Современные принципы лечения внутриутробной инфекции.(Современные принципы диагностики внутриутробной инфекции. Лечение с позиции доказательной медицины) [Ответы]
Непрерывное медицинское образование
- Ответы в файле выделены жирным шрифтом
1. Ацикловир внутривенно назначают
4) всем беременным с ветряной оспой в тяжелой форме.1) беременным с первым эпизодом генитального герпеса в первом триместре;
2) беременным с распространенным ВПГ;
3) всем беременным с ветряной оспой;
2. Беременная считается не иммунной если
4) отсутствуют иммуноглобулины Ig M и Ig G.1) выявлены специфические Ig G и Ig M;
2) выявлены специфические Ig G при отсутствии Ig M;
3) выявлены специфические Ig M при отсутствии Ig G;
3. Бессимптомная бактериурия – это наличие колоний бактерий средней порции мочи и
4) ≥ 105 в 1 мл.1) 104 в 1 мл;
2) отсутствие клинических симптомов;
3) ярко выраженная симптоматика;
4. В качестве лечения беременных с первичным генитальным герпесом препаратом первой линии является
4) фамцикловир.1) ацикловир;
2) валацикловир;
3) ганцикловир;
5. В структуре перинатальной смертности ВУИ составляют
4) более 30%.1) 1 %;
2) 10 %;
3) 5 %;
6. Влияние инфекции на эмбрион и плод заключается в воздействии комплекса следующих факторов
4) снижение метаболических процессов и иммунной защиты плода.1) нарушение процесса имплантации и плацентации;
2) патологическое воздействие микроорганизмов и их токсинов;
3) повышение иммунной защиты плода;
7. Внутриутробная гемотрансфузия (эритромасса) показана при уровне гемоглобина
4) 95 г/л.1) 100 г/л;
2) 80 г/л и ниже;
3) 90 г/л;
8. Внутриутробное инфицирование это
4) синоним инфекционной болезни.1) динамический процесс, развивающийся у плода в результате внедрения в него микроорганизма;
2) признаки инфекционной болезни плода;
3) процесс внутриутробного проникновения микроорганизмов к плоду, при котором отсутствуют признаки инфекционной болезни плода;
9. Длительность применения ацикловира при лечении беременных с первичным генитальным герпесом составляет
4) 7 дней.1) 10 дней;
2) 3 дня;
3) 5 дней;
10. Для диагностики парвовирусной инфекции у беременной рекомендуется использовать
4) серологические методы определения специфических иммуноглобулинов в сыворотке крови.1) количественную ПЦР;
2) культуральное исследование;
3) посев на кровяной агар;
11. Для недавнего инфицирования парвовирусной инфекции характерно
4) отсутствие иммуноглобулинов Ig M и Ig G.1) наличие специфических Ig G и Ig M;
2) наличие специфических Ig G отсутствие Ig M;
3) наличие специфических Ig M при отсутствии Ig G;
12.
Женщины с рецидивирующим генитальным герпесом должны быть проинформированы о том, что риск неонатального герпеса, даже если во время родов присутствуют поражения, составляет
4) 5–15 % для вагинальных родов.1) 0–3 % для вагинальных родов;
2) 15–30 % для вагинальных родов;
3) 30–50 % для вагинальных родов;
13. Иммуноглобулин против ветряной оспы
4) эффективен при введении в течение 10 дней после контакта.1) имеет терапевтический эффект после развития ветряной оспы;
2) назначают серопозитивным беременным если у них был контакт с больным ветряной оспы;
3) не имеет терапевтического эффекта после развития ветряной оспы;
14. Инкубационный период парвовирусной инфекции характеризуется
4) отсутствием иммуноглобулинов Ig M и Ig G.1) наличием специфических Ig G и Ig M;
2) наличием специфических Ig G отсутствием Ig M;
3) наличием специфических Ig M при отсутствии Ig G;
15. Инфекционно-воспалительные заболевания во время беременности имеют общие черты
4) инфицирование плода и новорожденного может быть вызвано как острой инфекцией матери, так и активацией хронической, персистирующей инфекции во время беременности.1) активация персистирующей инфекции возможна при любом нарушении гомеостаза в организме беременной;
2) большая часть заболеваний беременных, приводящих к внутриматочной инфекции, протекает в латентной или субклинической форме;
3) большая часть заболеваний беременных, приводящих к внутриматочной инфекции, протекает в острой форме;
16. Использование ацикловира связано с
4) уменьшением продолжительности и тяжести симптомов.1) повышенной частотой врожденных дефектов;
2) транзиторной неонатальной анемии;
3) уменьшением продолжительности выделения вируса;
17. Исследование антигена p24 (Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1/2 Agp24) в крови у беременной проводится
4) четырехкратно.1) в 3-м триместре беременности;
2) во втором триместре;
3) при первом визите;
18.
Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к ВИЧ у беременной проводится
4) четырехкратно.1) в 3-м триместре беременности;
2) во втором триместре;
3) при первом визите;
19. К группе риска возможного заражения парвовирусом относятся беременные, у которых
4) отсутствуют иммуноглобулины Ig M и Ig G.1) выявлены специфические Ig G и Ig M;
2) выявлены специфические Ig G при отсутствии Ig M;
3) выявлены специфические Ig M при отсутствии Ig G;
20. Катаракта у ребенка связана с перенесенной матерью во время беременности инфекцией, а именно чаще всего
4) цитомегаловирусом.1) краснухой;
2) микоплазменной инфекцией;
3) токсоплазмозом;
21. Методы, позволяющие оценить состояние плацентарной системы
4) эхография.1) гистерография;
2) допплерография;
3) кардиотокография;
22. На инфицирование плода цитомегаловирусом, токсоплазмозом, краснухой и ветряной оспой указывают
4) симметричный синдром задержки развития плода.1) ассиметричный синдром задержки развития плода;
2) водянка;
3) кальцификация печени;
23. Наличие Ig G ВПГ у беременной
4) приводит к задержке роста плода.1) не влияют на продолжительность беременности;
2) повышает риск преждевременного разрыва плодных оболочек;
3) повышает риск преждевременных родов;
24. Неспецифические признаки, указывающие на врожденные инфекции
4) крупный плод.1) вентрикуломегалия;
2) внутричерепные кальцификаты;
3) задержка внтуриутробного развития плода;
25. О наличии иммунитета у женщины к парвовирусной инфекции свидетельствует
4) отсутствие специфических Ig G и Ig M.1) выявление специфических Ig G и Ig M;
2) выявление специфических Ig G при отсутствии Ig M;
3) выявление специфических Ig M при отсутствии Ig G;
26. Определение антител к ВИЧ 1,2 и антигена р24/25 ВИЧ проводится помощью
4) РИФ.1) ИФА;
2) ИХЛА;
3) ПЦР в реальном времени;
27. Острую инфекцию парвовирусом В19 подтверждает
4) отсутствие иммуноглобулинов Ig M и Ig G.1) наличие специфических Ig G;
2) наличие специфических Ig G отсутствие Ig M;
3) одновременное присутствие Ig M и IgG;
28. Патогенетические механизмы возникновения, развития и воздействия ВУИ разнообразны и зависят от многих факторов
4) срока беременности, при котором происходит инфицирование (чем больше срок, тем прогноз будет более неблагоприятным).1) вида возбудителя, его вирулентности, массивности обсеменения;
2) первичности или вторичности инфекционного процесса у беременной;
3) состояния организма матери, его иммунологической толерантности;
29. Первичная ЦМВИ у беременной диагностируется на основании
4) появления и нарастания специфических Ig G.1) отсутствия иммуноглобулинов Ig M и Ig G;
2) положительной ПЦР в отделяемом из цервикального канала;
3) положительной ПЦР в периферической крови;
30. Перечислите инвазивные методы исследования
4) кордоцентез.1) амниоцентез;
2) биопсия ворсин хориона;
3) допплерография;
31. Перечислите факторы риска ВУИ
4) хронические очаги инфекции в организме матери.1) вторичное инфицирование во время беременности;
2) наличие экстрагенитальной патологии;
3) отягощенный акушерско-гинекологический диагноз;
32. По данным зарубежной литературы, спирамицин снижает риск инфицирования плода на
4) 80-90%.1) 10%;
2) 100%;
3) 60–70%;
33.
Подтвердить диагноз генитального герпеса необходимо с помощью
4) РИФ.1) ИФА;
2) ИХЛА;
3) ПЦР;
34. Показания к кесареву сечению при генитальном герпесе
4) тяжелое течение рецидивирующей герпетической инфекции с наличием резистентности к препаратам ацикловира.1) наличие высыпаний генитального герпеса накануне родов и в родах;
2) обострение генитального герпеса за 10 недель до предполагаемых родов;
3) первичное инфицирование в последний месяц беременности;
35. Проблема внутриутробного инфицирования и внутриутробной инфекции плода (ВУИ) является одной из ведущих в акушерской практике и в перинатологии, в связи с
4) рождением больного ребенка.1) высоким уровнем инфицирования беременных, рожениц и родильниц;
2) высокой материнской смертностью;
3) опасностью нарушения развития плода;
36. Риск врожденной парвовирусной инфекции отсутствует если
4) отсутствуют специфические Ig G и Ig M.1) выявлены специфические Ig G и Ig M;
2) выявлены специфические Ig G при отсутствии Ig M;
3) выявлены специфические Ig M при отсутствии Ig G;
37. Симптоматическое лечение генитального герпеса включает применение
4) парацетамола.1) 2 % геля лидокаина;
2) 5 % геля лидокаина;
3) нурофена;
38. Скрининг вирусных гепатитов во время беременности проводится
4) при 1-м визите.1) в 3-м триместре беременности;
2) двукратно;
3) однократно при постановке на учет;
39. Суточная доза ацикловира при лечении беременных с первичным генитальным герпесом составляет
4) 800 мг.1) 1200 мг;
2) 1600 мг;
3) 2200 мг;
40. Схема применения ацикловира при лечении беременных с первичным генитальным герпесом составляет
4) 800 мг х 3 р/сутки.1) 400 мг х 3 р/сутки;
2) 400 мг х 4р/сутки;
3) 400 мг х 5 р/сутки;
41. Уровень вирусемии характерный для острого периода парвовирусной инфекции
4) 6 log и более.1) 10 log;
2) 2 log;
3) 4 log;
42. Факторами риска ВУИ являются
4) понижение проницаемости плацентарного барьера.1) вторичное инфицирование во время беременности;
2) неблагоприятные социально-бытовые факторы;
3) патологическое снижение общего и местного иммунитета;
43. Хориоретинит у ребенка связан с перенесенной матерью инфекцией во время беременности, а именно
4) цитомегаловирусной инфекцией.1) краснухой;
2) микоплазменной инфекцией;
3) токсоплазмозом;
44. Частота врожденных аномалий при наличии рецидивирующей генитальной герпетической инфекции
4) увеличивается.1) не увеличивается;
2) статистически значимо выше;
3) статистически значимо ниже;
45. Эффективность антенатальной терапии токсоплазмоза в плане снижения негативных перинатальных исходов
4) статистически значима.1) доказана;
2) не доказана;
3) отсутствует;
