Организация нормирования труда персонала в медицинском учреждении

Диплом 2023 года. Оригинальность высокая.

Цель исследования – экономическая оценка процесса нормирования труда в бюджетном учреждении «Белоярская районная больница» Ханты-Мансийского автономного округа (далее – БРБ), выявление проблем реализации этого процесса и обоснование мероприятий по его совершенствованию.

Цель определила задачи: 

- представить подходы, описанные в экономической теории и отраженные в практике субъектов экономики сущности нормирования труда (далее –ТН);

- обобщить проблемы, связанные с ТН, в здравоохранении;

- представить БРБ как субъекта рынка медицинских услуг и дать анализ ее экономической деятельности;

- конкретизировать проблемы ТНв БРБ, предложить мероприятия по их разрешению и рассчитать ожидаемый экономический эффект от этого процесса.

Объект исследования – ТН в организации здравоохранения.

Предмет исследования – процесс ТН в БРБ и механизм минимизации потерь от его критических проявлений.

Введение..................................................................................................... 3

1 Сущность нормирования труда в экономической теории и практике субъектов экономики.................................................................................. 7

1.1 Нормирование труда и его осмысление в экономической науке............................................................................................................. 7

1.2 Процессы развития и совершенствования нормирования труда в здравоохранении................................................................................. 18

1.3 Проблемы реализации проектов по совершенствованию нормирования труда в здравоохранении................................................. 30

2 Исследование организации нормирования труда в Бюджетном учреждении «Белоярская районная больница» (БРБ).......................................................................................................... 41

2.1 Динамика экономического развития БРБ..................................... 41

2.2 Анализ показателей использования персонала …………………. 49

2.3  Анализ затрат рабочего времени с целью нормирования процесса труда 53

3 Проблемы нормирования труда в БРБ и пути их разрешения..... 60

3.1 Проблемы процесса нормирования труда в БУ «Белоярская районная больница».............................................................................. 60

3.2 Экономический эффект от минимизации потерь в процессе совершенствования нормирования труда в БРБ...................................... 72

Заключение.................................................................................................. 78

Список использованных источников........................................................ 80

Приложение А Фотография рабочего времени специалиста должности врач ультразвуковой диагностики.................................................... 88

Приложение Б Расчетные нормы времени на проведение ультразвуковых исследований........................................................ 104

1. Конституция РФ (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: КонсультантПлюс, свободный. 

2. Бюджетный кодекс РФ от 31.07.1998 N 145–ФЗ (ред. от 16.04.2022). БК РФ Статья 14. Бюджет субъекта РФ и бюджет территориального государственного внебюджетного фонда [Электронный ресурс]. – Режим доступа: КонсультантПлюс, свободный.

3. Гражданский кодекс РФ (ГК РФ). Принят Государственной Думой 21 октября 1994 г. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: КонсультантПлюс, свободный.

4. Трудовой кодекс РФ от 30.12.2001 N 197–ФЗ (ред. от 25.02.2022) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2022)[Электронный ресурс]. – Режим доступа: КонсультантПлюс, свободный.

5. Об основах охраны здоровья граждан в РФ [Электронный ресурс]: федер. закон от 21.11.2011 N 323–ФЗ (ред. от 26.03.2022 (с изм. и доп., вступ. в силу с 10.04.2022). Статья 82. Источники финансового обеспечения в сфере охраны здоровья. — Режим доступа: КонсультантПлюс, свободный. 

6. О лицензировании отдельных видов деятельности [Электронный ресурс]: федер. закон от 4.05.2011г №99 (в ред. Федеральный закон №519–ФЗ от 31.12.2014г.). – Режим доступа: КонсультантПлюс, в локальной сети вуза.

7. О защите прав потребителей [Электронный ресурс]: федер. закон РФ от 9 января 1996 года №2–ФЗ (с изменениями на 5 мая 2014 года редакция, действующая с 1 июля 2014 года). – Режим доступа: КонсультантПлюс, в локальной сети вуза.

