Совершенствование организации работы органов здравоохранения в Санкт-Петербурге на основе внедрения информационно-компьютерных технологий

Целью исследования является анализ процесса информатизации органов здравоохранения на примере г. Санкт-Петербурга и выработка комплекса рекомендаций по его совершенствованию.

На основе поставленной цели сформулированы следующие задачи исследования:

1.    Изучить особенности развития системы органов здравоохранения в эпоху информационных технологий;

2.    Исследовать зарубежный опыт внедрения информационных технологий в работу органов системы здравоохранения;

3.    Выделить параметры оценивания эффективности внедрения медицинских информационных систем в работу органов системы здравоохранения;

4.    Рассмотреть государственную программу по информатизации системы здравоохранения «Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения» (ЕГИСЗ);

5.    Проанализировать медицинские информационные системы медицинских организаций (МИС МО) в качестве основополагающей ступени информатизации системы здравоохранения России;

6.    Проанализировать уровни информатизации здравоохранения в Санкт-Петербурге;

7.    Изучить зарубежный опыт внедрения регистров;

8.    Сформулировать способы совершенствования работы органов системы здравоохранения посредством внедрения регистра имплантируемых изделий;

9.    Произвести оценку эффективности предлагаемых рекомендаций.

Объект исследования. Деятельность органов системы здравоохранения Российской Федерации. 

Предмет исследования. Механизмы совершенствования деятельности системы здравоохранения города Санкт-Петербург на основе ее информатизации.

Методы исследования. Для проведения исследования в рамках написания магистерской диссертации были использованы общенаучные методы исследования, а именно: анализ, классификация, формализация, конкретизация, аналогия, синтез, дедукция, индукция, обобщение, системный подход. Наряду с общенаучными методами были использованы следующие практические методы исследования: наблюдение, моделирование, нормативно-правовой анализ, описание, сравнительный подход, статистический анализ.

Теоретическая основа исследования. В процессе проведения исследования по теме было изучено большое количество научных работ и авторитетных мнений. История телемедицины и информатизации системы здравоохранения представлена в работах таких авторов, как: А. А. Лисненко, И. В. Рябков, С. В. Качковский. Отразили проблематику и важность защиты персональных данных следующие авторы: В.Д. Зыков, Р.В. Мещеряков, Я.И. Гулиев, А. А. Цветков, М. И. Муслимов, К. А. Мырзова, Э. А. Туганова, П. Е. Котиков рассматривали информатизацию здравоохранения как наиболее перспективное направление развития Российской Федерации.

Структура работы. Магистерская диссертация состоит из оглавления, введения, трех глав, заключения и библиографического списка.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………..3

ГЛАВА 1. ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ КАК ФАКТОР ОБЕСПЕЧЕНИЯ КАЧЕСТВА ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ…………………………………………………………...7

1.1. Развитие системы органов здравоохранения в эру информационных технологий…………………………………………………………………………7

1.2. Обзор зарубежного опыта внедрения и использования информационных технологий в работе органов системы здравоохранения……………………..15

1.3. Критерии оценки эффективности внедрения медицинской информационной системы………………………………………………………22

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ИНФОРМАТИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ………………………………………………27

2.1. Обзор современных информационных технологий в работе органов здравоохранения России. Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)……………………………………………….27

2.2. Медицинская информационная система медицинских организаций (МИС МО) как базовый уровень информатизации системы здравоохранения России…………………………………………………………………………….32

2.3. Процессы информатизации здравоохранения в г. Санкт-Петербург……41

ГЛАВА 3. СПОСОБЫ СОВЕРШЕНСТВОАНИЯ ПРОЦЕССА ИНФОРМАТИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ РАЗРАБОТКИ И ВВЕДЕНИЯ РЕГИСТРА ИМПЛАНТИРУЕМЫХ ИЗДЕЛИЙ………………………………………………………………………...45

3.1. Внедрение регистров имплантируемых изделий в зарубежных странах……………………………………………………………………………45

3.2. Разработка и использование регистра имплантируемых изделий как способ оптимизации работы органов здравоохранения………………………48

3.3. Оценка эффективности предлагаемых рекомендаций……………………55

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….58

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК…………………………………………..61

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

Нормативные акты и правовые документы

1. Федеральный закон от 29.07.2017 № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья»

2. Указ Президента Российской Федерации от 07.06.2019 № 254 «О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года»

3. Указ Президента Российской Федерации от 10.10.2019 № 490 «О развитии искусственного интеллекта в Российской Федерации».

4. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 19.07.2017 № 1526-р «Об изменениях в перечне услуг в сфере здравоохранения, оказываемых в электронной форме»

5. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 15.11.2017 № 2521-р «Об утверждении перечня услуг, которые предоставляются с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения»

6. Постановление Правительства Российской Федерации от 05.05.2018 № 555 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения»

7. Приказ Минздрава России от 24.12.2018 № 911 «Об утверждении Требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций»

8. Приказ Минздрава России от 08.05.2019 № 279 «Об утверждении плана информатизации Министерства здравоохранения РФ на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»

9. Приказ Минздрава России от 28.04.2011 № 364 Об утверждении концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения»

10. Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 21.02.2018 № 88-р «О создании и внедрении Электронной медицинской карты петербуржца»

Научная и учебная литература

11. Владзимирский А. В. История телемедицины – первые 150 лет // А.В. Владзимирский // Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. – 2015. - № 1. С.10-16

12. Гасников В. К. Развитие информатизации здравоохранения в регионах России // В.К. Гасников // Врач и информационные технологии. – 2005. № 1. С.20-26

13. Гаспарян С. А. Классификация медицинских информационных систем// С.А. Гаспарян // Врач и информационные технологии. – 2005.- № 3. – С.21-28

14. Гегерь Э. В. Актуальные вопросы совершенствования управления здравоохранением с использованием информационных технологий // Э.В. Гегерь // Фундаментальные исследования. – 2017. - № 3. – С.30-34

15. Гегерь Э. В. Информационные системы как способ повышения эффективности управления лечебными учреждениями // Э.В. Гегерь, С.И. Федоренко // Известия Юго-Западного гос. университета. Серия Управление, вычислительная техника, информатика. Медицинское приборостроение. – 2016. - № 2 (19). – С.39–45

16. Голубенкова В. А. О некоторых проблемах управления здравоохранением в Российской Федерации // А.В. Голубенкова //Наука молодых (Eruditio Juvenium). – 2018. – Т.6. - № 4. – С.607-611

17. Гулиев Я. И. Обеспечение информационной безопасности в медицинских организациях // Я.И. Гулиев, А.А. Цветков //Врач и информационные технологии. – 2016. - № 6. – С.49-60

18. Думанский Ю. В. Атлас истории телемедицины // Ю.В. Думанский, А.В. Владзимирский, В.М. Лобас, Ф. Ливенс // Д: Ноулидж. – 2013. – С.72

19. Желтенков А. В. Особенности моделей функционирования систем здравоохранения в развитых странах // А.В. Желтенков // Вестник Московского государственного областного университета. Серия: Экономика. – 2019. - № 2. – С.64-72

20. Карпов О. Э. Применение интеллектуальных систем в здравоохранении // О.Э. Карпов, Г.С. Клименко, Г.С. Лебедев // Современные наукоемкие технологии. – 2016. - № 7-1. – С.38-43

21. Карпов О. Э. Цифровое здравоохранение. Необходимость и предпосылки // О.Э. Карпов, С.А. Субботин, Д.В. Шишканов, М.Н. Замятин // Врач и информационные технологии. – 2017. - № 3. – С.6-22

22. Коданева С. И. Цифровые технологии в здравоохранении: зарубежный опыт // С.И. Коданева // Россия: тенденции и перспективы развития. Материалы XIX Национальной научной конференции с международным участием. – 2020. – С.617-620

23. Коновалов А. А. Организация информационного обеспечения управления здравоохранением // А.А. Коновалов, М.А. Позднякова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2016. - № 24(2). – С.101-105

