Теоретические основы проектирования электрокардиостимуляторов
Одной из главных составляющих нормальной сердечной деятельности является правильный ритм - камеры сердца должны работать синхронно и координировано, а частота сердечных сокращений (ЧСС) быть адекватной физиологическим потребностям организма. Нарушения ритма сердца могут приводить к серьёзным нарушениям кровообращения, а в отдельных случаях к внезапной смерти. Для лечения и профилактики аритмий сегодня разработано много методик, которые можно разделить на два типа - фармакологические и нефармакологические. К последним, в частности, относятся методы, основанные на применении электрокардиостимуляции. Ещё в XVIII веке было известно, что сердце можно возбудить электрическими стимулирующими импульсами, если амплитуда такого импульса превысит определённое пороговое значение. Прогресс в электронике во второй половине XX века дал стартовый импульс к динамичному развитию методов электрокардиостимуляции (ЭКС), началом которого можно считать имплантацию в 1958 году первого искусственного водителя ритма[1]. За более чем сорок лет эволюционного развития электрокардиостимуляторы прошли путь от простейшего генератора электрических импульсов до мощных систем, основой которых служат микропроцессоры и компьютеры.
[1] Elmquist R. A. Senning Implantable pacemaker for the heart. Proc. Sec. Int. Conf. On Medical Electronics, Paris, June 1959. Medical Electronics.
1 Алеев В.В., Антонченко И.В., Тризна В.В., Горбунов В.В., Попов С.В. Эффективность временной биатриальной стимуляции после купирования фибрилляции предсердий//Актуальные вопросы кардиологии. Тезисы докладов. 2000.
2 Атуэль П. Подавление фибрилляции предсердий с использованием новых алгоритмов стимуляции// Progress in Biomedical Research. - 2000. - Том 5.
3 Бокерия Л. А., Ревишвили А. Ш., Дубровский И. А. Состояние электрокардиостимуляции в России в 2011 году // Вестник аритмологии. 2013. №73.
4 Диденко М. В. и др. Электрокардиостимуляция из области пучка Бахмана снижает кумулятивный процент необоснованной стимуляции желудочков // Вестник аритмологии. 2013. №72.
5 Коцоева О. Т., Махмудова А. Н. Постоянная и временная электрокардиостимуляция после пересадки сердца // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания. 2014. Т. 15. №2.
6 Кушаковский М.С. Аритмии сердца. Санкт-Петербург. 1999.
7 Ланг Ф., Пихльмайер М., Хензель Б., Шальдах М Эффективность биатриальной стимуляции в свете компьютерной модели фибрилляции предсердий//Вестник аритмологии. Тез. докл. IV Международного славянского Конгресса по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца. 2000.
8 Новое в разработке российских производителей ЭКС // Поликлиника. 2008. №4.
9 Новые перспективы в электрокардиостимуляции. Ред.: Серж Барольд, Д. Егоров, Жак Мюжика. – М.: Сильван Чарли. 1995.
10 Осадчий А. М. Временная электрокардиостимуляция у пациента при плановом хирургическом вмешательстве // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2013. Т. 172. №3.
11 Осмоловский А. Н. Временная электрокардиостимуляция: Способ фиксации эндокардиального электрода // Медицина и образование в Сибири. 2015. №1.
12 Римша Э.Д. Методика диагностической чреспищеводной электростимуляции сердца // Материалы II всесоюзной школы-семинара по электростимуляции сердца., -Каунас, 1983.
13 Таричко Ю. В. и др. Постоянная электрокардиостимуляция при хирургических операциях // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2012. №2.
14 Хоровиц П., Хилл У. Искусство схемотехники: В 3-х томах: Т.З. Пер. с англ. - 4-е изд. перераб. и доп. - М.: Мир. 1993.
15 Электрокардиотерапия. Технические аспекты по электростимуляции. – С.Петербург: АВОК Северо-Запад. 1992.
16 Coumel P, Fliocourt P, Mugica J et al. Long-term prevention of vagal atrial arrhythmias by atrial pacing at 90/minute: Experience with 6 cases. PACE. 1983.
17 Elmquist R. A. Senning Implantable pacemaker for the heart. Proc. Sec. Int. Conf. On Medical Electronics, Paris, June 1959. Medical Electronics.
18 Olsson S.B., Allessie M.A., Campbell R.W. et al. Atrial fibrillation: Mechanisms and therapeutic strategies. Armong, NY. 1994.
19 Saksena S, Delfaut P, Prakash A et al. Multisite electrode pacing for prevention of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol. 1998.
20 Wolf P.A., Denjamin E.J., Kannel W.B., Levy D., D'Agostino R.B. Secular trends in the prevalence of atrial fibrillation: The Framingham Study. Am Heart J. 1996.
