Эпидемиологический надзор за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП) [Ответы]
Непрерывное медицинское образование
- Ответы в файле выделены жирным шрифтом
1. Активизация аутофлоры, как причина эндогенной ИСМП у больных, может быть обусловлена
1) нерациональным использованием антибиотиков;
2) полноценным питанием;
3) приемом иммунодепрессантов;
4) приемом цитостатиков;
5) проведением операций на полостных органах (кишечник, гайморовы пазухи и др.).
2. Вакцинация, рекомендуемая для медицинских работников, против кори (плановая) по схеме
1) двукратно с интервалом 2 недели;
2) двукратно с интервалом не менее 3 месяцев;
3) однократно;
4) трёхкратно.
3. Вакцинация, рекомендуемая для медицинских работников, против кори (экстренная) по схеме
1) в течение 10 дней с момента выявления первого больного в очаге;
2) в течение первых 72 ч с момента выявления боль ного;
3) до 14 дней с момента выявления первого больного в очаге;
4) до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.
4. Вакцинация, рекомендуемая для медицинских работников, против краснухи (плановая) по схеме
1) двукратно с интервалом не менее 3 месяцев;
2) однократно;
3) трёхкратно;
4) четырёхкратно.
5. Вакцинация, рекомендуемая для медицинских работников, против краснухи (экстренная) по схеме
1) в течение 10 дней с момента выявления первого больного в очаге;
2) в течение 15 мин после контакта;
3) в течение 30 дней с момента выявления первого больного в очаге;
4) в течение 72 ч после контакта.
6. Ведущие нозологические формы ИСМП для эпидемиологического наблюдения в ЛПУ
1) инфекция в области хирургического вмешательства (ИОХВ);
2) инфекция верхних дыхательных путей (ИВДП);
3) инфекция кожных покровов;
4) инфекция кровотока (ИКР);
5) инфекция мочевого тракта (ИМТ);
6) инфекция нижних дыхательных путей (ИНДП).
7. Возможными категориями источников инфекции в госпитальных усло виях являются
1) больные ГСИ, внешняя среда, носители условно-патогенных микроорганизмов из числа персонала и пациентов;
2) носители условно-патогенных микроорганизмов из числа боль ных, посетители, руки персонала;
3) носители условно-патогенных микроорганизмов из числа посе тителей, персонала, пациентов;
4) посетители, медработники, лекарственные растворы;
5) реконвалесценты, вирусоносители, посетители.
8. Выберите мероприятия, направленные на источник инфекции при антропонозах
1) активное выявление заболевших и госпитализация больных;
2) дезинфекция нательного и постельного белья;
3) исследование объектов окружающей среды на контаминированность возбудителями инфекции;
4) проведение истребительных мероприятий, направленных на сокращение численности грызунов.
9. Главной средой обитания и размножения граммотрицательной группы условно-патогенных микроорганизмов (клебсиелла, протей, синегнойная палочка и др.) являются
1) влажная поверхность;
2) воздушная среда;
3) порошкообразные лекарственные препараты;
4) сухая поверхность (столы, кушетки).
10. Звенья эпидемического процесса – это
1) вода, воздух, почва, пища, предметы быта и производства, живые переносчики;
2) возбудители неинфекционных болезней;
3) восприимчивый организм;
4) источник возбудителя инфекции;
5) механизм передачи возбудителя.
11. Интенсивный показатель заболеваемости рассчитывается на
1) 10 000;
2) 100;
3) 100 000;
4) 1000.
12. Интенсивный показатель заболеваемости рассчитывается на
1) 1000 пациентов за 5 лет;
2) 1000 пациентов за год;
3) 1000 пациентов за месяц.
13. Инфекционный контроль – это
1) система постоянного эпидемиологического наблюдения внутри ЛПУ с эпидемиологическим анализом результатов этого наблюдения и проведение на основе эпидемиологической диагностики целенаправленных мероприятий для повышения качества медицинской помощи;
2) соблюдение мер предосторожности при утилизации остатков биологического материала;
3) соблюдение техники безопасности и меры по охране здоровья персонала и па циентов при проведении манипуляций.
14. К инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи относят инфекционные заболевания, возникающие
1) у медицинских работников в результате длительного общения с пациентами в условиях внутрибольничной среды;
2) у медицинских работников, зарегистрированные как профессиональные заболевания;
3) у пациентов в результате их пребывания в стационаре;
4) у пациентов в результате посещения поликлиники;
5) у пациентов в сроки, не превышающие минимальный инкубационный период с момента поступления в медицинское учреждение.
