Посттрансферный период. Поддержка лютеиновой фазы в циклах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) [Ответы]
Непрерывное медицинское образование
- Ответы в файле выделены жирным шрифтом
1. «Усиленные» схемы поддержки ЛФ при замене триггера способствуют
1) значительно снижают частоту СГЯ;
2) не изменяют частоту беременности/рождения живых детей; 3) увеличению частоты беременности/рождения живых детей
2. В каком году впервые описана недостаточность лютеиновой фазы? 1) 1949;
2) 1965; 3) 1980; 4) 1993.
3. В каком триместре при введении более 200 мг микронизированного прогестерона его уровень в плазме крови соответствует уровню прогестерона?
1) в I триместре беременности; 2) в lll триместре беременности; 3) во ll триместре беременности.
4. В рекомендациях ESHRE 2019 г. зафиксировано 1) дидрогестерон не рекомендуется для поддержки лютеиновой фазы;
2) дидрогестерон, вероятно, рекомендуется для поддержки лютеиновой фазы – сила рекомендации сильная; 3) дидрогестерон, вероятно, рекомендуется для поддержки лютеиновой фазы – сила рекомендации условная
5. В рекомендациях ESHRE 2019г зафиксировано
1) прогестерон не рекомендован для поддержки лютеиновой фазы в ЭКО/ИКСИ;
2) прогестерон рекомендован для поддержки лютеиновой фазы в ЭКО/ИКСИ – сила рекомендации сильная; 3) прогестерон рекомендован для поддержки лютеиновой фазы в ЭКО/ИКСИ – сила рекомендации условная.
6. Использование аГнРГ в качестве триггера и индивидуализированная поддержка лютеиновой фазы ХГЧ показало
1) однократное болюсное введение чХГ в дозе 1500 МЕ после использования аГнРГ в качестве триггера овуляции не изменяло частоту СГЯ у пациенток с 15-25 фолликулами диаметром ≥11 мм при сохранной частоте прогрессирующей беременности;
2) однократное болюсное введение чХГ в дозе 1500 МЕ после использования аГнРГ в качестве триггера овуляции сопровождалось тенденцией к повышению частоты СГЯ у пациенток с 15-25 фолликулами диаметром ≥11 мм при сохранной частоте прогрессирующей беременности;
3) однократное болюсное введение чХГ в дозе 1500 МЕ после использования аГнРГ в качестве триггера овуляции сопровождалось тенденцией к снижению частоты СГЯ у пациенток с 15-25 фолликулами диаметром ≥11 мм при сохранной частоте прогрессирующей беременности
7. Как меняется частота пороков развития при использовании а-ГнРг в качестве дполнительного препарата поддержки лютеиновой фазы?
1) частота пороков развития при использовании а-ГнРг в цикле зачатия изменяется на 10%;
2) частота пороков развития при использовании а-ГнРг в цикле зачатия изменяется незначительно; 3) частота пороков развития при использовании а-ГнРг в цикле зачатия не изменяется
8. Какие нежелательные реакции при в/м введении прогестерона не встречаются?
1) аллергические реакции; 2) болезненность;
3) образование стерильного абсцесса в месте инъекции; 4) острая эозинофильная пневмония;
5) рвота
9. Какова частота клинической беременности и живорождения при поддержке лютеиновой фазы в циклах ВРТ прогестерон аГн-РГ?
1) прогестерон аГн-РГ – более высокая частота клинической беременности и живорождения; 2) прогестерон аГн-РГ – более низкая частота клинической беременности и живорождения;
3) прогестерон аГн-РГ – нет измениений частоты клинической беременности и живорождения.
10. Каково изменение частоты многоплодной беременности при дополнительном применении а-ГнРГ для поддержки ЛФ в циклах ЭКО/ICSI, систематический обзор и мета-анализ?
1) не меняется; 2) повышается; 3) уменьшается.
11. Каковы результаты использования аналога гонадотропин-рилизинг гормона в качестве единственного препарата для поддержки лютеиновой фазы в циклах ЭКО с антагонистами ГнРГ?
1) беременность — 27,8% и 19,8%; 2) беременность — 40% и 15%;
3) беременность — 60% и 20%.
12. Каковы результаты использования аналога гонадотропин-рилизинг гормона в качестве единственного препарата для поддержки лютеиновой фазы в циклах ЭКО с антагонистами ГнРГ?
1) живорождение -17,6% и 9,8%; 2) живорождение -40% и 10%;
3) живорождение -50% и 7,8%.
13. Каковы результаты использования интразального аГнРГ для поддержки лютеиновой фазы после использования аГн-РГ в качестве триггера?
1) СГЯ -10%;
2) клиническая беременность — 52,1%, СГЯ – 0%; 3) клиническая беременность 80%, СГЯ – 5%.
