Диагностика, лечение, профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в первичной медико-санитарной помощи на дому [Ответы]

Непрерывное медицинское образование

• Ответы в файле выделены жирным шрифтом

Отягощенным по вероятности COVID-19 эпидемиологическим анамнезом является:

1) проживание в сельской местности;

2) посещение пациентом в течение 14 дней до первых симптомов эпидемически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов;

3) наличие у пациента тесных контактов за 14 дней до появления симптомов с лицами, подозрительными на инфицирование SARS-CoV-2, или лицами, у которых диагноз подтвержден лабораторно;

4) передвижения внутри РФ.

Самым эффективным профилактическим мероприятием при коронавирусной инфекции является

1) вакцинопрофилактика;

2) своевременное выявление заболевших; 3) наблюдение за контактными;

4) разрыв механизма и путей передачи; 5) личная гигиена и СИЗ.

К какой группе патогенности относится коронавирус SARS-CoV-2?

1) IV; 2) I; 3) III; 4) II;

5) I-IV.

Фактор(-ы) передачи нового коронавируса

1) почва;

2) пищевые продукты; 3) предметы обихода; 4) воздух;

5) вода.

К характерным клиническим симптомам при коронавирусной инфекции относят

1) лихорадка, рыхлая, пятнистая слизистая оболочка щек, одутловатость лица, гнойное отделяемое из носа; 2) повышение температуры тела, кашель, одышка;

3) болезненность в области живота, рвота, головные боли;

4) быстро нарастающие симптомы интоксикации в первые часы заболевания, слабость, миалгии; 5) повышение температуры тела в первые сутки до максимальных цифр, рвота, сердцебиение.

При анамнестических данных, указывающих на вероятность инфекции, вызванной SARS-CoV-2, решение о госпитализации зависит от

1) принимается вне зависимости от других факторов; 2) зависит от возраста пациента;

3) наличия совместно проживающих граждан; 4) тяжести состояния.

Какие СИЗ врач должен одеть перед входом в квартиру?

1) хирургическая маска или респиратор; 2) защитные очки;

3) резиновый фартук; 4) халат;

5) перчатки.

Возбудителем коронавирусной инфекции является

1) Coronaviridae; 2) Paramyxoviridae; 3) Reoviridae;

4) Adenoviridae; 5) Picornoviridae.

Средством защиты органов дыхания при заборе биоматериалов подозрительных на содержание коронавируса COVID-19 является

1) маска медицинская;

2) противогаз фильтрующий; 3) респиратор типа FFP2;

4) марлевая маска;

5) полумаска фильтрующаяся.

Главной мерой при выявлении больного с подозрением на COVID-19 является

1) использование одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 2 часа; 2) транспортировка больных специальным транспортом;

3) соблюдение больными кашлевой гигиены;

4) госпитализация в боксированные помещения/палаты инфекционного стационара; 5) использование одноразового медицинского инструментария.

Официальным названием нового коронавируса является

1) SARS-CoV-2; 2) 2019-nCoV; 3) MERS-CoV; 4) SARS-CoV;

5) SARS-CoV-19.

К подтвержденному случаю новой коронавирусной инфекции COVID-19 относят пациентов с

1) тяжелой острой респираторной инфекцией, неясной этиологии в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза: прибывающие из эпидемиологически неблагополучных регионов и контактным лицам;

2) клиническими проявлениями поражения кожи в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза: прибывающие из эпидемиологически неблагополучных регионов и контактным лицам;

3) лабораторным подтверждением инфекции, вызванной COVID-19, независимо от клинических

симптомов;

4) тяжелой острой респираторной инфекцией, неясной этиологии в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза: прибывающие из эпидемиологически неблагополучных регионов и контактным лицам, — при котором результат лабораторного исследования на наличие COVID-19 является сомнительным или положительный;

5) тяжелой острой респираторной инфекцией, неясной этиологии не учитывая эпидемиологического анамнеза.

Какие СИЗ врач должен одеть, войдя в квартиру?

1) резиновый фартук; 2) халат;

3) хирургическая маска или респиратор; 4) защитные очки;

5) перчатки, предварительно обработав руки кожным антисептиком.

Наиболее характерными путями передачи коронавирусной инфекции являются

1) воздушно-пылевой, пищевой, контактно-бытовой; 2) трансмиссивный, контактный, пищевой;

3) алиментарный, перинатальный, гемотрансфузионный; 4) трансплантационный, половой, парентеральный;

5) контактный, воздушно-капельный, аэрозольный.

