Обеспечение безопасной медицинской среды в отделениях интенсивной терапии [Ответы]

Непрерывное медицинское образование

• Ответы в файле выделены жирным шрифтом

1. Безопасная медицинская среда – это 1) внимательное и вежливое обращение с пациентом;

2) комфортная палата для пациента;

3) улучшение качества медицинской помощи;

4) условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворять все свои жизненно важные потребности пациенту и медицинскому работнику.

2. Визуальный контроль за выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий в медицинских учреждениях проводят

1) главный врач;

2) главный экономист;

3) старшая медицинская сестра отделения; 4) эпидемиолог.

3. Влияние инфекционного осложнения на возможность летального исхода у пациентов в ОРИТ

1) зависит от иммунной системы пациента;

2) осложнение не повышает риск летального исхода; 3) повышает почти в 4 раза.

4. Во сколько раз снижается количество микроорганизмов на коже рук при мытье с мылом и водой?

1) 10-20 раз;

2) 100-1000 раз;

3) 1000-10000 раз; 4) 40-50 раз.

5. Впервые обработку рук для профилактики раневой инфекции применил

1) Д. Листер; 2) Дж. Мортон;

3) Н.И. Пирогов; 4) С.К. Кликович.

6. Время, необходимое для начала обработки наркозно-дыхательной аппаратуры

1) в конце рабочего дня;

2) не позднее 3 часов после отсоединения от пациента;

3) не позднее 30 минут после отсоединения от пациента.

7. Выбор места постановки периферического венозного катетера

1) вены на инфицированном участки кожи;

2) вены на стороне хирургического вмешательства; 3) вены с большим диаметром;

4) дистальные вены, выше места предыдущей катетеризации.

8. Год создания «Всемирного альянса за безопасность пациентов» 1) 2004;

2) 2008; 3) 2010; 4) 2014.

9. Документ, необходимый для контроля постановки и ухода за периферическим венозным катетером

1) анестезиологическая карта; 2) журнал учета процедур;

3) лист наблюдения за периферическим венозным катетером.

10. Европейский стандарт обработки рук подразумевает 1) мытье с мылом и водой;

2) обязательные 6 позиций, с временем экспозиции не менее 30 секунд; 3) применение защитного крема;

4) произвольная обработка с временем экспозиции не менее 2 минут.

11. Задачи контроля инфекционной безопасности

1) ликвидация устаревших и внедрение новых технологий дезинфекции и стерилизации; 2) наложение штрафов;

3) разработка алгоритмов/стандартов; 4) снижение финансовых затрат.

12. Инфекции, относящиеся к ИСМП 1) инфекции, передающиеся половым путем;

2) инфекции, присоединившиеся к основному заболеванию у госпитализированных пациентов; 3) инфицирования медицинских работников в результате их профессиональной деятельности; 4) особо опасные инфекции.

13. Использование каких дозаторов для антисептика (или мыла) желательно использовать в отделении ОРИТ?

1) бытовые дозаторы;

2) дозаторы на фотоэлементах; 3) локтевые дозаторы.

14. Кто может удалить периферический венозный катетер?

1) лечащий врач с последующей отметкой в истории болезни; 2) любой врач ЛПУ;

3) медицинская сестра–анестезист;

4) сотрудник анестезиологической службы с последующей отметкой в истории болезни.

15. Меры предосторожности при работе с пациентами 1) мыть руки после контакта с пациентом;

2) надевать две пары перчаток;

3) надевать маску, использовать защитный экран во время процедур;

4) надевать перчатки при контакте с биологическими жидкостями и зараженными объектами.

16. Места размещения дозатора с кожным антисептиком 1) комната отдыха медицинского персонала;

2) ординаторская; 3) у входа в палату;

4) у постели больного.

17. Методы профилактики при уходе за периферическим венозным катетером

1) дополнительные принадлежности должны иметь соединение луер-лок; 2) одноразовые разветвители;

3) применение гепаринового замка; 4) смена одноразовых заглушек.

18. Недостатки мытья рук с мылом и водой 1) возможна контаминация одежды при разбрызгивании воды; 2) повреждение липидов рогового слоя кожи;

3) повышение финансовых затрат.

19. Непременные условия эффективного обеззараживания рук кожным антисептиком

1) время экспозиции не менее 2 минут; 2) время экспозиции не менее 30 секунд;

3) поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки; 4) температура помещения не более 25 градусов.

20. Нормативные документы по постановки и уходу за ПВК

1) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

2) Федеральный закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (ст. 11);

3) методические рекомендации по обеспечению и поддержанию периферического венозного доступа.

21. Основной документ, регламентирующий обработку рук медицинских работников

1) СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»;

2) СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 3) СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

22. Основные методы борьбы с ИСМП 1) дезинфекция объектов внутрибольничной среды;

2) применение антибиотиков широкого сектора действия;

3) совершенствование методов обработки рук медицинского персонала;

4) стерилизация инструментария, диагностической и лечебной аппаратуры; 5) увеличение срока пребывания пациента в стационаре.