8. О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года [Электронный ресурс]: Указ Президента РФ от 07.05.2018 г. № 204 – Режим доступа: КонсультантПлюс, свободный. 

9. О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников [Электронный ресурс]: Указ Президента РФ от 06.05.2020 N 313 – Режим доступа: КонсультантПлюс, свободный. 

10. Об утверждении Правил предоставления в 2020 г. иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства РФ, в целях софинансирования в полном объеме расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID–19 (с изменениями и дополнениями). [Электронный ресурс]: Постановление Правительства РФ от 12 апреля 2020 г. N 484 – Режим доступа: https://minzdrav.gov.ru/news/2020/04/27/13817–v–rossii–nachinayut–proizvodit–stimuliruyuschie–vyplaty–medikam–boryuschimsya–s–koronavirusom

11. О порядке расширения самостоятельности и повышения ответственности руководителей органов здравоохранения при применении приказа Минздрава СССР от 13 августа 1987 г. № 955. [Электронный ресурс]: Приказ Минздрава СССР от 2 октября 1987 г. № 02-14/82-14-100 с. – Режим доступа: КонсультантПлюс, свободный. 

12. Об утверждении методических рекомендаций по развитию сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения [Электронный ресурс]: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 8 июня 2016 г. N 358. - Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71347750/, свободный

13. Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских и фармацевтических работников». [Электронный ресурс]: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2021 г. №1183. - Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70244038/, свободный

14. Об утверждении методических рекомендаций по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях [Электронный ресурс]: Приказ Минтруда и соцзащиты РФ от 30.09.2013г. № 504– Режим доступа: КонсультантПлюс, свободный.

15. Асташова Е.А., Кузнецова Н.А., Кондратьева О.В. Нормирование труда как элемент эффективного управления предприятием в современных условиях // Экономика труда. – 2021. – Том 8. – № 12. – С. 1513–1526. doi: 10.18334/et.8.12.113895

16. Барышникова И.А. Анализ системы мотивации и стимулирования труда персонала организации здравоохранения (на материалах ОБУЗ «Офтальмологическая клиническая больница – офтальмологический центр») // Экономика, предпринимательство и право. — 2014. — № 2. — С. 39-46.

17. Галиахметов Р.А., Корецкий В.П., Якимова Д.П. Актуальность законодательного определения термина «нормирование труда» в сфере норм трудового права в целях повышения эффективности регулирования рынка труда // Экономика и право. Вестник Удмуртского университета. - 2019. -Т. 29. Вып. 2. - С. 125–131.

18. Ганичева Е.В., Кондрашов В.М. Методологические основы нормирования труда в лечебных учреждениях // Актуальные вопросы экономики и управления в условиях модернизации: национальные проекты как факторы инновационного развития российских регионов: сборник научных статей. - Смоленск: Маджента. - 2020. С. 47–52.

19. Домченко А.С. Правовой механизм и механизм правового регулирования: вопросы соотношения // Эволюция российского права: материалы XVIII Заочной международной научной конференции молодых ученых и студентов. Уральский государственный юридический университет. - 2020. С. 263–265.

20. Земляк С.В., Кондрашов В.М., Ганичева Е.В. Правовой механизм нормирования труда работников сферы здравоохранения // Фундаментальные исследования. – 2021. – № 11. – С. 73-77;

21. Зозуля А.В., Зозуля П.В., Еремина Т.Н. Современные проблемы реализации приоритетных национальных проектов [Электронный ресурс] // Вестник Евразийской науки. -2019 - №1. - Режим доступа: https://esj.today/PDF/21ECVN119.pdf (доступ свободный).

22. Кадыров Ф.Н. Рекомендации по выбору норм труда для работников различных подразделений медицинских организаций // Менеджер медицины. - 2018. - № 9. С. 70–79.

23. Кадыров Ф.Н., Стародубов В.И. Совершенствование трудовых компетенций в сфере здравоохранения (аккредитация, аттестация, нормирование, профессиональные стандарты и др.). - М.: ИД «Менеджер здравоохранения». - 2018. - 336 с.

