Биполярное аффективное расстройство: диагностика, течение, основы терапии [Ответы]

Непрерывное медицинское образование

• Ответы в файле выделены жирным шрифтом

1. Биполярное аффективное расстройство II типа следует дифференцировать с:

1) ананкастным расстройством личности; 2) зависимым расстройством личности;

3) параноидным расстройством личности;

4) эмоционально-неустойчивым расстройством личности.

2. Биполярное аффективное расстройство II типа характеризуется: 1) возникновением хотя бы одного маниакального или смешанного эпизода;

2) возникновением хотя бы одного эпизода гипомании;

3) возникновением хотя бы одного эпизода замаскированной депрессии; 4) наличием 2 эутимических периодов.

3. Биполярное аффективное расстройство в детском возрасте необходимо дифференцировать

1) задержкой психического развития и умственной отсталостью; 2) заиканием;

3) селективным мутизмом;

4) синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

4. Биполярное аффективное расстройство имеет 1) непрерывное течение;

2) непрогнозируемый характер;

3) приступообразно-прогредиентное течение; 4) рецидивирующее течение.

5. Биполярное аффективное расстройство часто сочетается с 1) бронхиальной астмой;

2) лейкозами;

3) сахарным диабетом;

4) язвенной болезнью желудка.

6. Биполярное аффективное расстройство чаще всего возникает 1) в 15-19 лет;

2) в 30-35 лет;

3) в детском возрасте;

4) в пожилом и старческом возрасте.

7. Быстроциклическе аффективное расстройство 1) никак не связано с протеканием бар;

2) часто является результатом неадекватной терапии бар;

3) является результатом стрессовых воздействий на больных с БАР; 4) является формой латентной шизофрении.

8. Быстроциклическое биполярное аффективное расстройство имеет 1) лучший прогноз и легче поддается терапии;

2) лучший прогноз, но хуже поддается терапии; 3) худший прогноз и хуже поддается терапии; 4) худший прогноз, но лучше поддается терапии.

9. Быстроцклическое биполярное аффективное расстройство характеризуется наличием

1) не менее 2 аффективных эпизодов в течение года; 2) не менее 3 аффективных эпизодов в течение года; 3) не менее 4 аффективных эпизодов в течение года; 4) не менее 6 аффективных эпизодов в течение года.

10. В преморбиде у больных с биполярным аффективным расстройством часто отмечается

1) высоко функциональный аутизм; 2) дистимия;

3) опухоли мозга;

4) язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

11. В чем сходство биполярного аффективного расстройства и шизофрении?

1) в нарушениях мышления;

2) в появлении галлюцинаций;

3) в том, что оба расстройства приводят к выраженному дефекту личности; 4) в том, что при обоих расстройствах может возникать бред.

12. Для атипичных депрессий характерны: 1) обилие соматических жалоб;

2) повышенная сонливость;

3) устойчиво пониженное настроение; 4) чувство легкости в конечностях.

13. Для маниакального синдрома характерно 1) повышение сексуальности;

2) повышенная сонливость; 3) снижение иммунитета;

4) сниженная реактивность на стимулы.

14. Использование рисперидона при терапии мании обусловлено

1) антиманиакальным эффектом этого препарата; 2) антипсихотическим эффектом этого препарата; 3) противотревожным эффектом;

4) частым возникновением массивных экстрапирамидных расстройств.

15. К затяжным депрессиям относятся депрессии, длящиеся более 1) 1 года;

2) 2 лет; 3) 3 лет; 4) 4 лет.

16. К простым депрессиям относятся: 1) адинамическая депрессия;

2) депрессии с конгуэнтным бредом; 3) депрессия с галлюцинациями;

4) сенесто-ипохондрические депрессии.

17. К сложным маниакальным синдромам относятся 1) Гипомания;

2) Гневливая мания;

3) Мания с дурашливостью; 4) Спутанная мания.

18. Как часто больные биполярным аффективным расстройством предпринимают попытки суицида?

1) 1-2%; 2) 10-20%;

3) 25-50%; 4) 60-80%.

19. Как часто достигается терапевтическая ремиссия у больных биполярным аффективным расстройством 1 и 2 типа?

1) 30%; 2) 60%; 3) 80%; 4) 99%.

20. Какова примерная распространенность биполярного аффективного расстройства 1 типа в населении?

1) 10%; 2) 2%; 3) 30%; 4) 50%.

21. Какой из клинических критериев характеризует биполярное аффективное расстройство I типа?

1) быстрая смена депрессивных и маниакальных эпизодов; 2) наличие хотя бы одного эутимного периода;

3) наличие, по крайней мере, двух депрессивных эпизодов;

4) наличие, по крайней мере, одного маниакального или смешанного эпизода.

22. Какой из симптомов депрессии является облигатным? 1) анергия;

2) нарушения аппетита; 3) нарушения сна;

4) чувство вины.

23. Наследственная отягощенность при биполярном аффективном расстройстве отмечается примерно в

1) 10 — 15%; 2) 2 — 5%;

3) 50 — 75%; 4) 90 — 100%.

24. При дифференциации биполярной и монополярной депрессии на биполярную депрессию указывает

1) отсутствие сезонности;

2) постепенное развитие депрессивной симптоматики; 3) раннее начало заболевания;

4) редкое возникновение депрессивных эпизодов.

25. При дифференциации биполярной и монополярной депрессии на монополярную депрессию указывает

1) незначительная глубина депрессии и постепенное ее развитие; 2) психотическая симптоматика;

3) сезонность;

4) суицидальность.

26. При лечении тяжелых эпизодов биполярного аффективного расстройства применяют

1) гемосорцию;

2) танцевальную психотерапию; 3) травы и настои;

4) электросудорожную терапию.

27. При терапии биполярного аффективного расстройства следует прежде всего применять

1) антидепрессаенты;

2) антипсихотики фенотиазинового ряда; 3) нормотимики;

4) транквилизаторы.

28. Смешанное состояние-это

1) сочетание аффективных и когнитивных симптомов;

2) сочетание маниакальных и депрессивных симптомов; 3) сочетание органических и депрессивных симптомов;

4) сочетание тревожных и аффективных нарушений.

29. Ухудшению прогноза при биполярном аффективном расстройстве способствуют

1) женский пол;

2) короткая продолжительность маниакальной фазы; 3) поздний возраст начала заболевания;

4) частые депрессивные фазы.

30. Что такое «двойные» депрессии?

1) депрессивные эпизоды, идущие друг за другом с небольшим перерывом; 2) депрессивный эпизод, которая возникает на фоне дистимии;

3) дистимия, возникшая на фоне расстройства адаптации депрессивного типа;

4) рекуррентная депрессия, возникшая на фоне депрессивного эпизода биполярного аффективного расстройства.