Профилактика ошибок идентификации пациента [Ответы]

Непрерывное медицинское образование

• Ответы в файле выделены жирным шрифтом

К кому следует обращаться при разговоре со слабослышащим пациентом в ходе подготовки к проведению медицинского вмешательства?

1) в таких случаях нет необходимости разговаривать с пациентом, тем более, если он плохо слышит;

2) не имеет значения, можно обращаться и к пациенту, и к сопровождающим его лицам;

3) к сурдопереводчику;

4) к самому пациенту, даже если рядом с ним сопровождающие лица или сурдопереводчик;

5) к сопровождающим лицам.

Почему при заборе крови на исследование не рекомендуется заранее производить маркировку пробирок?

1) из экономии, так как заранее промаркированная пробирка будет испорчена, если ее не удастся использовать у данного пациента;

2) рекомендовано маркировать пробирки заранее, так как их маркировка в присутствии пациента повышает риск ошибок;

3) в целях безопасности, так как, если не получится использовать промаркированную пробирку, она может быть ошибочно использована для взятия образца крови у другого пациента.

Почему при идентификации пациента рекомендовано использовать открытые вопросы?

1) открытые вопросы являются более вежливыми по форме;

2) открытые вопросы практически исключают ошибки идентификации пациентов;

3) напротив, использование открытых вопросов не рекомендуется, так как занимает слишком много времени.

Кто при ответах на конт

р

ольные воп

росы по обеспечению хирургической безопасности имеет право перед началом операции подтвердить имя ребенка или другого недееспособного пациента, какую операцию ему будут делать, место операции и согласие на нее?

1) перед началом операции это не требуется;

2) лечащий врач;

3) опекуны (попечители), родители;

4) только родители ребенка;

5) заведующий оперблоком.

Какие вопросы следует задавать при идентификации пациентов?

1) однозначные;

2) открытые;

3) закрытые.

Как следует вести разговор со слабослышащим пациентом?

1) говорить громко, четко, использовать жесты;

2) не рекомендовано переспрашивать пациента, как он понял сказанное — это травмирует пациента;

3) говорить на высоких тонах;

4) громко кричать на ухо;

5) не смотреть в глаза — это отвлекает пациента.

Как ко

р

отко называют контрольный список вопросов по обеспечению хирургической безопасности, рекомендуемый ВОЗ?

1) проверочный алгоритм;

2) вопросы для самоконтроля;

3) чек-лист по хирургической безопасности;

4) контрольный алгоритм.

Что требуется идентифицировать при выполнении лекарственных вмешательств?

1) идентификация не требуется;

2) лекарство (по надписи на упаковке и ампуле);

3) пациента;

4) дозу, путь и время введения (по листу назначений).

Идентификация — это

1) название;

2) регистрация;

3) описание;

4) указание;

5) установление тождественности неизвестного объекта известному на основании совпадения признаков; распознание.

Рекомендуется ли будить спящего пациента, если вы пришли, чтобы взять кровь на исследование (сделать инъекцию, измерить артериальное давление)?

1) не следует лишний раз беспокоить пациента, покой — прежде всего;

2) разбудить, и по всем правилам провести идентификацию пациента, получить информированное согласие и, если будет введено лекарство, опросить аллергологический анамнез;

3) врач принимает решение на свое усмотрение, медсестре следует поступать согласно указаниям врача;

4) зависит от правил, принятых в конкретной медицинской организации;

5) не имеет значения, зависит от предпочтений медицинского работника.

Суждение об идентификации пациента и этических проблемах взаимоотношений медицинского работника и пациента

1) в отношениях врача и пациента не существует проблемы доверия, и потому вопрос не имеет смысла;

2) идентификация пациента, облегчающая обращение к нему по имени, является важным элементом установления доброжелательных и доверительных отношений между медицинским работником и пациентом;

3) идентификация больных — требует затрат времени и отвлекает медицинского работника от лечебного процесса;

4) идентификация пациента, как формальная, бюрократическая процедура, мешает установлению отношений доверия между врачом и пациентом;

5) идентификация пациента не имеет отношения к вопросам формирования доверия пациентов к врачам и медицинским сестрам.