24. Копаница Г. Д. Опыт и пути развития информатизации системы здравоохранения США // Г.Д. Копаница // Врач и информационные технологии. – 2013. - №5. – С.70-73

25. Копаница Г. Д. Европейский опыт и пути развития информатизации системы здравоохранения // Г.Д. Копаница, Ж.Ю. Цветкова / /Врач и информационные технологии. – 2013. - № 1. – С.49-52

26. Кубрик Я. Ю. Информированность медицинского сообщества о цифровой медицине // Я.Ю. Кубрик // Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. – 2017. - № 2. – С.87-91

27. Куделина О. В. Медицинская информатика // О.В. Куделина, С.М. Хлынин. – Томск: СибГМУ. – 2009. – С.89

28. Кузнецов П. П. Современные информационные технологии и развитие здравоохранения // П.П. Кузнецов, А.П. Столбов // Медицинский альманах. – 2008. - № 2. – С.8-12

29. Лебедев Г. С. Эволюция интернет-технологии в системе здравоохранения// Г.С. Лебедев, И.А. Шадеркин, И.В. Фомина, А.А. Лисненко, И.В. Рябков, С.В. Качковский, Д.В. Мелаев // Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. – 2017. - № 2. – С.63-78

30. Левкевич М. М. Государственная и муниципальная политика в сфере здравоохранения: реализация и оценка эффективности // М.М. Левкевич, Н.В. Рудлицкая // Монография. – Москва: ИНФРА-М. – 2017. – С.217

31. Лень Л.С. Управление медицинским учреждением в современных условиях: проблемы и пути решения // Л.С. Лень, Т.Н. Никулина // Вестник АГТУ. Сер.: Экономика. – 2016. - № 2. – С.73-80

32. Липатов В. А. О проблемах внедрения IT-систем в практическое здравоохранение // В.А. Зайцев, И.Г. Зайцев, Д.А. Северинов // Бюллетень сибирской медицины. – 2018. - № 17 (1). – С.177-190

33. Луценко Е. В. Развитие медицинских информационных технологий в Российской Федерации // Е.В. Луценко // Вятский медицинский вестник. – 2017. - № 2 (54). – С.73-76

34. Муслимов М. И. Цифровое здравоохранение - как фактор революционных преобразований в отрасли // М.И. Муслимов // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2018. - № 3. – С.63-73

35. Мухин Ю. Ю. Реинжиниринг общественного здравоохранения, основанный на персоноцентрированной модели, гибридных проектных подходах и методах искусственного интеллект // Ю.Ю. Мухин, К.Ю. Мухин //Врач и информационные технологии. – 2017. - № 3. – С.23-38

36. Мызрова К. А. Цифровизация здравоохранения как перспективное направление развития Российской Федерации // К.А. Мызрова, Э.А. Туганова // Вопросы инновационной экономики. – 2018. – Том 8. - № 3. – С.479-486

37. Оленева И.В. Современное состояние проблемы внедрения электронных медицинских карт в единой государственной информационной системе // И.В. Оленева // Медицинский алфавит. – 2011. - № 4 (20). – С.8-10

38. Попова Н.М. Электронная регистратура и электронная карта как часть проекта информатизации здравоохранения // Н.М. Попова, А.Н. Минахметова, Я.А. Миловидова // Синергия наук. – 2018. - № 29. – С.754-757

39. Проваторова А. С. Совершенствование государственного управления в сфере здравоохранения // А.С. Проваторова //Научно-методический электронный журнал «Концепт». – 2018. - № 11. – С.1-8

40. Рабочая группа РАМН по вопросам создания и внедрения медицинских информационных технологий. Электронная медицинская карта: новые видение, функции и требования // Врач и информационные технологии. – 2010. - № 4. – С.72-78

41. Сабанов А.Г. Защита персональных данных в организациях здравоохранения // А.Г. Сабанов, В.Д. Зыков, Р.В. Мещеряков // Москва. – 2012. – С.206

