Неотложная анестезиология у взрослых [Ответы]
Непрерывное медицинское образование
- Ответы в файле выделены жирным шрифтом
1. Гарвардский стандарт мониторинга – это
1) обязательный минимум интраоперационного мониторинга; 2) обязательный минимум послеоперационного мониторинга; 3) обязательный минимум предоперационного обследования;
4) рекомендуемый перечень анализов отдаленного послеоперационного периода.
2. За сколько часов до операции ограничивается потребление прозрачных жидкостей?
1) за 1 час до операции; 2) за 2 часа и более;
3) не менее 1 суток; 4) нет ограничений.
3. За сколько часов до операции ограничивается потребление чая или кофе с молоком?
1) за 1 час до операции; 2) за 2 часа и более;
3) не менее 1 суток; 4) нет ограничений.
4. За сколько часов до планового оперативного вмешательства ограничивается потребление твердой пищи?
1) за 1 час; 2) за 2 часа;
3) за 6 часов;
4) нет ограничений.
5. Какие растворы можно вводить через внутрикостный доступ?
1) любые инфузионные среды, включая компоненты крови; 2) только коллоиды;
3) только кристаллоиды;
4) только эритроцитарную массу.
6. Какова максимально возможная продолжительность внутрикостного доступа?
1) до 12 часов; 2) до 24 часов; 3) до 48 часов; 4) до 72 часов.
7. Какова максимально допустимая величина болюса инфузионных сред через внутрикостный доступ?
1) 1-2 мл/кг, но не более 100 мл;
2) 10-20 мл/кг, но не более 1000 мл; 3) 2-5 мл/кг, но не более 250 мл;
4) 5-10 мл/кг, но не более 500 мл.
8. Какова оптимальная продолжительность внутрикостного доступа?
1) до 12 часов; 2) до 24 часов; 3) до 48 часов; 4) до 72 часов.
9. Какое мероприятие проводится для профилактики аспирационного синдрома в раннем послеоперационном периоде?
1) положение пациента с опущенным головным концом; 2) постановка желудочного зонда;
3) прием Селика;
4) устойчивое боковое положение пациента.
10. Какой максимальный период актуальности ретроспективного рентгенографического исследования органов грудной клетки исследования перед предстоящим плановым хирургическим исследованием?
1) до 1 месяца; 2) до 14 дней;
3) до 3 месяцев; 4) до 6 месяцев.
11. Какой максимальный период актуальности ретроспективного электрокардиографического исследования перед предстоящим плановым хирургическим исследованием?
1) до 1 месяца; 2) до 14 дней; 3) до 2 дней; 4) до 7 дней.
12. Какой максимальный период актуальности ретроспективных лабораторных исследований перед предстоящим плановым хирургическим исследованием?
1) до 1 месяца; 2) до 14 дней; 3) до 2 дней; 4) до 7 дней.
13. Какой минимальный объем предоперационного обследования необходимо провести при неотложных хирургических вмешательствах?
1) рентгенография органов грудной клетки, электрокардиографическое исследование, эхокардиографическое исследование;
2) сбор анамнеза, общий анализ крови, биохимический анализ крови (содержание глюкозы, общего белка, мочевины, креатинина, билирубина), определение гормонов надпочечников;
3) сбор анамнеза, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (содержание глюкозы, общего белка, мочевины, креатинина, билирубина);
4) сбор анамнеза, физикальное обследование, общий анализ крови, определение группы крови и резус фактора.
14. Какой фактор риска включает в себя шкала риска послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР) Apfel?
1) дефицит массы тела; 2) женский пол;
3) избыточная масса тела; 4) мужской пол.
15. Какой фактор риска включает в себя шкала риска послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР) Apfel?
1) избыточная масса тела; 2) курящие пациента;
3) мужской пол;
4) применение опиоидов после операции.
16. Комбинированная многокомпонентная анестезия – это
1) ингаляционная анестезия внутривенная анестезия; 2) ингаляционная анестезия несколькими газами;
3) регионарная анестезия местная;
4) регионарная анестезия общая анестезия.
17. Куда устанавливается внутрикостный доступ только у взрослых?
1) в бедренную кость;
2) в бугристость большеберцовой кости; 3) в лопаточную кость;
4) в плечевую кость.
18. Куда устанавливается внутрикостный доступ?
1) в бедренную кость;
2) в бугристость большеберцовой кости; 3) в кости запястья;
4) в пяточную кость.
19. Местная анестезия – это
1) измененное физиологическое состояние, характеризующееся обратимой утратой сознания, полной анальгезией, амнезией и некоторой степенью миорелаксации;
2) нейроаксиальные методы блокады проведения болевой чувствительности;
3) результат блокады болевой чувствительности в зоне иннервации отдельного нерва или нервного сплетения; 4) результат блокады проведения болевых импульсов непосредственно в зоне хирургического вмешательства.
20. Мониторинг какого из показателей кровообращения входит в Гарвардский стандарт?
1) измерение давления заклинивания легочной артерии; 2) измерение центрального венозного давления;
3) пульсоксиметрия;
4) холтеровское мониторирование электрокардиограммы.
21. Неотложная медицинская помощь – это
1) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских центрах по профилю заболевания;
2) медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента;
3) медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
4) медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.
22. Общая анестезия – это
1) измененное физиологическое состояние, характеризующееся обратимой утратой сознания, полной анальгезией, амнезией и некоторой степенью миорелаксации;
2) нейроаксиальные методы блокады проведения болевой чувствительности;
3) результат блокады болевой чувствительности в зоне иннервации отдельного нерва или нервного сплетения; 4) результат блокады проведения болевых импульсов непосредственно в зоне хирургического вмешательства.