Что

,

согласно стандартам Объединенной комиссии по аккредитации медицинских организаций, должна сделать медицинская сестра, если врач отделения интенсивной терапии одновременно сделал несколько устных назначений разным больным?

1) немедленно выполнить назначения;

2) повторить сказанное врачом и получить подтверждение;

3) записать назначения в историю болезни и попросить врача поставить свою подпись;

4) записать назначения врача на листок и, прочитав написанное вслух, получить подтверждение врача, что его назначения поняты правильно. В последующем напомнить врачу, чтобы он оформил назначения должным образом;

5) не выполнять назначение, пока врач не сделает записи в истории болезни.

Почему при идентификации пациентов запрещено задавать закрытые вопросы?

1) закрытые вопросы не обеспечивают гарантий ошибочного понимания ответа;

2) закрытые вопросы не вежливы по форме;

3) наоборот, рекомендовано использовать именно закрытые вопросы.

Правильное суждение об ошибках идентификации пациента

1) ошибка идентификации пациента — это случайность, однако ее можно избежать, если ввести строгие наказания;

2) ошибка идентификации пациента — это случайность и ее нельзя избежать, так как людям свойственно ошибаться — это в природе человека;

3) ошибка идентификации пациента имеет системную природу, следует изменить систему и тем самым предотвратить ее повторение;

4) ошибка идентификации пациента имеет системную природу, однако изменить систему и предотвратить ее повторение невозможно;

5) ошибок идентификации пациента не бывает.

Требования к процедуре идентификации пациента

1) идентификация пациента проводится минимум по двум идентификационным признакам (кроме новорожденных);

2) идентификация пациента проводится по одному идентификационному признаку;

3) количество признаков, используемых при идентификации пациента, зависит от ситуации и колеблется от одного до пяти;

4) идентификация пациента проводится минимум по трем идентификационным признакам;

5) число признаков, по которым проводится идентификация пациента, не определено.

Идентификация пациента

1) необязательная процедура;

2) не входит в обязанности медицинских сестер;

3) не входит в обязанности медицинских работников;

4) осуществляется один раз, в момент обращения пациента в медицинскую организацию;

5) обязательное подтверждение личности пациента перед медицинскими вмешательствами, осуществляемое всеми медицинскими работниками (врачами, медицинскими сестрами, младшим медицинским персоналом).

Рекомен

д

ация ВОЗ относительно выполнения хи

рургической операции, если пациент по состоянию не способен перед началом операции подтвердить свое имя, а также — какую операцию ему будут делать, место операции и согласие на нее?

1) в операционную приглашают заведующего оперблоком;

2) всей операционной бригаде сообщают о том, что пациент перед операцией не смог подтвердить свое имя, какую операцию ему будут делать, место операции и согласие на нее. Каждый член бригады должен дать согласие на участие в операции в этих условиях;

3) информацию сообщают оперирующему хирургу;

4) информацию сообщают оперирующему хирургу и анестезиологу.

Правило маркировки емкостей для биологических материалов, взятых на исследование в операционной, соблюдение которого исключает ошибки при идентификации биологических материалов

1) медсестра зачитывает надпись на емкости, куда помещен образец, вслух, чтобы правильность надписи могли подтвердить члены операционной бригады;

2) медсестра маркирует все емкости заранее, до операции;

3) медсестра маркирует емкость после помещения туда взятого на операции материала и тщательно проверяет правильность маркировки, внимательно прочитав «про себя», после чего — отправляет на исследование;

4) медсестра маркирует емкость после помещения туда взятого на операции материала и сразу отправляет на исследование.

Правильное суждение о масштабе неблагоприятных инцидентов, случившихся в медицинских организациях, в результате которых здоровью пациента может быть причинен вред

1) пациенты редко становятся жертвами медицинских ошибок;

2) по данным ВОЗ, один из 100 госпитализированных пациентов становится жертвой неблагоприятного инцидента;

3) по данным ВОЗ, каждый 10-й госпитализированный пациент становится жертвой неблагоприятного инцидента, в результате которого его здоровью наносится легкий, средний или тяжелый вред, вплоть до смертельного исхода;

4) по данным ВОЗ, один из 10000 госпитализированных пациентов становится жертвой неблагоприятного инцидента;

5) по данным ВОЗ, один из 1000 госпитализированных пациентов становится жертвой неблагоприятного инцидента с причинением вреда его здоровью и даже смерти.

