чихании выделяются мелкие частицы, которые разлетаются на расстояние до 10 метров и долго не оседают. Образуя мелкодисперсные аэрозоли, они распространяются по помещениям конвекционными потоками и сквозняками;

3) при кашле и чихании выделяются частицы, которые быстро оседают на поверхностях в радиусе 2 метров,

«запуская» контактно-бытовой путь передачи инфекции;

4) при кашле и чихании выделяются мелкие частицы, которые разлетаются на расстояние до 1 метра и быстро высыхают, превращаясь в пыль, которая оседает в радиусе 1 метра от источника инфекции;

5) мелкие частицы при кашле и чихании разлетаются на расстояния более 20 метров и не представляют угрозы для тех, кто находится рядом с источником инфекции.

Описание воздушно-капельного пути передачи инфекции при разговоре и дыхании

1) при разговоре и дыхании выделяются мелкие частицы, которые разлетаются на расстояние до 1 метра и быстро высыхают, превращаясь в пыль, которая оседает в радиусе 1 метра от источника инфекции;

2) мелкие частицы разговоре и дыхании разлетаются на расстояния более 20 метров и не представляют угрозы для тех, кто находится рядом с источником инфекции;

3) при разговоре и дыхании выделяются крупные частицы, которые разлетаются на расстояние до 1-2 метра и быстро оседают;

4) при разговоре и дыхании выделяются мелкие частицы, которые разлетаются на расстояние до 10 метров и долго не оседают. Образуя мелкодисперсные аэрозоли, они распространяются по помещениям конвекционными потоками и сквозняками;

5) при разговоре и дыхании выделяются частицы, которые в течение нескольких часов оседают на поверхностях в радиусе 5 метров, «запуская» контактно-бытовой путь передачи инфекции.

Фактор (факторы) передачи инфекций с аэрогенно-аэрозольным механизмом передачи

1) предметы быта и производственной среды; 2) вода и пища;

3) живые переносчики;

4) руки медицинского персонала; 5) воздух.

Вирусы, устойчивые к антисептикам, содержащим изопропиловый спирт

1) все вирусы; 2) крупные;

3) оболочечные;

4) безоболочечные;

5) РНК-содержащие оболочечные вирусы.

Использованные респираторы в противотуберкулезных учреждениях относят к отходам

1) класса В; 2) класса А; 3) класса Д; 4) класса Б; 5) класса Г.

Сколько времени сохраняет жизнеспособность вирус гриппа, попав во внешнюю среду?

1) сутки и более; 2) до года;

3) 7 дней и более;

4) несколько дней;

5) несколько минут, редко — несколько часов.

Врач общей практики ведет амбулаторный прием. С 11.00 до 11.20 его посетил пациент с гриппом. После этого в приеме, был перерыв около 45 минут. За это время врач выходил из кабинета по личным делам. Помещение в это время не проветривалось, поверхности не обрабатывались. В 12.25. в кабинет зашел следующий пациент с артериальной гипертензией. Существует ли опасность, что этот пациент заразится гриппом от предыдущего пациента? Выберите ответ и его правильное обоснование

1) заражение мало вероятно, так как вирусы гриппа, выделенные первым пациентом во внешнюю среду, по прошествии 45 минут скорее всего уже потеряли свою жизнеспособность;

2) вероятность заражения очень высока, так как инфицированный аэрозоль к этому времени заполнил все помещение, а вирусы гриппа сохраняют свою вирулентность во внешней среде в течение многих часов;

3) заражение высоко вероятно, так как вирус контаминировал поверхности в радиусе 1 метра вокруг стула, на котором сидел больной, а его жизнеспособность сохраняется в течение более 1 часа;

4) возможно заражение от врача, который контактировал с больным;

5) заражение невозможно, так как грипп передается лишь при прямом контакте больного и здорового человека.