42. Садовничий В. А. От традиций к инновациям // В.А. Садовничий, Н.С. Григорьева, Т.В. Чубарова // Реформы здравоохранения в современном мире // М: Экономика. – 2017. – С.286

43. Салтман Р. Б. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий // Р.Б. Салтман, Дж. Фгейрас // М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С.423

44. Скрыль Т. В. Цифровая трансформация сферы здравоохранения: российская и зарубежная специфика // Т.В. Скрыль, А.С. Парамонов // Карельский научный журнал. – 2017. – Т.6. - № 3 (20). – С.137-140

45. Соколов А. А. Анализ международной практики модернизации национальных систем здравоохранения // А.А. Соколов //Научный вестник ЮИМ. – 2017. - № 2. – С.96-103

46. Стрельченко О. В. Информатизация как важнейший фактор успешного развития учреждения здравоохранения // О.В. Стрельченко, М.И. Воевода, А.Л. Заиграев, В.М. Чернышев //Сибирский научный медицинский журнал. – 2019. - № 2. – С.110-115

47. Титов В. А. Проблемы информатизации системы здравоохранения // В.А. Титов, С.Н. Цыганов // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. - № 3. – С.500

48. Тихомиров А.В. Влияние информатизации на институциональное системообразование сферы охраны здоровья // Главный врач: хозяйство и право. – 2017. - № 7. – С.15

49. Тихомирова А. А. Цифровая медицина - новый уровень развития российского здравоохранения // А.А. Тихомирова, П.Е. Котиков //Аллея науки. – 2018. - № 5. – С.779-782

50. Федяева О. А. Информатизация системы здравоохранения в России: проблемы и предложения по их решению // О.А. Федяева //Научные записки молодых исследователей. – 2019. - № 5. – С.65-73

51. Ходорович П. В. Разработка мультиплатформенного приложения для виртуальных медицинских консультаций // П.В. Ходорович // Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. – 2016. - № 1. – С.18-23

52. Чеченин Г. И. Информационное обеспечение управления здравоохранением: история системно-аналитического развития // Г.И. Чеченин, В.К. Гасников // Менеджер здравоохранения. – 2017. - № 7. – С.33-40

53. Чеченин Г. И. Создание электронного здравоохранения с системных позиций // Г.И. Чеченин, Н.М. Жилина, О.Н. Якушева // Врач и информационные технологии. – 2018. - № 3. – С.18-28

54. Лапрун И. Б. Эффективность внедрения медицинских информационных систем// И.Б. Лапрун // PC Week Doctor . – 2008. - № 1. – С.5-7

55. Зингерман Б.В. Электронная медицинская карта и принципы ее организации // Б.В. Зингерман, Н.Е. Шкловский-Корди // Врач и информационные технологии. – 2013. № 2. – С.37-58

Официальные сайты и ресурсы сети Интернет

56.   Здоровый бизнес: как Минздрав собирается развивать государственно-частное партнерство. – URL: http://medportal.ru/ (дата обращения: 11.03.2020).

57.   ИТ в здравоохранении: от первых идей к современному состоянию– URL: https://www.itweek.ru/idea/article/detail.php?ID=171454 (дата обращения: 29.12.2020).

58.    Официальный сайт комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга: создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ Санкт-Петербурга - URL: http://zdrav.spb.ru/ru/programms/zdorovie/kontur/ (дата обращения: 27.10.2021)

59.    Комитет по информатизации и связи: Развитие телекоммуникационной инфраструктуры Санкт-Петербурга - URL: https://kis.gov.spb.ru/proekty/razvitie-telekommunikacionnoj-infrastruktury-sankt-peterburga/ (дата обращения 13.11.2021)

60.    Информационно-правовой портал ГАРАНТ.РУ: Методические рекомендации по обеспечению функциональных возможностей медицинских информационных систем медицинских организаций - URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71238346/#review (дата обращения 29.09.2021)

61.    Информационная система: Регистр Эндопротезирования Суставов (РЭС) - URL: https://res.rniito.org/info.php (дата обращения 01.10.2021)