24. Кадыров Ф.Н., Чилилов А.М., Обухова О.В. Основные подходы к оценке эффективности реализации «эффективного контракта» в здравоохранении // Менеджер . - 2020. -№ 2. C. 66–74.

25. Колмогоров Б.А. Проблемы правового регулирования труда медицинских работников / Б.А. Колмогоров, Д.Г. Саргсян // Норма. Закон. Законодательство. Право: материалы XIX Международной научно-практической конференции молодых ученых (г. Пермь, 13 - 14 апреля 2017 г.). В 2 томах. Т. 2: сборник научных статей / ответственные редакторы У.А. Гребенщикова, Е.Г. Власова; научный редактор О.А. Кузнецова. Пермь: Пермский государственный национальный исследовательский университет, 2017. С. 291 - 293.

26. Мануйлов В.М., Санина Н.П., Кравцова М.В., Щербюк А.Н., Гусева М.Н Управление государственной медицинской организацией в условиях цифровой трансформации здравоохранения // Лидерство и менеджмент. – 2022. – Том 9. – № 2. – С. 619–638. doi: 10.18334/lim.9.2.114135

27. Нормирование труда /Смирнов С.А.// Большая российская энциклопедия: [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М.: Большая российская энциклопедия, 2004—2017.

28. Нормирование труда / Шапиро И.И. // Большая советская энциклопедия: [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1969—1978.

29. Обухова О.В., Чилилов А.М. Эффективное финансирование и риски кадрового «голода» в системе здравоохранения Российской Федерации // Управление риском. - 2019. -№1 (89). - С. 35–41.

30. Обухова О.В., Кадыров Ф.Н., Чилилов А.М., Ендовицкая Ю.В. Нормативы в здравоохранении как инновационный подход к формированию программы государственных гарантий // Лидерство и менеджмент. – 2022. – Том 9. – № 4. – doi: 10.18334/lim.9.4.116789.

31. Платонова Н.И. Нормативно-правовые аспекты формирования пациент-ориентированного подхода в системе оказания медицинской помощи в Российской Федерации (на современном этапе) / Н.И. Платонова, Ю.Ю. Мельников, А.В. Смышляев // Медицинское право. 2020. N 3. С. 26 - 31.

32. Платонова Н.И. Организационно-правовые аспекты проведения специальной оценки условий труда сотрудников службы лучевой диагностики в Российской Федерации / Н.И. Платонова, И.В. Шахабов, А.В. Смышляев, Д.В. Кузнецов // Медицинское право. 2020. N 4. С. 37 - 43. 

33. Постуданская В.Ф., Горскина Л.С. Еще раз о принципах нормирования труда // Экономика труда. – 2017. – Том 4. – № 3. – С. 197-208. doi: 10.18334/et.4.3.38201

34. Роговой М.А. Изучение затрат рабочего времени работников учреждений здравоохранения в целях нормирования (методические указания). -М.: Медицина. -1979. 83 с.

35. Роговой М.А. Методы изучения затрат труда медицинских работников: материалы к V Научной сессии института / под ред. С.М. Данюшевского. М.: ВНИИ им. Н.А. Семашко. -1964. -52 с.

36. Роговой М.А. Опыт изучения труда медицинских работников. М.: Медицина,. - 1971. -108 с.

37. Смышляев А.В. Проблемы соблюдения норм трудового законодательства в отношении сотрудников диагностических подразделений медицинских организаций в российской федерации // Медицинское право. - 2021. - N 5. - С.46-50

38. Стародубов В.И. Затраты рабочего времени врачей-специалистов на выполнение работ, связанных с проведением ультразвуковых исследований / В.И. Стародубов, М.А. Иванова, В.В. Люцко [и др.] // Российский медицинский журнал. 2017. Т. 23. N 6. С. 288 - 291. DOI: 10.18821/0869-2106-2017-23-6-288-291. 