15. К инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи, относят инфекционные заболевания, возникающие
1) у медицинских работников в результате длительного общения с пациентами в условиях внутрибольничной среды;
2) у медицинских работников, зарегистрированные как профессиональные заболевания;
3) у пациентов в результате их пребывания в стационаре;
4) у пациентов в результате посещения поликлиники;
5) у пациентов в сроки, не превышающие минимальный инкубационный период с момента поступления в медицинское учреждение.
16. К специфическим признакам госпитального штамма относят
1) высокую вирулентность;
2) способность роста на различных питательных средах;
3) устойчивость к антибиотикам и дезсредствам;
4) фагочувствительность.
17. Конечная цель эпидемиологического анализа — установить
1) время риска;
2) группу риска;
3) территорию риска;
4) факторы риска;
5) цикличность эпидемического процесса.
18. Лечебно-профилактические учреждения проводят следующие противоэпидемические мероприятия
1) выявление бактерионосителей;
2) захоронение радиоактивных отходов;
3) лечение инфекционных больных;
4) отлов безнадзорных животных;
5) плановая вакцинация.
19. Медицинские перчатки, загрязненные кровью пациента, следует
1) использовать далее после обработки тампоном, смоченным дезинфектантом;
2) немедленно вымыть в проточной воде, снять и затем погрузить в раствор дезинфектанта;
3) немедленно протереть тампоном, смоченным дезинфектантом, затем промыть в проточной воде, руки обработать антисептиком;
4) немедленно снять перчатки.
20. Медицинские работники, осуществляющие прививки, должны быть вакцинированы в плановом порядке с учетом анамнеза от
1) кори, вирусного гепатита А, дизентерии;
2) кори, вирусного гепатита В, дифтерии, гриппа;
3) кори, краснухи, пневмококковой инфекции;
4) кори, папилломавирусной инфекции, гриппа;
5) кори, эпидемического паротита, полиомиелита.
21. Медицинский персонал не рассматривает, как потенциально опасный источник заражения, больного
1) ВИЧ-инфицированного;
2) вирусным гепатитом;
3) ревматизмом;
4) туберкулезом.
22. Меры профилактики воздушно-капельной инфекции
1) влажная уборка, УФО;
2) изоляция лиц с ОРВИ;
3) инфракрасное воздействие;
4) масочный режим.
23. Наиболее высокий риск возникновения ИСМП у пациентов
1) на поликлинических приемах;
2) терапевтических отделений;
3) урологических отделений;
4) физиотерапевтических отделений.
24. Нужно ли проводить внутривидовое типирование условно-патогенных бактерий, выделенных от больных и внешней среды в процессе эпидемиологического надзора за ИСМП?
1) желательно;
2) не проводится;
3) обязательно.
25. Основными данными, которые необходимо собирать для эпидемиологического анализа, являются данные, характеризующие
1) воздействующие факторы;
2) данные аллергологического анамнеза;
3) исходы заболеваний;
4) состав и численность изучаемой когорты.
26. Ответственность за организацию и проведение мероприятий по профилактике ВБИ в стационаре возлагается на
1) главного врача;
2) главную медсестру;
3) госпитального эпидемиолога;
4) заместителя главного врача по лечебной работе.
27. Показателем вспышки внутрибольничной инфекции является
1) количество заболевших;
2) сезонность и периодичность;
3) тяжесть заболевания;
4) эндемичность болезни.
28. Показатели вспышки ИСМП
1) количество заболевших;
2) сезонность и периодичность;
3) тяжесть заболевания.
29. При заражении какими возбудителями внешняя среда может быть источником гнойно-септической госпитальной инфекции
1) вирус кори;
2) синегнойная палочка;
3) стафилококки;
4) эшерихии.
30. При поверхностном нагноении послеоперационных ран в травматологическом стационаре особенно велика роль
1) золотистого стафилококка;
2) кишечной палочки;
3) протея;
4) синегнойной палочки.
31. Проявления эпидемического процесса – это
1) болезнь в острой форме;
2) болезнь в хронической форме;
3) носительство;
4) спорадический тип заболеваемости;
5) эпидемический тип заболеваемости.