23. Основные рекомендации при постановке периферического венозного катетера

1) адекватное обезболивание; 2) гигиена рук;

3) использование стерильных перчаток; 4) положение пациента строго на спине.

24. Первые исследования в истории эпидемиологии, доказавшие, что деконтаминация рук предупреждает распространение инфекции в стационаре, провел

1) Игнац Земмельвейс; 2) Моисей Маймонид; 3) Питер Сафар;

4) Роберт Макинтош.

25. Периодичность осмотра состояния ПВК 1) 1 раз в три дня;

2) ежедневно;

3) при внутривенном введении лекарственного препарата или подсоединения инфузионной системы; 4) при выявлении проблемы, связанной с катетером: боль, отёчность руки, промокание повязки.

26. Периферический венозный катетер – это 1) катетер для санации ротовой полости;

2) катетер, введенный в периферическую вену; 3) катетер, введенный в центральную вену;

4) устройство, введенное в большеберцовую кость.

27. Показания к применению периферического венозного катетера

1) длительное парентерального питания;

2) обеспечение и поддержание доступа в экстренной ситуации; 3) проведение инфузионной терапии;

4) реинфузия во время операции.

28. Последовательность проведения очистки наркозно-дыхательной аппаратуры

1) дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация; 2) дезинфекция, стерилизация, предстерилизационная очистка; 3) ополаскивание под проточной водой, дезинфекция;

4) предстерилизационная очистка, стерилизация, дезинфекция.

29. Постановку периферического венозного катетера проводит 1) врач-анестезиолог-реаниматолог;

2) медицинская сестра, владеющая постановкой ПВК; 3) медицинская сестра-анестезист.

30. Потенциальные осложнения применения периферического венозного катетера

1) гематома;

2) инфицирование; 3) пневмоторакс;

4) флебит.

31. Преимущества проведения внутривенной терапии через ПВК 1) комфорт пациента;

2) надежный и доступный венозный доступ; 3) экономия денежных средств.

32. При гигиене рук чаще всего пропускаются следующие участки кожи 1) большой палец;

2) кончики пальцев;

3) межпальцевые промежутки; 4) мизинец.

33. Причины дерматитов у медицинских работников 1) использование разнообразных антисептиков;

2) многократная обработка рук, с образованием трещин, сухостью кожи; 3) чрезмерное ополаскивание рук водой.

34. Проблемы, возникающие при развитии нозокомиальных инфекций у пациентов ОРИТ

1) ограничение применения антибиотиков; 2) повышение риска летального исхода; 3) снижение стоимости лечения;

4) увеличение сроков пребывания пациентов в ОРИТ.

35. Раствор, применявшийся для обработки рук хирурга 1) кипяченая вода;

2) раствор гашеной извести;

3) раствор карболовой кислоты; 4) раствор питьевой соды.

36. Составные части безопасной медицинской среды 1) безопасность медицинского персонала;

2) безопасность населения, проживающего на территории, прилегающей к медицинской организации; 3) безопасность пациента;

4) применение антибиотиков широкого спектра действия; 5) увеличение заработной платы медицинским работникам.

37. Способы, относящиеся к гигиенической обработке рук 1) гигиеническая обработка рук путем мытья с мылом и водой;

2) обработка рук кожным антисептиком; 3) обработка рук хирурга;

4) одевание перчаток.

38. Транзиторная микрофлора

1) приобретается медицинским персоналом во время работы; 2) присутствует на поверхности рук всегда;

3) условно-патогенные микроорганизмы.

39. Требования к контейнеру для сбора острых отходов класса «Б» 1) иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия; 2) иметь размер не более 2 литров;

3) одноразовый непрокалываемый влагостойкий контейнер.

40. Условия эффективного мытья и обеззараживания рук 1) коротко подстриженные ногти;

2) наличие раковины;

3) отсутствие искусственных ногтей; 4) отсутствие повреждений на коже.

41. Факторы, влияющие на развитие ИСМП у пациентов в ОРИТ 1) перевод пациента на парентеральное питание;

2) появление микроорганизмов устойчивых к воздействию антибиотиков и химических средств;

3) применение наркотических анальгетиков с целью обезболивания; 4) снижение иммунного статуса организма.

42. Цвет контейнера для сбора острых отходов класса Б 1) белый;

2) желтый; 3) красный;

4) любая пластиковая бутылка.

43. Цветовая кодировка периферического венозного катетера отображает

1) единая для всех производителей; 2) наноситься для красоты;

3) размер катетера; 4) состав катетера.

44. Цель производственного контроля 1) контроль зарплаты медицинским работникам;

2) обеспечение безопасности выполняемых лечебно-диагностических манипуляций; 3) снижение стоимости лечения.

45. Эффективный антисептик для обработки кожи при постановке периферического венозного катетера

1) 5 % спиртовой раствор йода; 2) 70% раствор этилового спирта;

3) кожный антисептик с хлоргексидином; 4) спиртовой раствор повидон-йода.