Профилактика осложнений у лежачих маломобильных пациентов [Ответы]

Непрерывное медицинское образование

• Ответы в файле выделены жирным шрифтом

В каком положении обычно лежит или сидит малоподвижный, если у него образовались пролежни в области гребней подвздошных костей и на коленях

1) на правом боку;

2) на животе;

3) определить невозможно;

4) сидит на кресле;

5) на спине.

Главный принцип профилактики пролежней у лежачих больных

1) нормализация пищевого режима;

2) улучшение практики гигиены кожи;

3) устранение постоянного давления на мягкие ткани;

4) соблюдение санитарно-противоэпидемического режима;

5) нормализация сахаров при сахарном диабете.

В какой последовательности с помощью пассивной гимнастики разрабатывают суставы здоровой конечности малоподвижного больного?

1) последовательность не играет никакой роли;

2) сначала разрабатывают суставы кисти (стопы), затем разрабатывают крупные (плечевой и тазобедренный) суставы, заканчивают коленным (локтевым) суставом;

3) начинают с мелких суставов и заканчивают крупными;

4) начинают с крупных суставов и заканчивают мелкими;

5) сначала разрабатывают коленный (локтевой сустав), затем суставы кисти (стопы).

Какие контрактуры часто развиваются у малоподвижных больных, постоянно лежащих в постели

1) разгибательная контрактура пальцев кисти и сгибательная контрактура стопы;

2) сгибательная контрактура пальцев кисти и сгибательная контрактура стопы;

3) сгибательная контрактура пальцев кисти и разгибательная контрактура стопы;

4) разгибательная контрактура пальцев кисти и разгибательная контрактура стопы;

5) контрактуры пальцев кисти и стопы в нейтральном положении.

Каков риск развития пролежней у пациента, набравшего 5 баллов по шкале Нортон?

1) высокий;

2) умеренный;

3) минимальный;

4) эта шкала не позволяет оценить риска развития пролежней;

5) информации недостаточно.

Какие области запрещено простукивать руками, сложенными «лодочкой», для стимуляции отхаркивания мокроты у малоподвижных пациентов?

1) области верхушек легких;

2) подключичные области;

3) области сердца, позвоночника, печени;

4) подмышечные области;

5) области сердца, лопаток, печени.

Интертриго — это

1) грибковое заболевание кожи и слизистых;

2) кандидоз ротовой полости;

3) поражение поверхностных слоев кожи в областях естественных складок;

4) запор;

5) «заеды».

Места образования пролежней у пациента, лежащего на спине

1) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок;

2) область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы;

3) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей;

4) область лобка и скулы;

5) крестец и пятка поврежденной ноги.

В каком положении обычно лежит или сидит малоподвижный, если у него образовались пролежни в области большого вертела справа

1) на спине;

2) на правом боку;

3) сидит на кресле;

4) на животе;

5) определить невозможно.

Основная причина развития пролежней

1) инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи;

2) недоедание и неправильный питьевой режим;

3) плохая гигиена кожи;

4) постоянное давление в результате длительного лежания и сидения в одной позе, а также в результате трения о простыню при перемещениях и сдвигах кожи при частых соскальзываниях;

5) ожирение и сахарный диабет.

Проба с надавливанием для выявления начальной стадии развития пролежня

1) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 30 секунд. Если после надавливания участок не бледнеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития;

2) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок не бледнеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития;

3) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок не бледнеет, следует считать, что это угрозы пролежня нет;

4) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок бледнеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития;

5) при выявлении участка побледнения кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок краснеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития.

Какие нарушения опорно-двигательного аппарата развиваются у лежачего пациента?

1) гипертрофия мышц спины, гиперподвижность суставов;

2) атрофия мышц, гиперподвижность суставов;

3) атрофия скелетных мышц, контрактуры суставов;

4) атрофия гладких мышц, контрактуры суставов;

5) атрофия скелетных и гладких мышц, контрактуры суставов.

Обстипация – это

1) нарушение сознания;

2) невозможность самостоятельной дефекации;

3) замедленная затрудненная или недостаточная дефекация;

4) диарея;

5) частые позывы на дефекацию.

Положение Симса

1) положение лежа на боку под 135 градусов;

2) положение сидя на кровати с ногами;

3) положение лежа на животе;

4) положение полулежа-полусидя;

5) положение лежа на боку под 90 градусов.

О чем говорит сгибание стопы (в голеностопном суставе) на 10-15 градусов больше нейтрального положения

(когда стопа находится в перпендикулярном положении к голени)?

1) об анкилозе голеностопного сустава;

2) о нормальном функционировании голеностопного сустава;

3) о «гипермобильности» сустава;

4) о контрактуре голеностопного сустава;

5) не имеет диагностического значения.

Места образования пролежней у пациента с переломом шейки бедра

1) крестец и пятка поврежденной ноги;

2) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей;

3) область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы;

4) область лобка и скулы;

5) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок.

Три нежелательных положения для лежачего пациента, длительное пребывание в которых увеличивает риск развития пролежней

положение лежа на спине, положение лежа на боку (90 градусов), неподвижное положение сидя на коляске;

Контрактура — это

1) воспаление сустава;

2) жидкость в полости сустава;

3) снижение подвижности в суставе;

4) гиперподвижность сустава;

5) полная неподвижность сустава.

Основной фактор, стимулирующий развитие интертриго

1) травматизация кожи в естественных кожных складках;

2) аллергия на средства ухода;

3) раздражение кожи в естественных кожных складках;

4) влажность кожи в естественных кожных складках;

5) чрезмерная сухость кожи в естественных кожных складках.

