основы нейропсихологии

Задание № 1.

1. Раскройте данный феномен. С чем он связан?

Больная Л. не замечает зрительные стимулы, предъявленные в левое поле зрения и не может их назвать. Однако вспышка света в левом поле зрения ею замечается, т. е. передача зрительной информации через зрительную хиазму сохранна. Тот же эффект наблюдается и при ощупывании предметов левой рукой.

2. Раскройте данный феномен. С чем он связан?

Больной С. не может прочитать слово, предъявленное в левое поле зрения (т.е. в правое полушарие), или написать его. Те же слова, предъявленные в правое поле зрения (в левое полушарие), больной может прочесть и написать правильно. Если больному предлагается найти предмет, который обозначает предъявленное слово, среди прочих предметов, то он или находит его, или выбирает предмет из того же семантического поля (ручка — карандаш, сигарета — пепельница и т. п.).

3. Раскройте данный феномен. С чем он связан?

Больной М. может левой рукой только рисовать, а правой — только писать. Это относится и к самостоятельному письму или рисунку, и к копированию рисунка по образцу.

4. Раскройте данный феномен. С чем он связан?

Предложим больному поднять руку. Если его рука лежит на одеяле и

если, таким образом, выполнение действия облегчено, нужное движение

начинает выполняться, но почти сразу же замедляется, и больной, продолжая

повторять «да, да... поднять руку...», перестает выполнять требуемое

движение. В случае если рука больного находится под одеялом, адекватное

выполнение действия для него недоступно. Он, эхолалично повторяя «да,

да... поднять руку...», не производит никакого движения либо упрощает.

Очень часто требуемое речевой инструкцией действие замещается другим,

более привычным и хорошо упроченным. Больной, которому предлагается

зажечь свечу, успешно зажигает спичку, но вместо того чтобы поднести ее к

свече, которую он держит в руке, берет свечу в рот и начинает «раскуривать»

ее как папиросу; новое и относительно мало упроченное действие

заменяется, таким образом, хорошо упроченным стереотипом.

5. Какой нейропсихологический синдром можно выделить у данного

больного?

У больного Д., 25 лет, после полученной во время спортивной

тренировки черепно–мозговой травмы утратилась способность различать

людей по голосу, узнавать музыкальные мелодии и снизилась

чувствительность на левой стороне тела. В отделении неврологии, куда он

был доставлен, при проведении нейропсихологического исследования

обнаружены следующие нарушения: а) снижение тактильной

чувствительности преимущественно на левой руке, проявившееся в пробах

на локализацию точки прикосновения, Ферстера и при переносе поз слева

направо, б) трудности при воспроизведении простых ритмов обеими руками,

в) невозможность дифференциации индивидуальной принадлежности голоса,

в) избирательное узнавание бытовых шумов.

6. Какие нейропсихологические синдромы можно выделить у данной

больной?

Больная З, 52 лет, заметила, что ей стало трудно распознавать голоса

звонивших по телефону людей. Одновременно она перестала различать

доносившиеся до нее шумы и звуки, хотя слышала их достаточно отчетливо.

Кроме того, появились трудности пространственной ориентировки: она не

всегда находила дорогу домой, так как шла в противоположную от него

сторону. Ранее подобного рода нарушений у З. не отмечалось. Она

обратилась за помощью к невропатологу, была госпитализирована в

неврологическое отделение, где ей проведено нейропсихологическое

исследование. В ходе исследования выявились: а) трудности при

воспроизведении простых ритмов обеими руками, б) невозможность

дифференцировки половой и индивидуальной принадлежности голоса, в)

избирательное узнавание бытовых шумов, г) трудности ориентировки в

реальном и формализованном пространстве.

Задание 2.

Ситуационное задание 1. Больная, увидев на столе журнал с фотографией тигра в клетке, убежденно заявляет: «Все понятно. Специально положили эту картинку, чтоб подсказать, что скоро переправите меня в тюрьму». Другой больной, увидев на одной из студенток желтую кофточку, со злобой стал кричать преподавателю: «А, я знаю, вы нарочно привели ее сюда, чтоб всем студентам стало известно о моей импотенции, вы же знаете, что желтый цвет об этом сигнализирует».

Ситуационное задание 2. Больная, страдающая много лет последствиями перенесённой травмы черепа, целыми днями лежит в постели, ни к чему не проявляя 2 никакого интереса. Остается такой же безучастной и при посещении ее родителями, никак не прореагировала на сообщение о смерти старшей сестры. Оживляется только тогда, когда слышит из столовой звон расставляемой посуды или видит в руках посетителей сумку с продуктами, причем реагирует уже не на то, какую домашнюю еду ей принесли, а в каком количестве.

Ситуационное задание 4. Больного, страдающего тяжелой формой церебрального атеросклероза, спрашивают, где он лечится. Больной отвечает: «В больнице имени. Соловьева».— «Сколько времени вы здесь?» — «Больница Соловьева».— «Ваша специальность до болезни?» — «Больница Соловьева». — «Чем вы сегодня занимались?» — «Больница Соловьева».