Как медицинская медсестра может помочь пациенту, страдающему запорами [Ответы]
Непрерывное медицинское образование
- Ответы в файле выделены жирным шрифтом
Сколько (штук) медицинских перчаток рекомендовано приготовить для удаления копролита?
1) не регламентировано; 2) 3;
3) 1; 4) 5; 5) 2.
Нормальная форма кала
1) продолговатой формы, слепленной из отдельных твёрдых фрагментов; 2) в виде отдельных твёрдых шариков;
3) продолговатой формы, мягкой консистенции или в виде отдельных мягких фрагментов; 4) неоформленный кашицеобразный.
Группы слабительных средств
1) повышающие перистальтику и секрецию кишечника; 2) антидепрессанты;
3) размягчающие препараты, вводимые ректально; 4) повышающие объем каловых масс;
5) повышающие осмотическое давление.
Манёвр Вальсальвы — это прием, который
1) используют, как способ перемещения малоподвижных больных;
2) задержки дыхания, когда после вдоха производится задержка дыхания и далее делается попытка выдоха в закрытый рот;
3) в сочетании с потугами используют при дефекации для стимуляции перистальтики; 4) может вызвать опасные перепады артериального давления;
5) используют при заложенности ушей в самолёте.
Механизм действия слабительных средств, повышающих осмотическое давление содержимого кишечника
1) затрудняют всасывание жидкости из просвета кишечника, что способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объёма;
2) размягчают кал, скопившийся в прямой кишке;
3) усиливают перистальтику благодаря стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника; 4) блокируют неврогенные механизмы подавления дефекации;
5) впитывают воду и разбухают, при этом каловые массы увеличиваются в объёме.
У человека, который человек сам подавляет позывы к дефекации, может развиться
1) неврогенный запор; 2) воспалительный;
3) алиментарный запор; 4) гиподинамический; 5) механический.
Какое количество пищевых волокон рекомендовано принимать ежедневно для профилактики и лечения запоров?
1) 200 мл;
2) 1 чайную ложку; 3) 1 кг;
4) 100 г; 5) 25 г.
В каких продуктах содержатся пищевые волокна с доказанной высокой эффективностью при запорах?
1) в рисе;
2) в шпинате;
3) в оболочке семян подорожника; 4) в картофеле;
5) в отрубях (например, в пшеничных).
Первый этап сестринского процесса при запорах
1) оценка проведённых сестринских вмешательств; 2) сестринское обследование;
3) сестринский диагноз;
4) реализация плана сестринского вмешательства; 5) план сестринского вмешательства.
Кал в виде «малинового желе» у детей
1) симптом пищевой токсикоинфекции;
2) бывает при употреблении фруктов красного цвета; 3) не требует экстренный медицинских мер;
4) указывает на возможность кишечной инвагинации; 5) требует немедленного обращения к хирургу.
Газоотводную трубку
1) ставят не чаще, чем 5 раз в сутки;
2) ставят на срок 3-4 часа 1 раз в сутки;
3) ставят на срок не более 1-1,5 часов, не чаще, чем 2-3 раза в сутки; 4) ставят на срок не более 10 минут;
5) можно ставить на неограниченное время.
Метод дезинфекции многоразовых резиновых кружек Эсмарха
1) замачивание в хлорамине; 2) автоклавирование;
3) кипячение с содовом растворе;
4) замачивание в 3-процентном растворе перекиси водорода; 5) промывание под струёй чистой воды.
Положение пациента при постановке очистительной клизмы
1) лёжа на правом боку; 2) лёжа на спине;
3) лёжа на животе;
4) лёжа на левом боку; 5) произвольное.
Констипация — это
1) нарушение работы кишечника при задержке стула свыше 48 часов; 2) процесс опорожнения кишечника через задний проход;
3) бытовое (немедицинское) название запора;
4) тяжёлый вид запора – «завал» каловых масс в кишечнике, при котором дефекация не может быть самостоятельной;
5) недержание кала.
Жидкость, применяемая для очистительной клизмы новорождённому
1) 5-процентный раствор глюкозы;
2) гипертонический раствор хлористого натрия; 3) дистиллированная вода;
4) чистая вода;
5) стерильный физиологический раствор.
Температура воды (физиологического раствора) для очистительной клизмы при атоническом запоре
1) тёплая;
2) не регламентирована; 3) комнатная;
4) горячая;
5) холодная (16-20 градусов).
Механизм действия местнообезболивающих средств, применяемых при запорах у больных с трещиной заднего прохода
1) затрудняют всасывание жидкости из просвета кишечника, что способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объёма;
2) размягчают кал, скопившийся в прямой кишке;
3) обезболивают, снимают страх дефекации, блокируют неврогенные механизмы подавления дефекации; 4) усиливают перистальтику благодаря стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника;
5) впитывают воду и разбухают, при этом каловые массы увеличиваются в объёме.
Современное определение хронического запора содержится в
1) приказе Минздрава;
2) медицинской энциклопедии; 3) ГОСТе;
4) Римском консенсусе IV (2016 г.) по хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта; 5) СанПиНе.
Обстипация — это
1) нарушение работы кишечника при задержке стула свыше 48 часов;
2) тяжёлый вид запора – «завал» каловых масс в кишечнике, при котором дефекация не может быть самостоятельной;
3) процесс опорожнения кишечника через задний проход; 4) бытовое (немедицинское) название запора;
5) недержание кала.