Констипация — это

1) диарея;

2) замедленная затрудненная или недостаточная дефекация;

3) нарушение сознания;

4) невозможность самостоятельной дефекации;

5) частые позывы на дефекацию.

Положение Фаулера

1) положение сидя на кровати с ногами;

2) положение полулежа-полусидя;

3) положение лежа на боку под 135 градусов;

4) положение лежа на животе;

5) положение лежа на боку под 90 градусов.

О чем можно подумать, если у малоподвижного пациента на слизистой полости рта появились белые творожистые налеты?

1) о стрептококковом стоматите;

2) это вариант нормы, беспокоиться не о чем;

3) о плохой гигиене рта;

4) о ротовом кандидозе;

5) о вирусном стоматите.

Пролежень — это

1) некроз мышц в результате постоянного давления;

2) некроз мягких тканей в результате нарушения свертываемости;

3) некроз мягких тканей в результате постоянного давления;

4) некроз мягких тканей;

5) воспаление мягких тканей в результате постоянного давления.

Норма потребления жидкостей малоподвижным больным

1) 3 литра в сутки;

2) 100 мл на 1 кг веса;

3) 500 мл в сутки;

4) 10 мл на 1 кг веса;

5) 30 мл на 1 кг веса.

Места образования пролежней у пациента, лежащего на боку

1) область лобка и скулы;

2) крестец и пятка поврежденной ноги;

3) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок;

4) область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы;

5) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей.

Сколько жидкости в сутки должен выпивать лежащий малоподвижный больной весом 50 кг?

1) 2,5 литра; 2) 2500 мл;

3) 0,5 литра;

4) 1500 мл;

5) 1 литр.

Места образования пролежней у пациента, лежащего на животе

1) гребни подвздошных костей, область лобка, колени, пальцы ног с тыльной стороны, скула;

2) область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы;

3) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей;

4) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок;

5) крестец и пятка поврежденной ноги.

Дыхательная гимнастика для профилактики пневмонии у лежачих малоподвижных больных

1) длинный вдох, длинный выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день;

2) обычный вдох, длинный выдох — 20 циклов в минуту, в течение 10 минут, 3 раза в день;

3) длинный вдох, обычный выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день;

4) короткий резкий вдох, короткий резкий выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день;

5) обычный вдох, длинный выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день.

Каков риск развития пролежней у пациента, набравшего 15 баллов по шкале Нортон?

1) умеренный;

2) высокий;

3) информации недостаточно;

4) минимальный;

5) эта шкала не позволяет оценить риска развития пролежней.

Возбудитель кандидозов у малоподвижных больных

1) стафилококки;

2) микобактерии;

3) условно патогенные дрожжеподобные грибы Кандида;

4) плесневые грибы;

5) стрептококки.

Прием Хеймлиха

1) прием оказания помощи при попадании инородного тела в дыхательные пути;

2) прием перемещения малоподвижного пациента в постели;

3) метод взятия крови из вены;

4) метод катетеризации мочевого пузыря металлическим зондом.

Каков риск развития пролежней у пациента, набравшего 12 баллов по шкале Нортон?

1) высокий;

2) информации недостаточно;

3) минимальный;

4) умеренный;

5) эта шкала не позволяет оценить риска развития пролежней.

Типичные осложнения у лежачих больных

1) гирсутизм, мегалобластная анемия, обстипация;

2) интертриго, вирилизация, гидратация;

3) гипермеланоз, аспирация, интертриго;

4) обстипация, клостридиальная инфекция, булимия;

5) обстипация, интертриго, аспирация.

Какие из перечисленных ниже осложнений у лежачего пациента считают следствием дефектов ухода?

1) пролежни, контрактуры, дегидратация;

2) пролежни, контрактуры, кандидозы;

3) пролежни, интертриго, обстипация;

4) обстипация, интертриго, аспирация;

5) пролежни, контрактуры, обстипация.

О чем говорит невозможность привести разогнутую в голеностопном суставе стопу в нейтральное положение

(когда стопа находится в перпендикулярном положении к голени)? Разгибание при этом не нарушено

1) не имеет диагностического значения;

2) о нормальном функционировании голеностопного сустава;

3) о разгибательной контрактуре голеностопного сустава;

4) об анкилозе голеностопного сустава;

5) о сгибательной контрактуре сустава.

Два положения для лежачего больного, наиболее благоприятных с точки зрения профилактики развития пролежней

1) положение Симса, положение на спине;

2) положение лежа на боку, положение лежа на спине;

3) положение Симса, положение лежа на боку;

4) положение Симса (лежа под углом 135 град.), положение Фаулера (полулежа-полусидя);

5) положение Фаулера (сидя на кресле), положение Симса (лежа на животе).

Шкала Нортон

1) шкала для оценки интенсивности боли;

2) шкала для оценки нарушений питания;

3) шкала для диагностики депрессии;

4) шкала для оценки степени дегидратации;

5) шкала для оценки риска развития пролежней.

Одно из правил профилактики затекания желудочного содержимого в дыхательные пути при кормлении малоподвижного лежачего пациента

1) действенных правил профилактики затекания желудочного содержимого в дыхательные пути при кормлении малоподвижного пациента не существует;

2) кормление в положении больного лежа на боку;

3) приподнять головной конец кровати, на которой лежит пациент, на время кормления и 2 часа после него;

4) кормление в положении лежа на животе;

5) приподнять головной конец кровати, на которой лежит пациент на время кормления и 20-30 минут после него.