Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции: актуальные аспекты [Ответы]
Непрерывное медицинское образование
- Ответы в файле выделены жирным шрифтом
1. Актуальный источник инфекции, вызванной SARS-CoV-2
1) больной человек; 2) грызуны;
3) домашние животные; 4) комары.
2. Биохимический анализ крови не дает какой-либо специфической информации, но обнаруживаемые отклонения могут указывать на
1) декомпенсацию сопутствующих заболеваний; 2) кратность проведения тестов;
3) наличие органной дисфункции; 4) развитие осложнений.
3. Ближневосточный респираторный синдром был вызван вирусом
1) HcoV-229E; 2) HcoV-HKU1; 3) MERS-CoV; 4) SARS-CoV.
4. В качестве предварительного скринингового обследования пациентов с подозрением на COVID-19 рекомендуется использовать тест на определение
1) антигена SARS-CoV-2;
2) иммуноглобулинов класса IgA к SARS-CoV-2; 3) иммуноглобулинов класса IgG к SARS-CoV-2; 4) иммуноглобулинов класса IgM к SARS-CoV-2.
5. В обязательном порядке определение РНК SARS-CoV-2 с применением МАНК проводится
1) контактировавшим с больным COVID-19 при появлении симптомов, не исключающих COVID-19; 2) лицам старше 65 лет;
3) прибывшим на территорию РФ с наличием симптомов инфекционного заболевания;
4) работники медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности.
6. Возможные причины ложноотрицательных результатов выявления РНК SARS-CoV-2 с применением МАНК
1) контаминация в процессе выделения между образцами; 2) неправильное взятие биоматериала;
3) потеря нуклеиновых кислот в процессе выделения;
4) разрушение нуклеиновых кислот на преаналитическом этапе.
7. Возможные причины ложноположительных результатов выявления РНК SARS-COV-2 с применением МАНК
1) деградация нуклеиновых кислот в образцах; 2) контаминация зоны выделения;
3) контаминация зоны приготовления мастер-микст;
4) контаминация между образцами; 5) контаминация реагентов.
8. Все образцы, полученные для лабораторного исследования, следует считать потенциально инфекционными и при работе с ними должны соблюдаться требования
1) СП 1.2.036-95 Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I — IV групп патогенности;
2) СП 1.2.731-99 Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности и гельминтами; 3) СП 1.3.2322-08 Безопасность работы с микроорганизмами III—IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней;
4) СП 1.3.3118-13 Безопасность работы с микроорганизмами I–II групп патогенности (опасности).
9. Выберите правильные ответы в отношении количества тромбоцитов
1) количество тромбоцитов может различать тяжелые и не тяжелые формы течения COVID-19; 2) тромбоцитоз у пациентов с covid-19 является показателем ухудшения заболевания;
3) тромбоцитопения коррелирует с более высокими показателями тяжести заболевания по шкалам MODS, SAPS II и APACHE II;
4) у пациентов с тяжелым течением COVID-19 количество тромбоцитов не изменяется.
10. Выберите правильные ответы в отношении лабораторных показателей у пациентов с COVID-19
1) для пациентов с COVID-19 характерно значительное возрастание активности АЛТ и АСТ;
2) концентрация высокочувствительного C-реактивного белка (hs-CRP), креатинина и NT-pro BNP у пациентов с тяжелой формой COVID-19 выше, чем при лёгкой форме течения заболевания;
3) повышение высокочувствительного тропонина у пациентов с COVID-19 является независимыми фактором риска развития тяжелой формы заболевания;
4) у пациентов с тяжелым течением COVID-19 часто наблюдается лейкопения.
11. Высокий риск тяжелого течения болезни и летального исхода наблюдается у больных COVID-19
1) старше 40 лет без сопутствующих заболеваний; 2) старше 50 лет без сопутствующих заболеваний; 3) старше 65 лет без сопутствующих заболеваний; 4) старше 65 лет с сопутствующими заболевания.
12. Гипервоспаление при COVID-19 может манифестировать
1) активацией макрофагов/гепатоцитов (повышение уровня ферритина сыворотки крови); 2) коагулопатией (тромбоцитопения, гипофибриногенемия и повышение D-димера крови); 3) лейкоцитозом;
4) повреждением тканей/гепатитом (повышение уровня ЛДГ и аминотрансфераз сыворотки крови).
13. Дифференциальная диагностика включает исследования на
1) аденовирусы; 2) герпесвирусы;
3) метапневмовирусы; 4) риновирусы.
14. Длительное хранение биообразцов происходит при температуре
1) 28°С; 2) 2°С; 3) -20°С; 4) -70°С.
15. Для среднетяжелого течения COVID-19 характерно
1) SpO2 < 97%;
2) СРБ сыворотки крови >10 мг/л; 3) одышка без физических нагрузок; 4) температура тела > 38°C.
16. Инкубационный период при коронавирусной инфекции составляет
1) 10 дней; 2) 14 дней; 3) 3-5 дней; 4) 7 дней.
17. К какой группе патогенности относится SARS-CoV-2?
1) 1; 2) 2; 3) 3; 4) 4.
18. К прогностически значимым лабораторным данным, которые могут быть еще более важными для своевременного выявления пациентов с более высоким риском неблагоприятного исхода относятся
1) анемия;
2) высокие значения ЛДГ, АЛТ, АСТ, сердечного тропонина; 3) лейкоцитоз с лимфопенией;
4) увеличение значения D-димера.