Основным видом биоматериала для лабораторного исследования ПЦР при диагностике COVID-19 является

1) мокрота;

2) кал и рвотные массы;

3) мазок из носоглотки и/или ротоглотки; 4) моча;

5) кровь.

Действия врача при выявлении на дому больного с вероятной COVID-19

1) лично сопровождает больного в поликлинику;

2) изолирует больного в отдельную комнату, если есть возможность;

3) составляет список контактных лиц из ближнего и дальнего окружения с указанием Ф.И.О., возраста, места жительства, номеров телефонов;

4) вызывает специализированную бригаду скорой и неотложной медицинской помощи для госпитализации;

5) вызывает дезинфекционную службу;

6) выходит из квартиры; снимает очки, маску/респиратор, защитную одежду, помещает в пакет для медицинских отходов класса В для обеззараживания соответствующим образом.

К клиническим вариантам COVID-19 относится

1) сепсис;

2) ОРВИ легкого течения;

3) пневмония без дыхательной недостаточности;

4) пневмония с дыхательной недостаточностью; 5) острый энтероколит.

В настоящее время основным источником инфекции при коронавирусной инфекции COVID-19 является

1) бактерионоситель; 2) больной человек;

3) больной человек, в том числе в инкубационном периоде; 4) реконвалесцент;

5) больное животное.

Перед контактом с пациентом с признаками ОРИ врач должен

1) попросить пациента надеть медицинскую маску;

2) проверить правильность использования маски пациентом;

3) обработать руки дезинфицирующим средством и одеть перчатки; 4) снять маску с пациента.

Физикальное обследование пациента включает:

1) аускультацию и перкуссию легких; 2) пульсоксиметрию;

3) термометрию; 4) антропометрию;

5) оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

К методу специфической лабораторной диагностики коронавирусной инфекции относят

1) реакцию иммунофлуоресценции;

2) реакцию непрямой(пассивной) гемагглютинации; 3) иммуноферментный анализ;

4) полимеразную цепную реакцию; 5) пробу Кумбса.

К средствам индивидуальной защиты (СИЗ) относится

1) защитные очки; 2) перчатки;

3) резиновый фартук;

4) хирургическая маска или респиратор; 5) халат.

Инкубационный период при коронавирусной инфекции составляет

1) 7-10 дней; 2) 4-9 дней; 3) 5-8 дней; 4) 1-14 дней; 5) 3-4 дня.

Возможные меры медикаментозной профилактики COVID-19

1) инъекции рибавирина;

2) интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа; 3) прием антибактериальных препаратов.

К неспецифическим методам лабораторной диагностики при COVID-19 относятся:

1) биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты, билирубин, глюкоза, альбумин);

2) коагулограмма;

3) общий (клинический) анализ крови;

4) исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови; 5) анализ кала на скрытую кровь.

Средство защиты глаз при заборе биоматериалов подозрительных на содержание коронавируса COVID-2019

1) очки для защиты глаз или защитный экран; 2) противогаз фильтрующий;

3) солнцезащитные очки; 4) маска.

Пульсоксиметрия позволяет

1) выявлять пациентов с гипоксемией, нуждающихся в респираторной поддержке;

2) оценивать эффективность респираторной поддержки;

3) выявлять развитие острой сердечной недостаточности;

4) выявлять наличие пневмонии.

Целями проведения пульсоксиметрии являются

1) выявление дыхательной недостаточности; 2) выявление пневмонии;

3) оценка выраженности гипоксемии;

4) выявление острой сердечной недостаточности.

Доставка в стационар больных, подозрительных на COVID-19, из амбулаторно-поликлинических медицинских учреждений осуществляется

1) автотранспортом поликлиники; 2) силами родственников пациента;

3) линейной бригадой скорой медицинской помощи;

4) на специально выделенном медицинском автотранспорте.

При легких формах инфекции COVID-2019, сопровождаемых поражением только верхних отделов дыхательных путей, у пациентов старше 60 лет рекомендовано применение

1) дерината;

2) рекомбинантного интерферона 1 вета; 3) хлорохина;

4) кагоцела.

Выписка пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19 разрешается при отсутствии клинических проявлений болезни и получении

1) двукратного лабораторного исследования на наличие SARS-CoV-2 в течение двух дней подряд;

2) трехкратного лабораторного исследования на наличие SARS-CoV-2 с интервалом не менее 1-го дня; 3) однократного лабораторного исследования на наличие SARS-CoV-2;

4) двукратного получения отрицательного результата лабораторного исследования на наличие SARS-CoV-2 с интервалом не менее 1-го дня;

5) купирования симптомов инфекции без лабораторного исследования на наличие SARS-CoV-2.

Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19

1) может оказываться на дому при легком течении заболевания;

2) может оказываться в условиях отдельной палаты терапевтического отделения; 3) оказывается только в условиях специализированного стационара;

4) может оказываться в условиях отдельной палаты инфекционного отделения.

Рекомендованная схема лечения при легкой форме заболевания

1) Гидроксихлорохиназитромицин /- тоцилизумаб;

2) Лопинарвир/ритонавир рекомбинантный интерферон бета-1b; 3) Рекомбинантный интерферон альфа;

4) Гидроксихлорохин азитромицин;

5) Хлорохин или Гидроксихлорохин или Мефлохин.

Рекомендованная схема лечения при тяжелой форме заболевания (пневмония с развитием дыхательной недостаточности, ОРДС, сепсис)

1) Рекомбинантный интерферон альфа;

2) Лопинавир/ритонавир рекомбинантный интерферон бета-1b /- тоцилизумаб; 3) Гидроксихлорохин азитромицин;

4) Хлорохин или Гидроксихлорохин; 5) Рибавирин цефтриаксон.

К методу лабораторной диагностики коронавирусной инфекции относят

1) иммуноферментный анализ;

2) реакцию непрямой(пассивной) гемаглютинации; 3) реакцию иммунофлуоресценции;

4) пробу Кумбса;

5) полимеразную цепную реакцию.

Из препаратов интерферона при лечении COVID-2019, согласно временным рекомендациям, предпочтительно применять

1) интерферон α1в; 2) интерферон 1β; 3) интерферон β1а; 4) интерферон α1а.

Наиболее чувствительным методом для диагностики пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией COVID-19 является

1) обзорная рентгенография органов грудной клетки в передней прямой и боковых проекциях; 2) флюорография органов грудной клетки в прямой передней и прямой задней проекциях;

3) компьютерная томография легких;

4) магнитно-резонансная томография легких.

Показатели биохимического анализа крови у больных с инфекцией COVID-2019

1) связаны с распространенностью воспалительной инфильтрацией легочной ткани;

2) оказывают влияние на выбор лекарственных средств и/или режим их дозирования; 3) коррелируют с тяжестью заболевания;

4) определяют прогноз при пневмонии.

При попадании в глаза биологического материала, предположительно содержащего возбудитель COVID-19, необходимо

1) закапать изотонический раствор хлорида натрия;

2) очистить глаза стерильным тампоном с физраствором; 3) закапать в глаза 2%-й раствор борной кислоты;

4) очистить глаза стерильным тампоном с антисептиком; 5) промыть глаза проточной водой.

К критериям тяжелой формы COVID-19 относится

1) пневмония с развитием дыхательной недостаточности; 2) обострение сопутствующих заболеваний;

3) пневмония без дыхательной недостаточности; 4) сатурация 97%;

5) температура 38,0-38,5°С.

Диагноз COVID-19 устанавливается на основании

1) результатов лабораторных исследований; 2) результатов клинического обследования; 3) результатов диспансеризации населения; 4) данных эпидемиологического анамнеза;

5) результатов динамического анализа флюоро-архива пациента.

При сборе эпидемиологического анамнеза при подозрении на COVID-2019 является значимым

1) указание на укус кровососущих насекомых в зарубежных поездках; 2) наличие зарубежных поездок за 14 дней до первых симптомов;

3) наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых диагноз подтвержден лабораторно;

4) наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, подозрительными на инфицирование SARS-CoV-2;

5) наличие зарубежных поездок за 30-90 дней до первых симптомов.

При попадании на слизистую оболочку рта биологического материала, предположительно содержащего возбудитель COVID-19, необходимо прополоскать рот

1) 3% раствором перекиси водорода; 2) 70% раствором спирта;

3) теплой водой с содой;

4) изотоническим раствором хлорида натрия; 5) 2% раствором борной кислоты.

Общие лабораторные исследования включают

1) общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение СРБ;

2) общий анализ мочи, исследование белковых фракций, анализ крови на коагулограмму; 3) исследование гормонов, биохимический анализ крови, цитологическое исследование;

4) общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение СРБ, определение газов крови; 5) исследование иммунного статуса, цитологическое исследование, общий анализ крови.

Уровень С-реактивного белка у больного с инфекцией COVID-2019 коррелирует с

1) прогнозом при пневмонии;

2) тяжестью течения заболевания;

3) гепатоткосичностью антимикробной терапии;

4) кардиотоксичностью антимикробных препаратов;

5) распространенностью воспалительной инфильтрации в легочной ткани.