Аномалия Эбштейна (по утвержденным клиническим рекомендациям) [Ответы]
Непрерывное медицинское образование
- Ответы в файле выделены жирным шрифтом
1. Аномалия Эбштейна у пациентов часто сопровождается
1) носовыми кровотечениями;
2) ортопноэ;
3) отеком легких;
4) цианозом.
2. Аускультативно у пациентов с аномалией Эбштейна выслушивается
1) ранний диастолический шум;
2) систолический шум дующего характера;
3) систолический шум трикуспидальной недостаточности по классификации Levin 2-3/6;
4) широкое расщепление второго тона.
3. В период подбора дозы суточная доза пропафенона составляет
1) 250 — 450 мг;
2) 300 — 600 мг;
3) 450 — 600 мг;
4) 600 — 700 мг.
4. Все оперированные пациенты с аномалией Эбштейна нуждаются в ЭхоКГ каждые
1) 2 месяца в течении 1 года после выписки;
2) 3 месяца в течении 1 года после выписки;
3) 3 месяца в течении 2 лет после выписки;
4) месяц в течении 1 года после выписки.
5. Всем оперированным пациентам по поводу аномалии Эбштейна в первые 6 месяцев после операции рекомендуется профилактика
1) миокардита;
2) панкардита;
3) перикардита;
4) эндокардита.
6. Всем пациентам до хирургической коррекции для диагностики нарушения ритма сердца рекомендуется
1) КТ;
2) МРТ;
3) ЭХО-КТ;
4) электрофизиологическое исследование.
7. Всем пациентам с аномалией Эбштейна А и В типа рекомендуется
1) выполнение пластической операции на трикуспидальном клапане;
2) пластика и протезирование трикуспидального клапана;
3) протезирование трикуспидального клапана;
4) только медикаментозное лечение.
8. Всем пациентам с подозрением на аномалию Эбштейна рекомендуется
1) ангиокардиография;
2) катетеризация сердца;
3) рентгенография легких;
4) эхокардиография сердца.
9. Высокая частота порока во внутриутробном периоде связана с приемом матерью
1) витаминов группы А;
2) витаминов группы В;
3) гипотензивных препаратов;
4) препаратов лития.
10. Какой зубец на ЭКГ при аномалии Эбштейна называют «гималайским»?
1) P;
2) R;
3) S;
4) T.
11. Патогномоничным ангиокардиографическим признаком аномалии Эбштейна является
1) «двухдолевая» конфигурация нижнего контура сердечной тени или положительный симптом двух
«зарубок»;
2) «трехдолевая» конфигурация верхнего контура сердечной тени или положительный симптом двух
«зарубок»;
3) «трехдолевая» конфигурация нижнего контура сердечной тени или положительный симптом двух
«зарубок»;
4) «трехдолевая» конфигурация нижнего контура сердечной тени или положительный симптом трех
«зарубок».
12. Патогномоничным признаком для аномалии Эбштейна являются
1) боли в области сердца;
2) кашель во время физической нагрузки;
3) понижение артериального давления;
4) приступы сердцебиения.
13. Пациентам с аномалией Эбштейна рекомендуется оперативное лечение при определенных условиях
1) парадоксальных эмболиях;
2) прогрессирующей кардиомегалии по данным рентгенографии;
3) цианозе (насыщение кислородом менее, чем 50%);
4) цианозе (насыщение кислородом менее, чем 90%).
14. Попытка катетерной аблации может быть предпринята после определения
1) величины регургитации трехстворчатого клапана;
2) величины смещения створок трехстворчатого клапана;
3) дополнительных путей проведения ритма;
4) толщины миокарда правого желудочка.
15. После хирургического вмешательства по поводу аномалии Эбштейна рекомендуется
1) ежегодно рентгенография грудной клетки;
2) ежегодное проведение Эхо-КГ;
3) наблюдение врачом-кардиологом;
4) наблюдение терапевта.
16. После хирургического вмешательства, связанного с протезированием трикуспидального клапана необходимо определение международного нормализованного отношения через
1) 1 – 2 недели после выписки;
2) 2 – 4 недели после выписки;
3) 6 – 8 недель после выписки;
4) три дня после выписки.
17. Постоянной жалобой пациентов с аномалией Эбштейна является
1) боли в области сердца;
2) кашель во время физической нагрузки;
3) одышка;
4) пониженное артериальное давление.
18. При каком типе (анатомическом) порока аномалии Эбштейна показана реконструктивная операция аппарата трехстворчатого клапана по Carpantler?
1) A;
2) B;
3) C;
4) D.
19. Применение дигоксина противопоказано детям
1) до 3 лет;
2) до 3 месяцев;
3) до 6 месяцев;
4) до года.
20. Приступы сердцебиения встречаются у пациентов с аномалией Эбштейна
1) 60 – 70%;
2) 70 – 80%;
3) 80 – 90%;
4) 90 – 100%.
21. Ранний диастолический шум образуется при
1) колебательных движениях удлиненной задней створки;
2) колебательных движениях удлиненной передней створки;
3) колебательных движениях укороченной передней створки;
4) позднем закрытии удлиненной передней створки.
22. Рекомендуется взрослым пациентам вечером накануне для премедикации с целью седации принимать
1) антидепрессанты;
2) нейролептики;
3) нормотимики;
4) транквилизаторы.
23. Рентгенологическая картина порока при аномалии Эбштейна в виде
1) «высокой чаши»;
2) «перевернутой чаши»;
3) «повернутой чаши»;
4) чаши Клойбера.
24. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта – это
1) желудочковая тахикардия, обусловленная наличием двух или более дополнительных предсердно- желудочковых соединений;
2) наджелудочковая брадикардия, обусловленная наличием двух или более дополнительных предсердно- желудочковых соединений;
3) наджелудочковая тахикардия, обусловленная наличием двух дополнительных предсердно-желудочковых соединений;
4) наджелудочковая тахикардия, обусловленная наличием двух или более дополнительных предсердно- желудочковых соединений.
25. Систолический шум какого характера выслушивается при аускультации порока аномалии Эбштейна?
1) вихревого;
2) дующего;
3) непостоянного;
4) турбулентного.
26. Сколько выделяют анатомических типов порока аномалии Эбштейна?
1) 3 типа;
2) 4 типа;
3) 5 типов;
4) 6 типов.
27. Сущностью порока аномалии Эбштейна является
1) избыточное смещение межпредсердной перегородки и задней створки трикуспидального клапана в сторону верхушки;
2) избыточное смещение передней и задней створок в сторону верхушки;
3) избыточное смещение септальной и задней створок в сторону верхушки;
4) избыточное смещение септальной и задней створок в сторону передней поверхности сердца.
28. У детей до 3 дней с цианозом, без оперативного вмешательства летальность достигает
1) 75%;
2) 80%;
3) 85%;
4) 90%.
29. Частота встречаемости аномалии Эбштейна среди врожденных пороков сердца составляет
1) от 0,5 до 0,7%;
2) от 0,7 до 1%;
3) от 1 до 1,5%;
4) от 1 до 2 %.
30. Широкое расщепление первого тона при аускультации порока аномалия Эбштейна происходит за счет
1) более позднего закрытия удлиненной задней створки трехстворчатого клапана;
2) более позднего закрытия удлиненной передней створки трехстворчатого клапана;
3) более позднего открытия удлиненной передней створки трехстворчатого клапана;
4) более раннего закрытия удлиненной передней створки трехстворчатого клапана.
