Лечение и вторичная профилактика пациентов с хронической сердечной недостаточностью [Ответы]

Непрерывное медицинское образование

• Ответы в файле выделены жирным шрифтом

1. Антагонисты рецепторов ангиотензина II применяются при хронической сердечной недостаточности

1) в случае непереносимости ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента; 2) в случае резистентной гипертонии;

3) в случае упорного отёчного синдрома;

4) во всех случаях в качестве средства второй линии у больных с ХСН I-IV ФК.

2. Бета-адреноблокатором, применяемым при хронической сердечной недостаточности, является

1) атенолол; 2) бетаксолол;

3) карведилол; 4) пропранолол.

3. В определённых клинических ситуациях при хронической сердечной недостаточности применяются

1) антагонисты рецепторов ангиотензина II; 2) бета-адреноблокаторы;

3) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента; 4) сердечные гликозиды.

4. В период достижения компенсации хронической сердечной недостаточности (при III-IV ФК) антагонисты минералкортикоидных рецепторов применяются в дозе

1) 12,5-50 мг/сутки; 2) 25-100 мг/сутки; 3) 25-75 мг/сутки; 4) 50-150 мг/сутки.

5. В терапии хронической сердечной недостаточности лечение диуретиками начинается

1) при клинических признаках застоя (II А стадия, II ФК); 2) при первых признаках заболевания (I стадия, I ФК);

3) при появлении признаков заболевания с частотой 2-3 раза в неделю (I стадия, I ФК).

6. Временная нетрудоспособность при II-III ФК хронической сердечной недостаточности составляет

1) от 2-3 недель до 3 месяцев; 2) от 2-4 недель до 2 месяцев; 3) от 3-4 недель до 2 месяцев.

7. Группой препаратов, применяемых у всех больных хронической сердечной недостаточностью II–IV ФК и ФВ ЛЖ < 40% для снижения риска смерти, повторных госпитализаций и улучшения клинического состояния вместе с иАПФ (АРА) и β-АБ, являются

1) cтатины;

2) антагонисты минералкортикоидных рецепторов; 3) антикоагулянты;

4) диуретики.

8. Для II ФК хронической сердечной недостаточности по результатам теста с 6-ти минутной ходьбой характерно расстояние

1) 151–300 метров; 2) 301–425 метров; 3) < 150 метров.

9. ИАПФ с двумя путями выведения из организма являются

1) каптоприл, эналаприл;

2) фозиноприл, периндоприл; 3) фозиноприл, спираприл.

10. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента показаны при функциональных классах хронической сердечной недостаточности

1) I-II ФК; 2) I-IV ФК; 3) II-IV ФК; 4) III-IV ФК.

11. К антагонистам минералокортикоидных рецепторов, применяемым при хронической сердечной недостаточности, относятся

1) спиронолактон, эпросартан; 2) эплеренон, кандесартан;

3) эплеренон, спиронолактон.

12. К антагонистам рецепторов ангиотензина II, рекомендованным для лечения хронической сердечной недостаточности, относятся

1) кандесартан, лозартан; 2) лозартан, ирбесартан;

3) телмисартан, вальсартан.

13. К бета-адреноблокаторам, рекомендованным для лечения хронической сердечной недостаточности, относятся

1) бисопролол, кварведилол, бетаксолол;

2) бисопролол, метопролол-сукцинат, небиволол; 3) метопролол-сукцинат, атенолол, небиволол.

14. К большим клиническим факторам риска хронической сердечной недостаточности относится

1) артериальная гипертензия; 2) возраст;

3) женский пол.

15. К дополнительным препаратам для длительного лечения хронической сердечной недостаточности относятся

1) дигоксин, бета-адреноблокаторы, диуретики;

2) иАПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты минералокортикоидных рецепторов; 3) ивабрадин, диуретики, сердечные гликозиды.

16. К основным препаратам для длительного лечения хронической сердечной недостаточности относятся

1) иАПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты минералокортикоидных рецепторов; 2) иАПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики;

3) иАПФ, диуретики, сердечные гликозиды.

17. К препаратам, не влияющим на прогноз при хронической сердечной недостаточности, относятся

1) верапамил, ивабрадин;

2) гидразин, спиронолактон; 3) статины, антикоагулянты.

18. К препаратам, противопоказанным при лечении хронической сердечной недостаточности, относятся

1) антиаритмики I класса; 2) антиаритмики II класса; 3) антиаритмики III класса.

19. Кардиоресинхронизирующая терапия — это

1) механический метод лечения; 2) хирургический метод лечения;

3) электрофизиологический метод лечения.

20. Классическими симптомами хронической сердечной недостаточности являются

1) брадикардия, утомляемость; 2) одышка, тахикардия;

3) отёчность лица, боль за грудиной.

21. Комбинация препаратов сакубитрил/валсартан применяется

1) как альтернатива антагонистам минералокортикоидных рецепторов;

2) при наличии клинических симптомов ХСН и фракции выброса левого желудочка на уровне 30% и менее;

3) при наличии клинических симптомов ХСН и фракции выброса левого желудочка на уровне 35% и менее.

22. Критерием принадлежности лекарственных средств к основным препаратам для лечения хронической сердечной недостаточности является

1) доказанное снижение количества госпитализаций именно при хронической сердечной недостаточности; 2) доказанное снижение смертности и заболеваемости именно при хронической сердечной недостаточности;

3) доказанное снижение смертности и заболеваемости не только при хронической сердечной недостаточности;

4) отсутствие доказательств снижения смертности и заболеваемости именно при хронической сердечной недостаточности.

23. Нежелательным явлением иАПФ является

1) гиперкалиемия > 5,5 ммоль/л; 2) гиперкалиемия > 5,7 ммоль/л; 3) тахикардия.

24. Препарат сакубитрил — это

1) блокатор АПФ и неприлизина;

2) блокатор рецепторов ангиотензина II и АПФ;

3) блокатор рецепторов ангиотензина II и неприлизина.

25. При непереносимости бета-адреноблокаторов при хронической сердечной недостаточности применяется

1) верапамил; 2) дигоксин; 3) ивабрадин; 4) эплеренон.

26. При непереносимости бета-адреноблокаторов применяют

1) блокаторы lf-каналов;

2) блокаторы кальциевых каналов; 3) блокаторы неприлизина.

27. Сердечная недостаточность вероятна при уровне мозгового натрийуретического пропептида

1) более 100 пг/мл; 2) более 125 пг/мл; 3) более 75 пг/мл.

28. Сухой кашель и ангионевротический отёк являются нежелательными явлениями

1) бета-адреноблокаторов; 2) диуретиков;

3) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента; 4) сердечных гликозидов.

29. Тройная нейрогуморальная блокада при хронической сердечной недостаточности представляет собой комбинацию

1) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента антагонисты рецепторов ангиотензина II бета-адреноблокаторы;

2) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента антагонисты рецепторов ангиотензина II сердечные гликозиды;

3) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента бета-адреноблокаторы антагонисты минералкортикоидных рецепторов;

4) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента сердечные гликозиды антагонисты минералкортикоидных рецепторов.

30. Уровень найтрийуретического пептида уменьшается

1) по мере старения организма; 2) при ожирении;

3) при появлении симптомов фибрилляции предсердий.