Мнение экспертов ВОЗ о природе ошибок идентификации пациента

1) эксперты ВОЗ признали, что ошибки идентификации пациентов не являются следствием системных недостатков в организации работы медицинских организаций;

2) эксперты ВОЗ признали, что ошибки идентификации пациентов случайны;

3) эксперты ВОЗ признали, что ошибки идентификации пациентов встречаются не часто и не представляют угрозы безопасности пациентов;

4) эксперты ВОЗ признали, что ошибки идентификации пациентов не случайны, а являются следствием системных недостатков в организации работы медицинских организаций;

5) эксперты ВОЗ признали, что ошибки идентификации пациентов не предотвратимы.

По каким признакам следует проводить идентификацию пациентов перед проведением медицинских вмешательств?

1) по одному признаку — по номеру палаты или номеру койки;

2) по двум признакам — номеру палаты и койки;

3) по одному признаку — по номеру истории болезни;

4) по одному признаку — по фамилии больного;

5) по двум признакам — по фамилии и имени пациента, или по фамилии и дате рождения, или по фамилии и адресу).

Правильное суждение о проблеме безопасности пациента

1) безопасность пациента — в рамках полномочий зона ответственности всего медицинского персонала;

2) безопасность пациента — зона исключительной ответственности администрации медицинской организации;

3) безопасность пациента — зона исключительной ответственности его лечащего врача;

4) безопасность пациента — зона исключительной ответственности заведующего отделением;

5) безопасность пациента — зона ответственности службы безопасности медицинской организации.

Каким методом обычно получают информацию, необходимую для идентификации пациента перед медицинским вмешательством?

1) необходимо назвать фамилию пациента и попросить его подтвердить ее правильность (словом или простым кивком);

2) методом опроса с помощью закрытых вопросов;

3) любым методом;

4) достаточно прочитать надпись, прикрепленную к кровати больного;

5) методом активного опроса пациента.

Кто должен проводить идентификацию пациента?

1) работники регистратуры и приемных отделений;

2) старшие медицинские сестры отделений;

3) только медицинские сестры;

4) все группы медицинского персонала, предоставляющие пациенту медицинские услуги;

5) только врачи.

Суждение об идентификации больных перед проведением медицинского вмешательства

1) идентификация пациента завершается после того, как медицинский работник узнал его фамилию и имя, а также дату рождения или адрес;

2) идентификация пациента считается завершенной после того, как медицинский работник познакомился с паспортом пациента;

3) идентификация пациента завершается записью в истории болезни;

4) идентификация пациента завершается после того, как медицинский работник узнал его фамилию и имя;

5) идентификация пациента может считаться завершенной после того, как медицинский работник сравнил идентификационные признаки, полученные при опросе пациента с теми, что имеются на истории болезни, в листе назначений, направлении на исследовании и т.п.

Правило маркировки емкостей с биологическими материалами, взятыми для исследования, которое позволяет снизить риски их ошибочной идентификации

1) емкость маркируется после забора материала;

2) емкость маркируется в присутствии пациента;

3) емкость маркируется заранее и проверяется перед забором материала;

4) емкость маркируется заранее, в спокойной обстановке.

Какие документы федерального уровня впервые ввели в России обязательную процедуру идентификации пациента перед медицинским вмешательством?

1) Постановление Росздравнадзора;

2) ГОСТы Р серии 52623, регламентирующие сестринский уход;

3) Федеральные клинические рекомендации по идентификации пациентов;

4) Приказ Минздрава России.

В каких материалах ВОЗ содержится рекомендация проводить идентификацию пациентов перед оперативным вмешательством?

1) в постановлении ВОЗ, касающемся вопросов хирургической безопасности;

2) в руководстве ВОЗ по медицинской этике;

3) в уставе ВОЗ;

4) в контрольном списке вопросов по обеспечению хирургической безопасности;

5) таких материалов нет.

По каким признакам идентифицируют новорожденных?

1) в случае двойни/тройни, дополнительно указывается порядковый номер (1, 2, 3);

2) число, месяц и год рождения новорождённого;

3) пол новорожденного (мальчик/девочка);

4) фамилия матери новорождённого.