39. Хабриев Р.У., Шипова В.М., Берсенева Е.А., Михайлов Д.Ю. Современное состояние системы нормирования труда в здравоохранении // Казанский медицинский журнал. - 2020. - Т. 101. - №6. - C. 859-868. doi: 10.17816/KMJ2020-859

40. Холиков И.В., Милованович А., Наумов П.Ю. Динамика функционирования международного права в условиях трансформации современного миропорядка: постнеклассический подход // Журнал российского права. – 2022. - № 11. - С.132-148

41. Чилилов А.М. О некоторых практических аспектах применения профессиональных стандартов в сфере здравоохранения // Менеджер здравоохранения. 2019. № 2. С. 73–77.

42. Чилилов А.М., Кадыров Ф.Н. Организационно-экономические аспекты развития трудовых отношений в здравоохранении. - М: Издательство «Экономика». -2019. - 319 с.

43. Шахабов И.В. Нормативно-правовые аспекты соблюдения требований санитарных норм и правил в части предоставления регламентированных перерывов для сотрудников службы ультразвуковой и функциональной диагностики (работающих на аппаратах УЗИ) / И.В. Шахабов, Ю.Ю. Мельников, А.В. Смышляев // Медицинское право: теория и практика. 2020. Т. 6. N 1 (11). С. 120 - 128. 

44. Шахабов И.В. Особенности оценки уровня вредных (опасных) производственных факторов в здравоохранении: медико-правовые аспекты / И.В. Шахабов, Ю.Ю. Мельников, А.В. Смышляев // Главврач. 2020. N 8. С. 49 - 59. DOI: 10.33920/med-03-2008-04.

45. Шипова В.М. Организация и технология нормирования труда в здравоохранении - М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2018. 312 с.

46. Шипова В.М. Расчет штата по приказу Минздрава № 984: 5 проблем, с которыми столкнутся экономисты // Экономика ЛПУ в вопросах и ответах. - 2020. - № 6. С.13-25.

47. Шипова В.М. Современные проблемы планирования численности медицинских работников больничных учреждений// под ред. Р.У. Хабриева. - М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2019. 96 с.

48. Шипова В.М., Берсенева Е.А., Кириллов К.В., Куденцова Е.А. Современная нормативно-правовая база по труду: анализ и перспективы // Вестник современной клинической медицины. - 2019. Том12, № 6 – С. 88-95

49. Шипова В.М., Берсенева Е.А., Михайлов Д.Ю. Актуальные вопросы планирования численности должностей при разных режимах работы: учебное пособие. -М.: ООО «Светлица». - 2020. 144 с.

50. Chernogor N., Zemlin A., Kholikov I., Mamedova I. Impact of the spread of epidemics, pandemics and mass diseases on economic security of transport // E3S Web of Conferences. - 2020. -Vol. 203. - Article no. 05019.

51. Health labour market analysis guidebook. Geneva: World Health Organization.-2021. . [Электронныйресурс]. - Режим доступа: https://apps.who.int/iris/handle/10665/348069, свободный. ISBN 978-92-4-003555-3.

52. Human Resources for Health Volume 19, Supplement 1 2021: Countries' experiences on implementing WISN methodology for health workforce planning and estimation [Электронныйресурс]. - Режим доступа: https://human-resources-health.biomedcentral.com/articles/supplements/volume-19-supplement-1, свободный .

53. Kunjumen, T., Okech, M., Diallo, K. et al. Global experiences in health workforce policy, planning and management using the Workload Indicators of Staffing Need (WISN) method, and way forward. HumResourHealth 19 (Suppl 1), 152 (2022). [Элеткронный ресурс]. - режим доступа: https://doi.org/10.1186/s12960-021-00695-9, свободный

54. WHO Workload Indicators of Staffing Need (WISN) User manual. Geneva: WorldHealthOrganization, 2010. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.who.int/publications/i/item/9789241500197, свободный. ISBN: 9789241500197.

55. WHO. Working for health and growth: investing in the health workforce. Report of the High-Level Commission on. Geneva: World Health Organization, 2016. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/250047/9789241511308-eng.pdf?sequence=1, свободный. ISBN 978 92 4 151130 8.