Аномалии кранио-вертебральной области в практике мануального терапевта [Ответы]
Непрерывное медицинское образование
- Ответы в файле выделены жирным шрифтом
1. «Зубовидная кость» в общей популяции встречается с частотой
1) 0.75%;
2) 18.9%;
3) 3.5%;
4) 9.5%.
2. Аномалии развития краниовертебральной зоны — это
1) врожденные или приобретенные дефекты затылочной кости, большого затылочного отверстия или первых двух шейных позвонков;
2) гипоплазия и анкилоз краниовертебрального соединения;
3) отклонения в анатомическом взаиморасположении и строении структур задней черепной ямки;
4) патологические проявления краниовертебрального перехода, сопровождаемые поражением каудальной группы черепных нервов.
3. Аномалия Кимерле в общей популяции встречается с частотой
1) 1,7-5,87%;
2) 12-15,5%;
3) 3,7-11,5%;
4) 4,5-7,55%.
4. Аномалия Клиппеля-Фейля в общей популяции встречается с частотой
1) 0.1-3.4%;
2) 0.2-0.8%;
3) 17.5-22.4%;
4) 2-7.6%.
5. Ассимиляция атланта в общей популяции встречается с частотой
1) 0.14-2.8%;
2) 1.3-5.6%;
3) 18.5-21.1%;
4) 6.7%.
6. Ассимиляция атланта – это врожденная аномалия развития краниовертебральной области, обусловленная
1) врожденным подвывихом С1;
2) не заращение задней дужки С1;
3) нестабильностью в краниовертебральной области;
4) патологической сегментацией между затылочной костью черепа и верхнешейными позвонками;
5) увеличение атланто-дентального расстояния.
7. Базилярная импрессия в общей популяции встречается с частотой
1) 0.025-1.26%;
2) 1-2%;
3) 25.8-31.7%;
4) 5.7-11.3%.
8. В неврологическом статусе при базилярной импрессии на фоне внутричерепной гипертензии не наблюдается симптоматика
1) корешковая;
2) менингиальная;
3) мозжечковая;
4) спинальная;
5) стволовая.
9. Визуальные дизэмбриогенетические признаки, не встречаемые при аномалиях КВО
1) измененная (ротационная) установка головы;
2) крипторхизм;
3) низкая граница роста волос в затылочной области;
4) симптом «короткой» шеи;
5) увеличенный шейный лордоз и шейные ребра.
10. Гипоплазия задней дуги атланта в общей популяции встречается с частотой
1) 0.07-1.23%;
2) 0.5-3.0%;
3) 2.6-5.7%;
4) 5-9%.
11. Для II-й степени платибазии характерно
1) расположение Блюменбахова ската в вертикальной плоскости;
2) угол Велькера в пределах 145°-160°;
3) укорочение Блюменбахова ската;
4) уплощение основания черепа.
12. Для III-й степени платибазии характерно
1) угол Велькера больше 160°;
2) удлинение Блюменбахова ската;
3) уменьшение величины индекса Клауса до 32-38 мм;
4) уменьшение передней и задней черепных ямок.
13. Для рентгенологической картины 1-2-й стадии базилярной импрессии характерно
1) атланто-височно-нижнечелюстное расстояние Фишгольда сокращается до 19-16 мм (в норме 30 ± 9 мм);
2) блюменбахов скат резко укорочен, располагается горизонтально;
3) инвагинация заднего края большого затылочного отверстия (опистиона) внутрь черепа сопровождается расхождением линий Мак-Грегора и Чемберлена;
4) передняя дуга атланта смещается вслед за передним краем большого затылочного отверстия (базиона).
14. Дополнительным метод исследования при аномалиях КВО является
1) КТ;
2) МРТ;
3) аудиограмма;
4) рентгенография.
15. Инициировать манифестацию клинических проявлений при аномалии Кимерле может
1) атеросклеротические изменения;
2) васкулиты;
3) микротравматизация сосудистой стенки с последующим развитием хронического воспалительного процесса;
4) травматические рубцовые процессы.
16. К приемам мануальной терапии на шейном регионе НЕ относят
1) ПИРм на короткие разгибатели головы;
2) манипуляцию на разгибание в шейно-грудном переходе;
3) мобилизацию грудинно-ключичного сочленения;
4) мобилизацию на боковой наклон в атланто-окципитальном сочленении (“кив С0-С1”);
5) неспецифическую ротационную мышечную мобилизацию.
