Дифференциально-диагностическая и лечебная деятельность фельдшера при бронхитах

Добрый день! Уважаемые студенты, Вашему вниманию представляется курсовая работа на тему: «Дифференциально-диагностическая и лечебная деятельность фельдшера при бронхитах»

ВВЕДЕНИЕ

Острый бронхит – ограниченное воспаление дыхательных путей, основным симптомом которого является кашель [9]. Он относится к наиболее актуальным проблемам современной пульмонологии, что связано с высокой заболеваемостью, достигающей 30-40% от общего количества заболевших в структуре органов дыхания [4]. Бронхит до настоящего времени остается одной из наиболее частых причин обращения пациентов за медицинской помощью.

В последнее время отмечается рост заболеваемости бронхитами в большинстве стран мира, что связывают с растущим загрязнением атмосферы газами и пылевыми частицами, распространённость курения, аллергизацией населения и участившимися эпидемиями гриппа.

Несмотря на четкое определение болезни, достаточно  явную клиническую картину и большие возможности функциональных методов исследования, бронхиты нередко диагностируют как различные формы ОРЗ и, как следствие этого, происходит неэффективное их лечение. Это приводит к затяжному течению бронхита, развитию осложнений и хронизации процесса.

Хронический бронхит – хроническое диффузное прогрессирующее воспаление бронхов, проявляющееся продуктивным кашлем, продолжающемся не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд [5].

Хронический бронхит (ХБ) является самым распространенным заболеванием из группы хронических неспецифических заболеваний легких, причем за относительно безобидным термином скрывается одна из самых серьезных проблем теоретической и практической медицины 21 века. Каждые 10-12 лет заболеваемость ХБ удваивается [7]. ХОБ в 2020 году занял 5-е место в мире, опередив все другие заболевания респираторной системы, в том числе и туберкулез легких. По словам председателя комитета экспертов  Европейского респираторного общества профессора R. Pauwells, внимание, уделяемое проблеме хронического бронхита органами здравоохранения и правительственными организациями, явно недостаточно и не соответствует тому ущербу, который наносится населению этой болезнью.  Поэтому своевременная профилактика, а в случае заболевания – диагностика и лечение бронхита способствуют предупреждению угрожающих жизни состояний.

Цель исследования: проанализировать дифференциально-диагностическую и лечебную деятельность фельдшера при бронхитах

Задачи исследования:

1) Провести анализ современной литературы, изучить этиологию, клиническую картину, вопросы дифференциальной диагностики бронхитов.

2) Выявить дифференциально-диагностические критерии, особенности лечебной деятельности и тактики фельдшера ФАП при бронхитах

3) Создать модель ситуации деятельности фельдшера ФАП по лечению пациента с неосложненным хроническим бронхитом согласно алгоритму лечебной помощи при данной патологии.

Объект исследования: дифференциально-диагностическая и лечебная деятельность фельдшера при  бронхитах

Предмет исследования: лечебная деятельность фельдшера при бронхитах на амбулаторном этапе

Методы исследования:

1.               теоретический анализ научно-методической литературы и интернет источников

2.               синтез и сравнение полученных данных

3.               обобщение данных исследования

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ............................................................................................... 4

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИТОВ

1.1.Определение и классификация  бронхитов......................................... 6

1.2.Эпидемиология бронхитов ................................................................ 6

1.3.Этиология и патогенез бронхитов...................................................... 7

1.4.Клиническая картина бронхитов......................................................... 8

1.5.Диагностика бронхитов........................................................................ 9

1.6.Дифференциальная диагностика бронхитов...................................... 11

1.7. Принципы лечения  бронхитов.................................................................13

1.8.Выводы по главе 1.......................................................................................16

ГЛАВА 2. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ И ЛЕЧЕБНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ФЕЛЬДШЕРА ПРИ БРОНХИТАХ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ

2.1. Моделирование виртуального пациента с хроническим бронхитом....18

2.2. Анализ дифференциально-диагностической деятельности фельдшера при бронхите 22

2.3.Программа современной лекарственной терапии на примере модели виртуального пациента с диагнозом бронхит24

2.4.Выводы по главе 2............................................................................... 30

ЗАКЛЮЧЕНИЕ31

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ33

Приложение 1 (Классификация острого бронхита).................................. 35

Приложение 2 (Классификация хронического бронхита)........................     36

Приложение 3 (Патогенез хронического бронхита)................................. 37

Приложение 4 (Классификация ХБ с клинических позиций)................... 38

Приложение 5 (Группы препаратов, используемые для лечения бронхита) 39

Приложение 6 (Дифференциальная диагностика бронхита)..................... 44

Приложение 7 (Лечение пациента с необструктивным хроническим бронхитом) 45

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ

1) Лечение пациентов терапевтического профиля : учебник / В.М. Нечаев, Л.С. Фролькис, Л.Ю. Игнатюк - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 864 с. : ил. - ISBN 978-5-9704-4013-1. 

2) Диагностика терапевтических заболеваний : учебник / В. М. Нечаев, И. И. Кулешова, Л. С. Фролькис. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 608 с. : ил. - ISBN 978-5-9704-4861-8.

3) Нечаев В.М., Пропедевтика клинических дисциплин учебник / Нечаев В.М. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-3829-9

4))https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=13059&sphrase_id=2947662

5)http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/Терапия/Пульмонология/Хронический%20бронхит.pdf

6) https://minzdrav.gov.ru/documents/8354-prikaz-ministerstva-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-ot-24-dekabrya-2012-g-1455n-ob-utverzhdenii-standarta-pervichnoy-mediko-sanitarnoy-pomoschi-pri-hronicheskom-bronhite

7) https://rosstat.gov.ru/

8)https://minzdrav.gov.ru/documents/8986-prikaz-ministerstva-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-ot-24-dekabrya-2012-g-1450n-ob-utverzhdenii-standarta-spetsializirovannoy-meditsinskoy-pomoschi-detyam-pri-ostryh-respiratornyh-zabolevaniyah-tyazheloy-stepeni-tyazhesti

9)http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/Терапия/Пульмонология/Острый%20бронхит.pdf

10) https://diseases.medelement.com/disease/острый-бронхит-j20/4256

11)https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/bronchitis

12)https://diseases.medelement.com/disease/хронический-бронхит/14216

13) https://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-allergologii/hronicheskij-bronhit.html

14)  https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)

15) https://ru.wikipedia.org/wiki/Бронхит

16)http://vmede.org/sait/?id=Terapija_myxin_2010&menu=Terapija_myxin_2010&page=19