Врачебная тайна: этико-правовая оценка «медицинских селфи» [Ответы]

Непрерывное медицинское образование

• Ответы в файле выделены жирным шрифтом

Какая из норм медицинской этики соблюдается врачами с древнейших времен ?

1) Будь правдив;

2) Соблюдай правило информированного согласия; 3) Соблюдай врачебную тайну;

4) Не допускай стигматизации больных; 5) Бери справедливую плату.

ФЗ РФ от 21.11.2011 г. №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» о врачебной тайне

1) Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени. Каждый имеет право на тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых, телеграфных и иных сообщений. Ограничение этого права допускается только на основании судебного решения;

2) Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну;

3) Вся информация о состоянии пациента, диагнозе, прогнозе, предпринятом лечении и иная личная информация о пациенте должна храниться в тайне даже после смерти пациента. Исключение может быть сделано только для родственников в той части, которая указывает на возможные опасности для их здоровья; 4) Чтобы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел, и ни услушая касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной;

5) Личная тайна относится к нематериальным( неимущественным) благам человека, неотчуждаемым и не передаваемым иным способом. Если вследствие разглашения врачебной тайны гражданину причинен моральный вред, то суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации такого вреда.

По какой статье могут привлечь к уголовной ответственности главного врача, несанкционированно разгласившего врачебную тайну ?

1) Статья 286. «Превышение должностных полномочий»; 2) Статья 286. «Причинение вреда жизни и здоровью»; 3) Статья 286. «Халатность»;

4) Статья 286. «Причинение морального вреда»;

5) Статья 286. «Разглашение профессиональной тайны».

Формулировка правила правдивости

1) Врач имеет право в интересах пациента скрывать от него информацию, которую он посчитает вредной для психики пациента;

2) Пациент должен быть правдив с врачом, он не должен скрывать и искажать важную информацию, которая касается здоровья и лечения;

3) Выполнение любого медицинского вмешательства должно начинаться со специальной процедуры получения добровольного согласия пациента на это вмешательство на основе адекватного информирования; 4) Медицинский работник должен быть правдив с пациентом и не должен скрывать или искажать важную для пациента информацию, которая касается его здоровья и лечения;

5) Информация о пациенте, которая становиться известна врачу или иному медицинскому работнику, не может быть передана третьим лицам без разрешения этого пациента.

Рекомендации Всемирной Медицинской Ассоциации относительно соблюдения врачебной тайны в случае, если больной СПИДом не собирается рассказывать о своей болезни своему половому партнеру и использует незащищенные сексуальные контакты

1) Защищая интересы полового партнера инфицированного пациента, медицинский работник обязан проинформировать его об угрозе, которой он подвергается, без каких- либо дополнительных условий; 2) Медицинский работник не обязан защищать интересы половых партнеров своего пациента;

3) Медицинский работник обязан защитить интересы полового партнера инфицированного пациента, даже если при этом придется разгласить врачебную тайну. Но при этом он должен соблюсти ряд условий, в частности, сообщить пациенту о том, что если он не проинформирует своего партнера о болезни, медицинский работник сделает это сам;

4) Медицинский работник обязан защитить интересы полового партнера инфицированного пациента и разгласить врачебную тайну, отправив извещение его лечащему врачу;

5) Медицинский работник обязан защитить интересы полового партнера инфицированного пациента и разгласить врачебную тайну, отправив извещение в санитарно- эпидемиологическую службу.

Врачебная тайна — это информация с ограниченным доступом. Какой закон ограничивает доступ к сведениям, составляющим врачебную тайну ?

1) Федеральный Закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323 -ФЗ «Законодательство об охране здоровья граждан в Российской Федерации»;

2) Федеральный Закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323 -ФЗ «О профессиональной тайне»; 3) Федеральный Закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323 -ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

4) Федеральный Закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323 -ФЗ «О здравоохранении в Российской Федерации»;

5) Федеральный Закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323 -ФЗ «О правах пациента».

Три основных правила современной медицинской этики:

1) Не навреди, правило конфиденциальности, правило справедливости;

2) Правило информированного согласия, правило конфиденциальности, правило справедливости; 3) Правило информированного согласия, правило справедливости, правило правдивости;

4) Правило справедливости, не навреди, делай благо;

5) Правило справедливости, правило конфиденциальности, правило справедливости.

Решение суда при рассмотрении «Казуса Тарасовой»

Суд обязал медицинских работников предупреждать третьих лиц об опасности, о которой им стало известно в процессе работы с пациентом

Клятва Гиппократа о врачебной тайне

Чтобы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда- либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной.

Правильное суждение о соотношении моральных и правовых( законодательных) норм

Существуют нормы права, которые не соответствуют моральным нормам.