19. Клетками-мишенями SARS-CoV 2002 являются
1) альвеолярные клетки II типа; 2) альвеолярные макрофаги;
3) клетки цилиндрического эпителия;
4) эпителиоциты желудка и кишечника.
20. Количество лимфоцитов у пациентов с тяжелым течением COVID-19, как правило
1) в пределах референтного интервала; 2) выше нейтрофилов;
3) не зависит от тяжести течения; 4) резко снижено.
21. Количество тромбоцитов у пациентов с COVID-19
1) COVID-19 — это новое инфекционное заболевание с отсутствием установленных лабораторных маркеров для оценки тяжести заболевания;
2) количество тромбоцитов не связано с риском смертности пациентов в отделении интенсивной терапии; 3) пациенты с COVID-19, которые не выжили, имеют значительно меньшее количество тромбоцитов, чем выжившие пациенты;
4) тромбоцитопения связана с повышенным риском тяжелого заболевания.
22. Контаминация может привести к
1) заражению бактериальными возбудителями инфекций; 2) заражению вирусными возбудителями инфекций;
3) ложноотрицательным результатам; 4) ложноположительным результатам.
23. Лабораторные показатели прогрессирующего синдрома активации макрофагов
1) двух-, трехростковая цитопения; 2) лимфоцитоз;
3) нарастание уровня ферритина;
4) снижение уровня антитромбина III.
24. Материал для исследования на наличие РНК SARS-CoV-2
1) ликвор;
2) мазок из носоглотки; 3) мокрота;
4) фекалии.
25. На сопровождающем формуляре биоматериала указывают
1) ФИО пациента; 2) возраст;
3) дата и время взятия биоматериала; 4) этническую принадлежность.
26. Образцы должны быть транспортированы с соблюдением требований
1) СП 1.2.036-95 Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I–IV групп патогенности;
2) СП 1.2.731-99 Безопасность работы с микроорганизмами III–IV групп патогенности и гельминтами; 3) СП 1.3.2322-08 Безопасность работы с микроорганизмами III–IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней;
4) СП 1.3.3118-13 Безопасность работы с микроорганизмами I–II групп патогенности (опасности).
27. Объем, сроки и кратность лабораторных исследований зависят от
1) возможностей лечебного учреждения; 2) решения консилиума;
3) степени тяжести заболевания; 4) требований пациента.
28. Официальное название нового коронавируса
1) MERS-CoV;
2) SARS-CoV-19; 3) SARS-CoV-2;
4) batSARSlike-CoV.
29. Подсемейство Coronavirinae делится на
1) Alphacoronavirus; 2) Betacoronavirus; 3) Deltacoronavirus; 4) Omegacoronavirus.
30. При развитии ОРДС необходимо определять: ИЛ‑6, D‑димер, ферритин, фибриноген, C‑реактивный белок, триглицериды, ЛДГ — до стойкого получения отрицательных уровней
1) ежедневно;
2) каждые 36 часов;
3) каждые 48-72 часа; 4) раз в 5-7 дней.
31. Пути передачи коронавируса
1) воздушно-капельный; 2) контактно-бытовой; 3) трансмиссивный;
4) фекально-оральный.
32. Развитие сердечно-сосудистых осложнений при COVID-19 сопровождается увеличением
1) МВ-фракции креатинкиназы;
2) высокочувствительного тропонина;
3) мозгового натрий-уретического пептида (NT pro-BNP); 4) уровня прокальцитонина.
33. Расчет возрастного уровня верхней границы референтного интервала D-димера при измерении в единицах FEU может быть выполнен по формуле
1) возраст х 0,01 мкг/мл; 2) возраст х 0,015 мкг/мл; 3) возраст х 0,05 мкг/мл; 4) возраст х 0,1 мкг/мл.
34. Рецептором SARS-CoV-2 является
1) CD38; 2) CD4; 3) CD8; 4) АПФ2.
35. С-реактивный белок является основным лабораторным маркером активности процесса в легких. Его повышение
1) коррелирует с объемом поражения легочной ткани;
2) сопровождается левым сдвигом лейкоцитарной формулы; 3) соразмерно увеличению СОЭ;
4) является основанием для начала противовоспалительной терапии.
36. Специфичность ПЦР обеспечивается
1) обратной транскриптазой; 2) полимеразой;
3) праймерами;
4) эффективным выделением нуклеиновых кислот.
37. Тяжелый острый респираторный синдром вызывает вирус
1) HcoV-229E; 2) HcoV-HKU1; 3) HcoV-NL63; 4) SARS-CoV.
38. Уровень прокальцитонина выше ____________ указывает на пациентов с высоким риском и вероятностью бактериальной коинфекции
1) > 0.05 мкг/л; 2) > 0.08 мкг/л; 3) > 0.5 мкг/л; 4) > 0.8 мкг/л.
39. Этиологическая диагностика новой коронавирусной инфекции осуществляется _______методами
1) биохимическими;
2) иммунохимическими;
3) молекулярно-генетическими; 4) цитологическими.
40. Этиологическая лабораторная диагностика COVID-19 включает
1) выявление РНК SARS-CoV-2 методом МАНК;
2) определение антигена SARS-CoV-2 методом иммунохроматографии; 3) определение иммуноглобулинов IgА, IgM, IgG к SARS-CoV-2;
4) реакции гемагглютинации.
