Реферат по медицине. Тема - Желтухи: причины, нарушения пигментного обмена, дифференциальная диагностика.

Уникальность работы 86% антиплагиат ру

Актуальность темы. Синдром желтухи характеризуется желтушным окрашиванием кожных покровов, слизистых оболочек и склер, что обусловлено повышенным накоплением билирубина в сыворотке крови, других жидкостях и тканях организма.

Желтухи по происхождению делятся на печёночные и непечёночные. Печёночные желтухи  связаны с первичным повреждением гепатоцитов. Непечёночные желтухи первично не связаны с повреждением гепатоцитов. К ним относятся механические (подпечёночные)  и гемолитические (надпечёночные) желтухи.

Структурные нарушения печени и холемия сопровождаются образованием в организме токсических веществ и накоплением аммиака, ацетальдегида, индола и др. Нарушение дезинтоксикационной функции печени проявляется синдромом эндотоксемии. В крови повышается уровень мочевины и креатинина. Падает функция нефрона, что сопровождается развитием печеночно-почечного синдрома. Токсические вещества проникают через гематоэнцефалический барьер, что сопровождается развитием печеночной энцефалопатии. В связи с внутрисосудистой коагуляцией развиваются тромбогеморрагические изменения.

Желчные кислоты, являясь поверхностно активными веществами, изменяют легочной сурфактант, что сопровождается развитием нарушения проницаемости альвеол, нарушению транспорта кислорода, усилению гипоксии.

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………..…3

1. Этиология желтух………………………………………………………………5

2. Классификация желтух………………………………………………………...6

2.1. Печеночная (паренхиматозная) желтуха……………………………………7

2.2. Механическая (подпеченочная) желтуха…………………………………...7

2.3. Гемолитическая (надпеченочная) желтуха…………………………………8

3. Дифференциальная диагностика желтух……………………………………..9

4. Желтуха новорожденных……………………………………………………..11

5. Клиническая картина основных заболеваний……………………………….20

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….22

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ……………………………23

ПРИЛОЖЕНИЕ………………………………………………………………….25

1. Ахмед С. Гемолитическая болезнь плода или новорожденных вследствие резус конфликта / С. Ахмед // Клиническая лабораторная диагностика: науч.-метод. журн. – 2013. – N 9. – С.20-21.

2. Бакетин В.М. Гемолитическая болезнь плода и новорождённого / В.М. Бакетин // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2012. - N 2. - С. 56-59

3. Бочков Н.П. и др. Клиническая генетика: учебник / Н.П. Бочков, В. П. Пузырев, С. А. Смирнихина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 592 с.

4. Валишин Д.А. и др. Синдром желтухи в клинике инфекционных болезней. Учебное пособие / Д.А. Валишин, О.И. Кутуев, Д.Х. Хунафина. — Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2014. - 42 с.

5. Гайдукова С.Н., Иммуногематология гемолитической болезни новорожденных. Учебное пособие / С.Н. Гайдукова, С.В. Выдыборец, Н.М. Пясецкая – Киев, 2012 – 231с.

6. Донсков С.И. Группы крови человека: Руководство по иммуносерологии. Учебно–методическая разработка / С.И. Донсков. – М.:  БИНОМ, 2014 – 1016 с.

7. Клиническая генетика / Под ред. Н.П. Бочкова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 592 с.

8. Мамаев А.Н. Практическая гемостазиология / А.Н. Мамаев. - М.: Практическая медицина, 2014 – 240 с.

9. Наследственные болезни: национальное руководство: краткое издание / Под ред. Е. К. Гинтера, В. П. Пузырева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 464 с.

10. Наследственные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.П. Бочкова, Е.К. Гинтера, В.П. Пузырева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 936 с.

11. Неонатология. Учебное пособие/ Под ред. Н.П. Шабалов. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – 608 с.

12. Новиков П.В. Неонатальный скрининг на наследственные болезни обмена веществ и его перспективы в Российской Федерации / П.В. Новиков // Справочник заведующего КДЛ. – 2014. - №2. – С. 24-36.

13. Педиатрия / Под ред. Н.П. Шабалова. – СПб. : СпецЛит, 2014.‒ 453 с.

14. Полунина Т.Е. Микробиота и заболевания печени / Т.Е. Полунина // Лечащий врач – 2018.  - № 8. – С. 7-14. 

15. Савельева Г.М. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного / Г. М. Савельева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 – 144 с.

16. Садовникова И.И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения / И.И. Садовникова // Русский медицинский журнал – 2017. - №2 - С. 37.

17. Тобулток Г.Д. Синдромная патология дифференциальная диагностика и фармакотерапия / Г.Д. Тобулток. – М.: ФОРУМ, 2014. -336 с.

18. Федосеев Г.Б. Синдромная диагностика внутренних болезней / Г.Б. Федосеев. – СПб.: Специальная литература, 2017. -391 с.

19. Шелаева Е. В. Перинатальные исходы при лечении тяжелых форм изоиммунизации / Е.В. Шелаева, Н.Г. Антонов // Журнал акушерства и женских болезней. – 2014. – № 5. – С. 44–50.

20. Ющук Н.Д. Инфекционные болезни / Н.Д. Ющук. – М.: Медицина, 2018. – 432 с.