Кто обязан соблюдать врачебную тайну ?

Все сотрудники медицинских организаций.

Медицинская сестра в рабочее время распространила в социальных сетях «селфи», где она была сфотографирована вместе с пациенткой, которая улыбалась и смотрела в камеру. Пациента не давала согласия на распространение своей фотографии в социальных сетях. Перечислить нарушения, которые совершила медицинская сестра

дисциплинарный проступок (фотографирование в рабочее время), разглашение врачебной тайны (в разных обстоятельствах может быть расценено как уголовное преступление, гражданское и административное правонарушение).

Опредение понятия «конфиденциальность»

Принцип разглашения информации, не предназначенной для открытого доступа и использования всеми желающими.

Конституция РФ о личной тайне

Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени. Каждый имеет право на тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых, телеграфных и иных сообщений. Ограничение этого права допускается только на основании судебного решения.

Рекомендация Всемирной медицинской ассоциации о действиях врача, когда представитель власти требует разгласить конфиденциальную информацию, составляющую врачебную тайну, ссылаясь на требования закона

Врач должен критически оценивать законодательные требования в области нарушения конфиденциальности и убедиться в их оправданности перед тем, как им следовать.

Формулировка правила информированного согласия

Выполнение любого медицинского вмешательства должно начинаться со специальной процедуры получения добровольного согласия пациента на основе адекватного информирования о предполагаемом вмешательстве.

4 вида правовой ответственности за разглашение врачебной тайны

Дисциплинарная, гражданско- правовая, административная, уголовная.

От какого латинского слова произошел термин «конфиденциальность»?

1) От латинского слова confidentia, что означает — откровенность; 2) От латинского слова confidentia, что означает — тайна;

3) От латинского слова confidentia, что означает — доверие; 4) От латинского слова confidentia, что означает — уважение;

5) От латинского слова confidentia, что означает — расположение;

Медицинская сестра в рабочее время распространила в социальных сетях «селфи», где она была сфотографирована вместе с пациенткой, которая улыбалась и смотрела в камеру. Пациента не возражала

против распространения своей фотографии в социальных сетях. Перечислить правонарушения, которые совершила медицинская сестра

дисциплинарный проступок (фотографирование в рабочее время).

Кодекс об администравных правонарушениях рассматривает врачебную тайну как

информацию с ограниченным доступом( имеется ввиду информация, доступ к которой ограничен федеральным законодательством).

Гражданский Кодекс рассматривает врачебную тайну как

личную тайну, которая относится к нематериальным (неимущественным) благам человека. Ее разглашение может причинить моральный вред, который подлежит возмещению по решению суда.

Формулировка правила конфиденциальности

Информация о пациенте, которая становится известна врачу или иному медицинскому работнику, не может быть передана третьим лицам без разрешения этого пациента.

Правильное суждение о врачебной тайне

Врачебная тайна в первую очередь защищает интересы медицинской профессии (врачей и медицинских сестер).

В каких случаях распространение «медицинские селфи» является безусловным нарушением врачебной тайны ?

На «селфи» имеется изображение пациента, по которому можно установить его личность, пациент не давал согласия на фотосъемку и распространие фотографии в социальных сетях.

Статья УК РФ, регулирующая ответственность за нарушение врачебной тайны

Статья 137. Нарушение неприкосновенности частной жизни. Незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия либо распространение этих сведений в публичном выступлении.

Медицинская сестра в рабочее время распространила в социальных сетях «селфи», где она была сфотографирована на фоне умирающей больной, находящейся без сознания. По опубликованному изображению можно установить личность пациентки. Перечислить правонарушения, которые совершила медицинская сестра

Дисциплинарный проступок (фотографирование в рабочее время, демонстрация бесчувственного и неуважительного отношения к пациентке), разглашение врачебной тайны (в разных обстоятельствах может быть расценено как уголовное преступление, гражданское и административное правонарушение).

Какие из перечисленных профессионалов обязаны соблюдать профессиональную тайну

1) Садовник, инженер, бухгалтер; 2) Столяр, артист, менеджер;

3) Шофер, секретарь, повар;

4) Медицинский работник, адвокат, библиотекарь;

5) Преподаватель, специалист в области клининга, инженер ЭВМ.

Статья Конституции, в которой содержатся правовые основы врачебной тайны

Статья 23.1. Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени.

Распространяется ли правило конфиденциальности на умерших пациентов ?

Согласно российскому законодательству, распространяется.

Гражданский Кодекс РФ о врачебной тайне

Личная тайна относится к нематериальным (неимущественным) благам человека, неотчуждаемым и непередаваемым иным способом. Если вследствие разглашения врачебной тайны гражданину причинен моральный вред, то суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации такого вреда.