23. Плановая медицинская помощь – это
1) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских центрах по профилю заболевания;
2) медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента;
3) медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
4) медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.
24. По каким шкалам проводится предоперационная оценка риска?
1) ASA, МНОАР; 2) LIS, APACHE II; 3) RASS, qSOFA; 4) SOFA, SAPS II.
25. По шкале комы Глазго, 13 баллов соответствуют уровню сознания
1) кома;
2) оглушение; 3) сопор;
4) ясное сознание.
26. По шкале комы Глазго, 15 баллов соответствуют уровню сознания
1) кома;
2) оглушение;
3) сопор;
4) ясное сознание.
27. По шкале комы Глазго, 4 балла соответствуют уровню сознания
1) кома;
2) оглушение; 3) сопор;
4) ясное сознание.
28. С какой целью может быть использован прием Селика во время индукции анестезии?
1) с целью контроля постановки желудочного зонда;
2) с целью контроля установки эндотрахеальной трубки;
3) с целью обеспечения проходимости дыхательных путей; 4) с целью профилактики аспирации.
29. С какой целью производится катетеризация периферической артерии?
1) анализ газов артериальной крови; 2) анализ газов венозной крови;
3) измерение центрального венозного давления; 4) проведение катехоламиновой поддержки.
30. С какой целью производится катетеризация периферической артерии?
1) point of care testing;
2) внутриартериальное нагнетание инфузионных растворов; 3) измерение давления в просвете артерии;
4) измерение центрального венозного давления.
31. Сколько точек исследуется при ургентной сонографии по FAST-протоколу?
1) 10 точек; 2) 2 точки; 3) 4 точки; 4) 8 точек.
32. Следует ли отменить или перенести оперативное вмешательство, если пациент курил непосредственно перед анестезией?
1) не следует отменять или задерживать;
2) подается в операционную после дополнительной премедикации; 3) следует отменить;
4) следует перенести.
33. Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10, операционная считается зоной
1) общебольничного режима; 2) полустерильной зоной;
3) стерильной зоной; 4) строго режима.
34. Употребление в предоперационном периоде напитков, приготовленных преимущественно из молока, рассматривается как
1) употребление непрозрачных жидкостей; 2) употребление прозрачных жидкостей; 3) употребление твердой пищи;
4) фактор, не имеющий значения.
35. Чем осуществляется организация внутрикостного доступа?
1) воротковыми иглами; 2) катетером Сван-Ганца;
3) периферическим венозным катетером калибра G14-16; 4) центральным венозным катетером.
36. Что входит в Гарвардский стандарт мониторинга?
1) АД и пульс каждые 15 минут;
2) измерение центрального венозного давления; 3) постоянная электрокардиограмма;
4) рентгенография органов грудной клетки.
37. Что входит в Гарвардский стандарт мониторинга?
1) АД и пульс каждые 10 минут; 2) АД и пульс каждые 15 минут; 3) АД и пульс каждые 30 минут; 4) АД и пульс каждые 5 минут.
38. Что входит в рутинный комплекс мероприятий по предоперационной подготовке плановых хирургических пациентов?
1) исследование напряженности противокоревого иммунитета, определение лекарственной аллергии, электрокардиографическое исследование;
2) компьютерная томография органов грудной клетки, исследование гликемического профиля;
3) общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (содержание глюкозы, общего белка, мочевины, креатинина, билирубина);
4) общий анализ крови, общий анализ мочи, электроэнцефалография, исследование гормонов надпочечников.
39. Что должна содержать укладка «обеспечение проходимости верхних дыхательных путей»?
1) набор для плановой трахеостомии;
2) ори- и назофарингеальные воздуховоды всех размеров; 3) транспортный аппарат ИВЛ;
4) щипцы Магилла.
40. Что должна содержать укладка «обеспечение проходимости верхних дыхательных путей»?
1) лицевые маски всех типов и размеров; 2) набор для плановой трахеостомии;
3) транспортный аппарат ИВЛ; 4) щипцы Магилла.
41. Что относится к критериям перевода пациента из палаты пробуждения?
1) способность самостоятельно поддерживать проходимость дыхательных путей, восстановление защитных рефлексов с дыхательных путей;
2) стабильность АД, ЧСС, и ЧД на протяжении минимум 5 минут; 3) частичная ориентация пациента во времени и пространстве; 4) частичное восстановление сознания пациента.
42. Что относится к критериям перевода пациента из палаты пробуждения?
1) антероградная амнезия;
2) стабильность АД, ЧСС, и ЧД на протяжении минимум 15 минут; 3) частичная ориентация пациента во времени и пространстве;
4) частичное восстановление сознания пациента.
43. Что относится к критериям перевода пациента из палаты пробуждения?
1) антероградная амнезия;
2) отсутствие болевых ощущений;
3) способность позвать на помощь при необходимости;
4) стабильность АД, ЧСС, и ЧД на протяжении минимум 10 минут.
44. Что является показанием для организации центрального венозного доступа?
1) абсолютных показаний нет;
2) измерение центрального венозного давления;
3) необходимость в введении гемостатических препаратов; 4) необходимость в введении глюкозо-солевых растворов.
45. Что является показанием для организации центрального венозного доступа?
1) необходимость в введении опиоидов;
2) необходимость в инфузии изоосмолярных растворов; 3) необходимость в инфузии препаратов кальция;
4) проведение вазопрессорной поддержки.
46. Экстренная медицинская помощь – это
1) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских центрах по профилю заболевания;
2) медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента;
3) медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
4) медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.
