Совершенствование сестринского ухода за пациентами с бронхиальной астмой

Период изготовления: июнь 2023 года.

Проведено исследование.

База исследования: Университетская клиническая больница № 3 им. Сеченова, отделение профпатологии и пульмонологии им. Е.М. Тареева УКБ №3 (г. Москва).

Выборка: 20 пациентов с бронхиальной астмой.

Цель работы: изучить деятельность медицинской сестры в организации ухода для пациентов с бронхиальной астмой для разработки мероприятий по его совершенствованию.

Задачи работы:

1.    Изучить и проанализировать научно-медицинские издания, нормативно-правовую документацию по теме исследования;

2.    Изучить принципы эффективности участия медицинской сестры в работе с пациентами с бронхиальной астмой;

3.    С помощью анкетирования выявить недостатки в сестринском уходе за пациентами с бронхиальной астмой, проанализировать результаты и сделать выводы.

4.    Разработать практические рекомендации по совершенствованию работы медицинской сестры.

5.    Обеспечить пациентов и их родствеников информационными буклетами о бронхиальной астме, способах управления болезнью и основных средствах профилактики.

Методы исследования. Для решения поставленных задач использовались следующие методы:

-         теоретический анализ литературных источников по теме исследования;

-         метод научного исследования (анализ сведений из историй болезни);

-         библиографический (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации);

-         метод социологического опроса (анкетирование);

-         методы анализа;

-         методы математической статистики (вычисление процентных соотношений).

Новизна работы: Внедрение в работу бесед медицинской сестры с пациентами с бронхиальной астмой и их родственниками, повысило уровень их осведомленности по данному заболеванию, что облегчило их состояние и повысило качество жизни.

Структура работы: состоит из введения, 3-х глав, заключения, списка использованных источников из 29 наименований и приложений, написана на 71 страниц, включает так же диаграммы и таблицы.

Есть приложения.

Работа была успешно сдана - заказчик претензий не имел.

Готовые работы я могу оперативно проверить на оригинальность по Antiplagiat .ru и сообщить Вам результат.

ВВЕДЕНИЕ 3

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ 8

1.1. Общая характеристика и классификация бронхиальной астмы 8

1.2. Этапы развития бронхиальной астмы. Клиническая картина 10

1.3. Причины и факторы развития бронхиальной астмы 12

1.4. Диагностика бронхиальной астмы 16

1.5. Клинические рекомендации по лечению бронхиальной астмы 17

1.6. Роль медицинской сестры в процессе сопровождения пациентов с бронхиальной астмой 21

 Выводы по 1 главе 33

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 34

2.1 Программа исследования 34

2.1 Методы исследования…………………………………………………...35

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ……………...37

3.1 Результаты и обсуждения 37

3.2 Практические рекомендации по лечению и реабилитации пациентов с бронхиальной астмой 53

Выводы по 3 главе 55

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 51

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 59

ПРИЛОЖЕНИЕ A 64

ПРИЛОЖЕНИЕ B 67

ПРИЛОЖЕНИЕ C 68

ПРИЛОЖЕНИЕ D 69

ПРИЛОЖЕНИЕ E 70

ПРИЛОЖЕНИЕ F 71

1. Агарков Н.М., Пошибайлова А. В., Иванов В.А. Атмосферные загрязнители и распространённость бронхиальной астмы среди детей: обзор литературы// Экология человека. 2020. № 5. С. 45-49.

2. Аш А.А. Эффективность омлизумаба в терапии бронхиальной астмы // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2022. №2 (56) С. 89. 

3. Бабанов С.А., Стрижаков Л.А., Байкова А.Г., Вострокнутова М.Ю., Агаркова А.С., Острякова Н.А., Кирюшина Т.М. Профессиональная бронхиальная астма (астма на рабочем месте): диагностика, экспертиза связи заболевания с профессией, лечение// Врач. 2021. 32, №7. С. 17-24.

4. Байкова А., Бабанов С., Будаш Д. Профессиональная бронхиальная астма //Медицинская сестра. 2018. 20 (7). С. 13-18. 

5. Бродская О.Н. Откуда берется бронхиальная астма? // Астма и аллергия. 2018. №2. С.13-17.

6. Бродская О.Н. Ступенчатая терапия бронхиальной астмы // Астма и аллергия. 2021. №1. С. 19-21.

7. Делягин В.М. Ингаляционная терапия бронхиальной астмы в условиях педиатрического участка // МС. 2020. №10. С. 104-110. 

8. Джаббарова М.Б. Распространенность и клинические проявления бронхиальной астмы // Биология и интегративная медицина. 2021. №1 (48). С.160-171.

9. Жмуров Д.В., Парфентева М.А., Семенова Ю.В. Бронхиальная астма  // Colloquium-journal. 2020. №14 (66). С.1-8.

10. Камынина Н.Н., Островская И.В., Пьяных А.В. Теория сестринского дела: учебник для учебных заведений, реализующих программу среднего профессионального образования. – 2-е изд. - Москва: ИНФРА-М, 2019. 

11. Корягина Н.Ю., Широкова Н.В., Наговицына Ю.А. Организация специализированного сестринского ухода: учебное пособие //под ред. З. Е. Сопиной. – Москва: ГЭОТАР Медиа, 2020. – 464 с.  

12. Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии. – Ростов н/Д: Феникс, 2019. – 716 с.

13. Мадиева Л.С., Мамашалиева С.Б., Бакирова Р.Е., Муравлёва Л.Е., Ибраева Л.К. Некоторые аспекты патогенеза бронхиальной астмы: обзор литературы // Современные проблемы науки и образования. – 2020. – № 2. [Электронный ресурс]. – Режим доступа : URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=29611 (дата обращения : 26.02.2023).

14. Марқабаева Ж.Т., Келимбердиева Э.С., Дербисалина Г.А. Техника применения ингалятора. Знание навыков медицинских сестер при бронхиальной астме и хронических обструктивных болезнях (обзор литературы) // Биология и интегративная медицина. 2021. №6 (53). С. 171-178. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1344н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения» 

15. Масабоева Д.А., Хакимхожаева С.Р., Дутбаева Г.А. Ведение сестринского дела при бронхиальной астме //Экономика и социум. 2022. № 2-2 (93). С. 743-746.

16. Москвин С.В., Хадарцев А.А. Методы эффективной лазерной терапии при лечении больных бронхиальной астмой (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2019. №5. С.117-148.

17. Московцева Н.И., Дмитриева М.К., Малеева Н.П. Актуальные аспекты клиники и диагностики бронхиальной астмы// Доктор.Ру. 2020. 19, № 11. С. 22-26.

18. Ненашева Н.М., Себекина О.В., Терехова Е.П. Как помочь пациенту с тяжелой неконтролируемой бронхиальной астмой? // Практическая пульмонология. 2018. №2. С.16-23.

19. Островская И.В., Широкова Н. В., Морозова Г. И. Алгоритмы манипуляций сестринского ухода: учеб. пособие / И. В. Островская. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 312 с.

20. Парахина, А.П. Алгоритмы манипуляций по основам сестринского дела. ПМ 04. «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»: учебно-методическое пос. для СПО. – 5-е изд., стер. – Санкт-Петербург: Лань, 2021. – 256 с. 

21. Передельская М.Ю., Ненашева Н.М., Передельский Ю.А., Себекина О.В. Выбор терапии у курящих пациентов с бронхиальной астмой // МС. 2021. №16. С. 197-203.

22. Потапова Н.Л., Гаймоленко И.Н., Смоляков Ю.Н. Оптимизация оценки риска развития бронхиальной астмы у населения // Росвестн перинатол и педиат. 2020. №1. С.1-7.

23. Романовских А.Г., Белоцерковская Ю.Г., Смирнов И.П. Выбор ингаляционного устройства у пациентов с бронхообструктивными заболеваниями // Consilium Medicum. 2020. №3. С.55-60.

24. Руселевич М.В. Медико-социальная проблема респираторных аллергозов в крупном городе // Социальные аспекты здоровья населения. 2018. №2. С.1-5.

25. Супрун В.С., Симонова В.Г. Бронхиальная астма: понятие, симптомы, диагностика, лечение // Международный студенческий научный вестник. – 2022. – № 6. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL: https://eduherald.ru/ru/article /view ?id=21000 (дата обращения: 25.02.2023).

26. Трибунцева Л.В., Бурлачук В.Т., Раскина Е.А., Кожевникова С.А. Бронхиальная астма и ожирение - патологический тандем: роль питания // ЛВ. 2021. №4. С. 7-11.  

27. Файзуллина Р.М., Викторов В.В., Гафурова Р.Р., Шангареева З.А., Данилко К.В., Санникова А.В. Генетика бронхиальной астмы: полиморфизм генов FCERI- и FCERII-рецепторов иммуноглобуллина Е // Медицинский вестник Башкортостана. 2021. №2 (92). С. 73-79. 

28. Цветкова О.А., Воронкова О.О. Место препарата фенотерол + ипратропия бромид в лечении обострений бронхиальной астмы и ХОБЛ// Медицинский совет. 2020. № 17. С. 35-39.

29. Reddel H.K., FitzGerald J.M., Bateman E.D., Bacharier L.B., Becker A., Bruselle G., Buhi R., Cruz A.A., Fleming L., Inoue H., Ko F.W., Krishnan J.A., Levy M.L., Kin J., Pedersen S.E., Sheikh A., Yorgancioglu A., Boulet L.P. GINA 2019: a fundamental change in asthma management. European Respiratory Journal. 2019. № 53. 7 p.

Нормативные документы

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» 

2. Приказ Минздрава РФ от 15 декабря 2014г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению».

3. Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный Приказом МЗ РФ от 21.12.2012 г. № 1344н. По ЛПУ издан приказ «О назначении ответственных лиц за проведение диспансерного наблюдения»

4. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».

5. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».

6. СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 г. № 3)

7. СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания» (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 г. № 2).

8. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (Зарегистрирован 15.02.2021 № 62500) Дата опубликования: 18.02.2021 Номер опубликования: 0001202102180019 

9. Федеральный закон РФ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». 

10. Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». 

11. Федеральный закон РФ от 07 февраля 1992 г. № 2300-1 (ред. от 13.07.2015) «О защите прав потребителей».