Влияние дефекации на сердечно-сосудистую систему
1) может привести к разрыву аневризмы аорты, тромбозам, остановке сердца; 2) не влияет;
3) оказывает негативное влияние: резко повышает, а затем понижает артериальное давление;
4) может вызвать ухудшение кровообращения в мозговых сосудах, головокружение, обмороки (высокий риск падений);
5) оказывает положительное влияние: уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, улучшает кровообращение в ишемизированных зонах сердечной мышцы и мозга.
На какую глубину вводят ректальные свечи взрослому человеку?
1) 10 см;
2) не регламентировано; 3) 15 см;
4) 1-2 см;
5) 2,5 — 5 см.
Что нужно сделать, чтобы помочь пациенту с запорами правильно и безопасно опорожняться?
1) помочь занять удобную позу; 2) сделать клизму;
3) проводить профилактику падений; 4) снять психологические преграды;
5) научить правильно дышать, управлять мышцами, совершать помогающие движения.
Обесцвеченный (белый) кал свидетельствует
1) о конституциональных особенностях желудочно-кишечного тракта; 2) о серьёзной патологии пищеварительной системы;
3) о закупорке желчных путей;
4) о желудочно-кишечном кровотечении;
5) об употреблении большого количества жирной пищи.
Примерная суточная масса кала, выделяемая при дефекации
1) 150 г; 2) 50 г; 3) 500 г; 4) 300 г.
Температура воды (физиологического раствора) для очистительной клизмы при спастическом колите
1) комнатная; 2) тёплая;
3) не регламентирована; 4) холодная;
5) горячая.
Диагностические признаки запора
1) выделение твёрдого, скудного кала (количество воды в кале не превышает 40% при норме 70%); 2) чувство неполного опорожнения прямой кишки после дефекации;
3) необходимость дополнительных усилий для эффективной дефекации (натуживание, применение ручного пособия для отделения кала из прямой кишки);
4) частота дефекации реже, чем один раз в сутки; 5) частота акта дефекации реже 3 раз в неделю.
Направление введения наконечника клизмы
1) к крестцу; 2) к пупку;
3) справа налево;
4) вдоль позвоночника;
5) сначала к пупку (несколько сантиметров), затем вдоль позвоночника.
Название документа, регламентирующего проведение очищающей клизмы
1) ГОСТ Р 52623.3-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»;
2) Федеральные клинические рекомендации «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»;
3) Сан ПиН «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»;
4) Руководство ВОЗ «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»; 5) Приказ Минздрава «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода».
Во время дефекации происходит
1) сокращение наружного сфинктера прямой кишки;
2) произвольное расслабление наружного сфинктера прямой кишки; 3) сокращение внутреннего сфинктера прямой кишки;
4) расслабление внутреннего сфинктера прямой кишки; 5) расслабление сфинктеров слепой кишки.
Правильная позиция при дефекации
1) локти на коленях;
2) спина прямая, корпус наклонен вперёд; 3) живот надут;
4) стопы — на подставке, колени выше таза; 5) спина прямая, корпус под углом 90 градусов.
Какова примерная длительность транзита пищевого комка по кишечнику, если кал выделяется в виде отдельных твёрдых шариков?
1) 10 часов; 2) 24 часа; 3) 5 часов;
4) около 100 часов; 5) 12 часов.
Диагноз хронического запора ставят, если нарушения дефекации беспокоят пациента более
1) полугода; 2) года;
3) 5 дней; 4) 1 месяца;
5) 3 месяцев.
Причины, по которым человек может сам регулярно подавлять позывы к дефекации
1) отсутствие комфортного туалета;
2) боязнь боли при дефекации при наличии геморроя или трещин в прямой кишке; 3) нежелание беспокоить ухаживающий персонал;
4) человек не способен подавлять позывы к дефекации, дефекация — это бессознательное действие.
Мелена
1) является симптомом кишечной инфекции;
2) образуется из крови под влиянием соляной кислоты и ферментов желудка; 3) имеет специфический неприятный запах;
4) это чёрный кал, похожий на дёготь;
5) наблюдается у больных с кровотечением из желудка и кишечника.
Позыв к дефекации возникает при раздражении
1) барорецепторов прямой кишки; 2) хеморецепторов прямой кишки;
3) болевых рецепторов прямой кишки; 4) барорецепторов сигмовидной кишки;
5) температурных рецепторов прямой кишки.
Бристольская шкала
1) позволяет оценить время транзита каловых масс по кишечнику; 2) дает описание консистенции каловых масс;
3) дает описание формы каловых масс; 4) дает описание цвета каловых масс.
Осложнения очистительной клизмы
1) синдром «ленивой кишки»; 2) гипертермия;
3) травматические повреждения; 4) усиление каловой интоксикации; 5) отек мозга, отек легких.
Формы кала, характерных для запора
1) продолговатой формы, слепленной из отдельных твёрдых фрагментов; 2) в виде отдельных твёрдых шариков;
3) неоформленный кашицеобразный;
4) продолговатой формы, мягкой консистенции.
Гиподинамический запор развивается
1) при приёме наркотических средств;
2) у больных с спинномозговой травмой; 3) при подавлении позывов к дефекации; 4) из-за неправильного питания;
5) при малоподвижном образе жизни; 6) при хроническом колите.
Механизм действия слабительных средств, усиливающих перистальтику кишечника
1) впитывают воду и разбухают, при этом каловые массы увеличиваются в объёме; 2) размягчают кал, скопившийся в прямой кишке;
3) затрудняют всасывание жидкости из просвета кишечника, что способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объёма;
4) блокируют неврогенные механизмы подавления дефекации;
5) усиливают перистальтику благодаря стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника.