14. Какое изменение частоты родов живыми детьми при дополнительном применении а-ГнРГ для поддержки ЛФ в циклах ЭКО/ICSI систематический обзор и мета-анализ?
1) без изменений;
2) изменения не существенные;
3) преимущество в протоколах с а-ГнРГ и ант-ГнРГ
15. Когда частота СГЯ статистически значимо ниже? 1) при монотерапии прогестероном;
2) при отсутствии терапии;
3) при применении чХГ/ПчХГ.
16. Может ли использоваться поддержка лютеиновой фазы после использования агониста Гн-РГ в качестве триггера в циклах с переносом fresh-эмбриона американский и европейский подходы?
1) метод может использоваться для женщин без риска СГЯ; 2) метод может использоваться для женщин с риском СГЯ; 3) метод не может использоваться.
17. Оценка результатов клинической беременности при применении прогестерон и прогестеронэстроген для поддержки ЛФ в программах ВРТ показала следующее
1) различий нет;
2) различия на 10%;
3) существенные различия.
18. Оценка сравнительной эффективности прогестагенов для поддержки лютеиновой фазы в циклах ЭКО/ИКСИ 18 РКИ показала
1) отсутствие эффективности;
2) равную эффективность препаратов по наступлению беременности; 3) эффективность зависит от формы введения.
19. Оценка сравнительной эффективности прогестагенов для поддержки лютеиновой фазы в циклах ЭКО/ИКСИ 18 РКИ показала
1) отсутствие различий в эффективности в зависимости от дня назначения прогестеронов (1-2-6 дни после ТВП);
2) отсутствие эффективности при назачения прогестеронов не зависимо от дня назначения;
3) существенные различия в эффективности в зависимости от дня назначения прогестеронов (1-2-6 дни после ТВП).
20. Оценка сравнительной эффективности прогестагенов для поддержки лютеиновой фазы в циклах ЭКО/ИКСИ 18 РКИ показала
1) отсутствие различий в частоте ранних репродуктивных потерь в зависимости от дня отмены прогестеронов (положительный тест чХГ, 5-6 или 10-12 недели беременности);
2) отсутствие эффективности при назачения прогестеронов не зависимо от дня отмены;
3) существенные различия в частоте ранних репродуктивных потерь в зависимости от дня отмены прогестеронов (положительный тест чХГ, 5-6 или 10-12 недели беременности).
21. Поддержка лютеиновой фазы в циклах ВРТ, систематический обзор показал следующее
1) не требуется дополнительных исследований;
2) рутинное использование эстрогенов не обосновано; 3) рутинное использование эстрогенов обосновано.
22. Поддержка лютеиновой фазы при всех стимулированных циклах ЭКО/ICSI является
1) желательной;
2) необязательной; 3) обязательной
23. При каком пути введения прогестерона удовлетворенность выше? 1) вагинальном;
2) внутримышечном; 3) пероральном.
24. Продолжите фразу: «Лютеиновая фаза в цикле с заменой триггера…» 1) заведомо неполноценна;
2) полноценна;
3) соответствует физиологической.
25. Сравнение эффективности, безопасности и переносимости перорального дидрогестерона с микронизированным вагинальным прогестероном для поддержки лютеиновой фазы в программах ВРТ, рандомизированное клиническое исследование, фаза III, показало следующее
1) частота потерь беременности до 12 недель достоверно не различалась в группах микронизированного прогестерона и дидрогестерона;
2) частота потерь беременности до 12 недель различалась на 20% в группах микронизированного прогестерона и дидрогестерона;
3) частота потерь беременности до 12 недель различалась на 40% в группах микронизированного прогестерона и дидрогестерона.
26. Сроки начала поддержки лютеиновой фазы
1) день ТВП или в пределах 3 последних дней перед ТВП; 2) день теста на беременость;
3) решение принимается в зависимости от принятой клинической практики и особенности системы здравоохранения.
27. Триггер аГн-РГ (трипторелин 0,2мг) можно предложить в следующих протоколах
1) КОС у доноров ооцитов, ПГС;
2) все протоколы с планируемой сегментацией цикла; 3) сохранение генетического материала.
28. Укажите верную дозу триггера овуляции 1) лейпролида ацетат- 0,5 мг – 2 мг;
2) лейпролида ацетат- 0,5 мг – 4 мг; 3) лейпролида ацетат- 0,5 мг – 8 мг.
29. Укажите верную дозу триггера овуляции 1) бусерелин – 0,25 мг;
2) бусерелин – 0,5 мг; 3) бусерелин – 1 мг.
30. Укажите верную дозу триггера овуляции 1) трипторелин – 0,1 мг;
2) трипторелин – 0,2 мг; 3) трипторелин – 0,4 мг.