32. Результаты микробиологической диагностики включают
1) данные видовой идентификации возбудителей ИСМП с объектов внешней среды и персонала (в зависимости от эпидемиологической ситуации);
2) данные видовой идентификации возбудителей ИСМП, выделенных от пациентов;
3) данные видовой идентификации возбудителей с территории вокруг ЛПУ;
4) результаты внутривидовой идентификации возбудителей ИСМП, включающие определение чувствительности выделенных штаммов к антимикробным средствам (антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам).
33. Рост заболеваемости инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи обусловлен
1) снижением квалификации медицинских работников в последние годы;
2) увеличением стрессов;
3) увеличением числа инвазивных вмешательств;
4) формированием внутригоспитальных штаммов.
34. Самый высокий риск возникновения ГСИ представляют оперативные вмешательства из класса
1) грязные;
2) загрязненные;
3) условно-чистые;
4) чистые.
35. Среди медицинских работников к группам высокого риска заражения вирусным гепатитом В относят
1) лаборантов клинических и биохимических лабораторий;
2) операционных и процедурных сестер;
3) персонал физиотерапевтических кабинетов;
4) персонал центральных стерилизационных отделов (отделений).
36. Стандартное (эпидемиологическое) определение случая
1) это набор стандартных клинических критериев для решения вопроса о наличии или отсутствии у данного индивидуума определенного заболевания (состояния);
2) это набор стандартных клинических, лабораторных и других критериев для решения вопроса о наличии или отсутствии у данного индивидуума определенного заболевания (состояния);
3) это набор стандартных лабораторных критериев для решения вопроса о наличии или отсутствии у данного индивидуума определенного заболевания (состояния).
37. Стандартное эпидемиологическое определение случая предназначено для
1) выбора лечения и назначения антибиотикопрофилактики;
2) обеспечения сопоставимости данных, собранных разными наблюдателями в различных условиях места и времени, и активного выявления случаев заболевания;
3) организации исследований «случай-контроль»;
4) организации проспективного исследования;
5) постановки клинического и эпидемиологического диагнозов.
38. Факторами риска для возникновения ИСМП не может быть
1) возраст больного;
2) количество парентеральных вмешательств;
3) наличие сопутствующих заболеваний;
4) пол больного;
5) продолжительность госпитализации.
39. Факторы риска возникновения ИСМП (инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи)
1) возраст больных;
2) длительность госпитализации;
3) пол больных;
4) число инструментальных вмешательств.
40. Цель эпидемиологического наблюдения за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи
(ИСМП)
1) выявление виновных в эпидемиологическом неблагополучии;
2) выявление вспышек;
3) изучение основных факторов риска возникновения ИСМП;
4) изучение фоновой частоты различных форм ИСМП.
41. Что из приведенных ситуаций можно считать инфекцией, связанной с оказанием медицинской помощи?
1) три жителя одного микрорайона практически одновременно заболели дифтерией, при эпидемиологическом расследовании было установлено, что все они за 10 дней до заболевания побывали в одной стоматологической клинике;
2) у больного, оперированного по поводу желчно-каменной болезни, на 4-й день пребывания в реанимационном отделении была диагностирована пневмония;
3) у двух пациентов, поступивших в ожоговое отделение, через три дня была диагностирована гнойно- септическая инфекция, при бактериологическом обследовании у обоих выделена синегнойная палочка;
4) у ребенка на 8-й день после поступления в больницу диагностирована ветряная оспа.
42. Экстренное извещение в учреждение противоэпидемической службы лечащий врач отправляет
1) после госпитализации больного;
2) после проведения дезинфекции в квартире больного;
3) при подозрении на инфекционное заболевание;
4) только после бактериологического подтверждения заболевания;
5) только после консультации с врачом-инфекционистом.
43. Эпидемиологический надзор – это
1) динамическая оценка состояний и тенденций развития эпидемического процесса в лечебно- профилактических учреждениях (ЛПУ) для осуществления эпидемиологической диагностики с целью принятия обоснованных управленческих решений по предупреждению возникновения и распространения инфекций;
2) информационное обслуживание системы профилактики инфекционных болезней;
3) оценка санитарно-гигиенического состояния эпидемически значимых объектов;
4) система мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний;
5) слежение за динамикой заболеваемости.
44. Эффективность противоэпидемических мероприятий включает
1) достижение необходимого результата за счет реализованного мероприятия;
2) предотвращение материального ущерба;
3) предотвращение морального ущерба;
4) соответствие используемых средств национальным (международным) стандартам;
5) соответствие своевременности и полноты выполнения мероприятий нормативным требованиям.
