Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (03.06.2020) [Ответы]
Непрерывное медицинское образование
- Ответы в файле выделены жирным шрифтом
Лекарственные препараты, которые запрещено принимать с этиотропной терапией COVID-19
1) Гидроксихлорохин / Эплеренон; 2) Хлорохин / Мидазолам;
3) Гидроксихлорохин / Саквинавир; 4) Хлорохин / Эплеренон;
5) Гидроксихлорохин / Амиодарон.
Условия транспортировки и хранения тканей биопсии или аутопсии, включая легкие, пациентов с COVID-19
1) хранение образцов более 12 часов до исследования осуществляется при –20°C или –70°C; 2) время хранения образцов до исследования не должна превышать 12 часов при 0 — 3°C;
3) хранение образцов более 24 часов до исследования осуществляется при –20°C или –70°C; 4) транспортировка при температуре 2 — 8°C;
5) время хранения образцов до исследования не должна превышать 24 часов при 2 — 8°C; 6) транспортировка при температуре 0 — 3°C.
Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2
1) использование одноразовых медицинских масок; 2) соблюдение режима самоизоляции;
3) отказ от использования общественного транспорта; 4) соблюдение правил личной гигиены;
5) соблюдение режима прогулок;
6) использование СИЗ для медработников.
В случае высокой вероятности пневмонии COVID-19 выявляются следующие признаки патологии при КТ-исследовании
1) многочисленные двухсторонние субплевральные уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла», в том числе с консолидацией и/или с симптомом «булыжной мостовой»;
2) многочисленные двусторонние округлые участки уплотнения по типу «матового стекла» в глубине легочной ткани, в том числе в сочетании с консолидацией и/или с симптомом «булыжной мостовой»; 3) субплевральные ретикулярные (сетчатые) изменения;
4) участки уплотнения легочной ткани в виде сочетания «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» как признаки организующейся пневмонии;
5) равномерное утолщение междольковых перегородок с жидкостью в плевральных полостях (картина отека легких).
Ведущим путем передачи SARS-CoV-2 является
1) воздушно-капельный; 2) контактный;
3) фекально-оральный; 4) аспирационный.
В качестве дополнительного материала для лабораторного исследования при инфекции COVID-19 могут использоваться
1) материал, полученный при заборе мазка из ротоглотки; 2) сыворотка;
3) биопсийный или аутопсийный материал легких; 4) цельная кровь;
5) фекалии.
Мероприятия в отношении источника инфекции COVID-19
1) ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами; 2) изоляция больных и лиц с подозрением на заболевание;
3) обеспечение СИЗ всех потенциально инфицированных;
4) обеззараживание личных вещей, помещения, где находились потенциально инфицированные; 5) назначение этиотропной терапии.
Возможные к назначению лекарственные средства для лечения COVID-19 у взрослых
1) Фавипиравир;
2) Гидроксихлорохин; 3) Азитромицин;
4) Сарилумаб; 5) Мефлохин; 6) Тоцилизумаб.
Возможные к назначению лекарственные средства для лечения COVID-19 у взрослых
1) Рекомбинантный ИФН-α; 2) Рекомбинантный ИФН-β1b; 3) Лопинавир Ритонавир;
4) Олокизумаб; 5) Умифеновир; 6) Канакинумаб.
К мероприятиям, направленным на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2, относятся
1) ежедневная уборка квартиры дезинфецирующими средствами; 2) использование личного транспорта;
3) транспортировка больных специальным транспортом; 4) проведение дезинфекционных мероприятий;
5) обеззараживание и уничтожение медицинских отходов класса В.
Рекомендованные схемы лечения пациентов с COVID-19 в среднетяжелой форме
1) Лопинавир/ритонавир ИФН-β1b /- тоцилизумаб или сарилумаб; 2) Фавипиравир /- барицитиниб или тофацитиниб;
3) Гидроксихлорохин азитромицин /- барицитиниб или тофацитиниб; 4) Мефлохин азитромицин /- барицитиниб или тофацитиниб;
5) Мефлохин азитромицин /- тоцилизумаб или сарилумаб;
6) Гидроксихлорохин азитромицин /- тоцилизумаб или сарилумаб; 7) Фавипиравир /- Олокизумаб.
Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при
1) положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот вне зависимости от клинических проявлений;
2) наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке; 3) наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР;
4) наличии эпидемиологических признаков контакта с больным COVID-19, острое течение респираторного заболевания с признаками развития пневмонии вне зависимости от возможности проведения ПЦР.
Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых
1) Гидроксихлорохин; 2) Фавипиравир;
3) Тоцилизумаб; 4) Сарилумаб; 5) Канакинумаб; 6) Барицитиниб; 7) Тофацитиниб; 8) Олокизумаб.
Зарегистрированные в Российской Федерации экспресс-тесты для выявления иммуноглобулинов к SARS-CoV-2 (по состоянию на 26.05.2020)
1) набор реагентов для выявления РНК коронавируса 2019-nCoV методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG»;
2) набор реагентов для иммуноферментного выявления иммуноглобулинов класса G к коронавирусу SARS-CoV-2 «SARS-CoV-2-ИФАВектор»;
3) набор реагентов Вондфо SARS-CoV-2 тест на общие антитела IgG/IgM;
4) набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в сыворотке (плазме) крови «ХЕМАТест анти-SARS-CoV-2»;
5) набор реагентов SARS-CoV-2 Antibody Test (colloidal gold immunochromatography) для выявления антител IgM/IgG к коронавирусу иммунохроматографическим методом;
6) набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в образцах цельной крови, сыворотки или плазмы (SGTI-flex COVID-19 IgM/IgG).
Лабораторный мониторинг пациентов с COVID-19 в случае тяжелого течения и госпитализации в ОРИТ включает
1) СРБ, ИЛ-6, ферритин, прокальцитонин, NT-proBNP/BNP в динамике; 2) клинический анализ крови ежедневно и по показаниям;
3) СРБ, ИЛ-6, ферритин, прокальцитонин, NT-proBNP/BNP ежедневно и по показаниям; 4) СРБ, ИЛ-6, ферритин при поступлении, далее по показаниям;
5) контроль гемостаза ежедневно и по показаниям;
6) биохимические исследования ежедневно и по показаниям.
Рекомендованные схемы лечения пациентов с COVID-19 в тяжелой форме
1) Мефлохин азитромицин /- тоцилизумаб или сарилумаб;
2) Лопинавир/ритонавир гидроксихлорохин /- тоцилизумаб или сарилумаб; 3) Фавипиравир /- тоцилизумаб или сарилумаб;
4) Лопинавир/ритонавир ИФН-β1b /- барицитиниб или тофацитиниб; 5) Лопинавир/ритонавир ИФН-β1b /- тоцилизумаб или сарилумаб; 6) Лопинавир/ритонавир ИФН-β1b /- Олокизумаб;
7) Гидроксихлорохин азитромицин /- тоцилизумаб или сарилумаб.
Основным видом биоматериала для лабораторного исследования при инфекции, вызванной SARS-CoV-2 является
1) материал, полученный при заборе мазка из носоглотки (из двух носовых ходов) и ротоглотки; 2) мокрота;
3) назофарингеальный аспират; 4) сыворотка крови.
Лекарственные препараты, которые разрешено принимать с этиотропной терапией COVID-19
1) Хлорохин / Эплеренон; 2) Хлорохин / Мидазолам;
3) Лопинавир / Рифампицин; 4) Хлорохин / Флутиказон; 5) Лопинавир / Саквинавир.
