Анафилаксия: диагностика и лечение [Ответы]
Непрерывное медицинское образование
- Ответы в файле выделены жирным шрифтом
1. Анафилактоидная реакция – это
1) иммуноглобулин Е – опосредованная аллергическая реакция;
2) иммунопатологическая реакция, обусловленная гиперчувствительностью замедленного типа; 3)иммунопатологическая реакция, обусловленная иммунокомплексным механизмом гиперчувствительности; 4)клинически неотличимая от анафилактической, иммуноглобулин Е – не опосредованная реакция; 5)цитотоксическая иммунопатологическая реакция.
2. Возможные клинические проявления анафилактической реакции
1)артериальная гипотензия; 2)брадикардия; 3)бронхоспазм;
4)крапивница и ангионевротический отек; 5)отек гортани.
3. Возможные пути введения адреналина при анафилактической реакции на догоспитальном этапе
1)внутривенный; 2)внутримышечный;
3)на догоспитальном этапе адреналин не вводится; 4)под язык;
5)подкожный.
4. Для купирования гиповолемии при анафилактическом шоке вводится
1) 0,9% раствор натрия хлорида в дозе 10 мл/кг струйно;
2) 0,9% раствор натрия хлорида в дозе 20 мл/кг струйно;
3) 0,9% раствор натрия хлорида в дозе 5 мл/кг струйно;
4) 5% раствор глюкозы в дозе 10 мл/кг струйно;
5) глюкозо-солевые растворы внутривенно капельно медленно.
5. Какие лекарственные препараты должны быть в укладке «Анафилактический шок» в процедурном кабинете любого лечебного учреждения?
1) 0,9% раствор хлорида натрия; 2)адреналин;
3)будесонид; 4)преднизолон; 5)хлоропирамин.
6. Какие лечебные мероприятия не относятся к алгоритму оказания неотложной помощи при анафилактической реакции на внутримышечное введение антибиотика?
1)введение адреналина внутримышечно; 2)кислородотерапия;
3) мониторинг артериального давления;
4) обкалывание места инъекции антибиотика раствором адреналина;
5) парентеральное введение системного глюкокортикостероида.
7. Какие мероприятия неотложной помощи необходимы для пациента 3-х лет с анафилактическим шоком после укуса пчелы?
1) введение адреналина в дозе 0,3 мл внутримышечно;
2) введение преднизолона в дозе 30 мг внутримышечно;
3) внутривенная инфузия глюкозо-солевых растворов из расчета 20 мл/кг в час;
4) внутривенное струйное болюсное введение 0,9% раствора натрия хлорида из расчета 20 мл/кг;
5) наложение жгута на конечность выше места укуса.
8. Какова продолжительность наблюдения за пациентом после купирования анафилактической реакции без развития шока?
1) 1 час;
2) 2 часа;
3) 3-5 часов;
4) 30 минут;
5) не менее 6-8 часов.
9. Клинические критерии диагноза анафилактической реакции
1) некупируемый в течение 6-8 часов приступ удушья;
2) острое начало болезни с вовлечением кожи и/или слизистых в сочетании с развитием респираторных нарушений и/или артериальной гипотензии;
3) после контакта с предположительным аллергеном развитие аллергических симптомов с вовлечением не менее двух систем органов;
4) появление уртикарной сыпи и ангионевротического отека после контакта с аллергеном без других симптомов;
5) снижение артериального давления после контакта с аллергеном.
10. Предпочтительное положение пациента при анафилактическом шоке
1) лежа на животе с поворотом головы на бок;
2) лежа на спине с приподнятым головным концом;
3) на боку;
4) положение лежа на спине с приподнятыми ногами;
5) сидя, вертикальное, полувертикальное положение.
11. Препарат первого выбора в лечении анафилактической реакции
1) адреналин;
2) дексаметазон;
3) преднизолон;
4) сальбутамол;
5) хлоропирамин.
12. Препарат первого выбора для купирования синдрома бронхиальной обструкции
1) Аминофиллин внутривенно;
2) будесонид в ингаляционной форме;
3) дексаметазон внутримышечно;
4) комбинация фенотерола и ипратропия бромида в ингаляционной форме;
5) сальбутамол в ингаляционной форме.
13. Проявлениями анафилаксии могут являться все перечисленные симптомы, кроме
1) артериальная гипертензия;
2) затрудненное дыхание;
3) стридор;
4) тахикардия;
5) уртикарная сыпь.
14. Разовая доза адреналина для внутримышечного введения ребенку в возрасте до 6 лет при анафилактической реакции
1) 0,1 мл;
2) 0,15 мл;
3) 0,3 мл;
4) 0,5 мл;
5) 1 мл.
15. Разовая доза адреналина для внутримышечного введения ребенку в возрасте от 6 до 12 лет при анафилактической реакции
1) 0,1 мл;
2) 0,15 мл;
3) 0,3 мл;
4) 0,5 мл;
5) 1 мл.
16. Разовая доза адреналина для внутримышечного введения ребенку в возрасте старше 12 лет и взрослому при анафилактической реакции
1) 0,1 мл;
2) 0,15 мл;
3) 0,3 мл;
4) 0,5 мл;
5) 1 мл.
17. С какими из перечисленных состояний проводят дифференциальный диагноз анафилаксии?
1) вазо-вагальная реакция;
2) инфаркт миокарда;
3) карциноидный синдром;
4) обострение бронхиальной астмы;
5) феохромоцита.
18. Самыми частыми клиническими проявлениями анафилактической реакции являются
1) ангионевротический отек;
2) кома;
3) крапивница;
4) рвота;
5) шок.