17. К причинам появления приобретенных аномалий краниовертебральной области относят
1) гиперпаратиреоз;
2) поражения шейных корешков;
3) родовые травмы позвоночника в шейном отделе и черепно-мозговые травмы;
4) сифилис.
18. К характерным изменениям при мальформацииКиари I типа в топографии сосудов вертебрально- базилярной системы, относят
1) высокое (С5-С3) вхождение позвоночной артерии;
2) гипоплазию одной из позвоночных артерий;
3) повышенную извитость одной из позвоночных артерий;
4) смещение ниже большого затылочного отверстия нижней задней мозжечковой артерии и (или)
позвоночной.
19. Какие техники МТ на шейном отделе позвоночника нежелательны при выявлении полной аномалии Кимерле (d≤4.00 мм)?
1) манипуляция на разгибание в области шейно-грудного перехода;
2) мобилизационно-манипуляционные техники на средне и нижнешейном отделе позвоночника;
3) постизометрическая релаксация нижней косой мышцы головы;
4) тракционная манипуляции на грудном отделе позвоночника.
20. Какие техники МТ на шейном отделе позвоночника показаны в первую очередь при высоком стоянии зуба С2 при базилярной импрессии?
1) манипуляция на разгибание в области шейно-грудного перехода;
2) техники мягкотканной мобилизации мышц плечевого пояса;
3) техники постизометрической релаксации лестничных мышц;
4) тракционные мобилизационно-манипуляционные техники на области краниовертебрального перехода.
21. Какие техники МТ на шейном отделе позвоночника противопоказаны при аномалии Арнольда-Киари?
1) изометрические техники на ротаторы шеи;
2) ишемическая прессура триггеров в ромбовидной, подостной, трапецивидной мышцах;
3) мягкотканная мобилизация паравертебральных мышц шейно-грудного перехода;
4) тракционные мобилизации и манипуляции на шейном отделе.
22. Какие техники МТ на шейном отделе позвоночника противопоказаны при высоком стоянии зуба С2 при базилярной импрессии?
1) мягкотканная мобилизация паравертебральных мышц;
2) постизометрическая релаксация глубоких разгибателей шеи;
3) техники суставных манипуляции на области шейно-грудного перехода;
4) тракционная мобилизация области краниовертебрального перехода.
23. Какой код по классификации МКБ-10 соответствует аномалии краниовертебральной области?
1) G 54.0;
2) M 50.1;
3) M 62.5;
4) Q 75.0;
5) Q 76.4.
24. Какому классу по классификации МКБ-10 соответствуют аномалии краниовертебральной области?
1) класс F;
2) класс G;
3) класс Q;
4) класс S.
25. На рентгенограммах черепа в лобно–носовой проекции при ассимиляции атланта выявляется
1) блок переднего бугра С1 с базионом;
2) гипоплазия зубовидного отростка;
3) дугообразное искривление кзади С2;
4) отсутствие фасетки на задней поверхности бугра атланта и передней поверхности зубовидного отростка С2;
5) расширение сустава Крювелье и подвывих атланта.
26. Наибольший клинический интерес для мануального терапевта представляет следующая форма аномалии развития зубовидного отростка
1) аплазия зубовидного отростка аксиса;
2) гипертрофия зубовидного отростка аксиса;
3) гипоплазия зубовидного отростка аксиса;
4) расположение зубовидного отростка аксиса в сагитальнойплоскости.
27. Ограничение при проведении локальных приемов мануальной терапии при аномалии КВО относится к техникам
1) мобилизация мягкотканная;
2) мобилизация суставная;
3) постизометрическая релаксация;
4) суставная манипуляция.
28. Провоцирующими факторами начала заболевания при аномалиях КВО
1) незначительные черепно-мозговые травмы;
2) отсутствие головного убора в морозную погоду;
3) перенесенные инфекции с сильным кашлем;
4) профессиональные нагрузки
на краниовертебральную область;
5) травмы шейного отдела.
29. Противопоказание к назначению мобилизационно манипуляционных техник мануальной терапии при выявлении аномалий краниовертебральной области
1) возраст пациента более 75 лет;
2) возраст пациента до 5 лет;
3) наличие продуктивной очаговой неврологической симптоматики;
4) частота головных болей 2 и более дней в неделю.
30. У большинства пациентов с ассимиляцией атланта имеются фенотипические признаки
1) кривошея или укороченная шея;
2) латеро-латеральное ограничение подвижности головы;
3) латерофлексия в головных суставах однонаправленно с ротацией;
4) неправильная посадка головы;
5) органическое ограничение движения в шейно-затылочном сегменте.
