Структура расходов (затрат) на оказание услуг в медицинском учреждении, и ее влияние на основные финансовые результаты

Диплом 2021 года. Оригинальность высокая.

Целью данного исследования является изучение научных положений и разработка практических рекомендаций по модификации состава и структуры расходов медицинских организаций.

Задачи исследования.

Для достижения поставленной цели был поставлен ряд задач:

–       рассмотреть теоретические и методические основы  финансирования расходов медицинских организаций

–       раскрыть экономическое содержание совокупности расходов медицинских организаций;

–       рассмотреть классификацию расходов медицинских организаций;

–       представить аналитическое обоснование доходов и расходов участников обязательного медицинского страхования;

–       проанализировать состав и структуру доходов и расходов субъектов, и участников обязательного медицинского страхования;

-  выявить направления модификации состава и структуры расходов  медицинских организаций и разработать практические рекомендации;

-   представить оценку эффективности модификации состава и структуры

расходов медицинских организаций.

Работа состоит из введения, трех глав, заключения и списка использованной литературы. Во введении обозначена актуальность исследования, цель и задачи работы, научная новизна, практическая значимость. В главе 1 описываются теоретические и методические основы финансирования расходов медицинских учреждений. Виды оказываемых медицинских услуг и формирование расходов на их оказание. Расходы  медицинских организаций и их классификация. Методы учета расходов (затрат) медицинских учреждений.

В главе 2 уделено внимание анализу расходов (затрат) на оказание медицинских услуг на примере ГАУЗ СО «Серовская городская больница», организация бухгалтерского (бюджетного) учета на исследуемом объекте, а также анализ системы учета затрат на оплату труда, приобретение медикаментов и организацию питания стационарных больных.

В главе 3 рассмотрим анализ деятельности медицинского учреждения, структуры расходов на оказание медицинских услуг и выявление проблем финансовой деятельности. И соответственно выявление проблем по результатам анализа финансовой деятельности больницы и разработка рекомендаций по ее совершенствованию. В заключении обобщены выводы по работе, подведены итоги по достижению цели и задач.

ВВЕДЕНИЕ

3

1.              Теоретические и методические основы финансирования расходов медицинских учреждений

 7

1.1 Виды оказываемых медицинских услуг и формирование расходов на их оказание

 7

1.2 Расходы  медицинских организаций и их классификация

12

1.3 Методы учета расходов (затрат) медицинских учреждений

18

2. Анализ расходов (затрат) на оказание медицинских услуг на примере ГАУЗ СО «СЕРОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА»

 25

2.1 Характеристика ГАУЗ СО «СЕРОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА»

 25

2.2 Организация бухгалтерского (бюджетного) учета на исследуемом объекте

 33

2.3 Анализ системы учета затрат на оплату труда, приобретение медикаментов и организацию питания стационарных больных

 44

3. Анализ деятельности медицинского учреждения, структуры расходов на оказание медицинских услуг и выявление проблем финансовой деятельности

 58

3.1 Анализ деятельности ГАУЗ СО «СГБ» и структура расходов на оказание медицинских услуг

 58

3.2 Выявление проблем по результатам анализа финансовой деятельности больницы и разработка рекомендаций по ее совершенствованию

 71

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

75

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

77

ПРИЛОЖЕНИЯ

83

1.             Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 № 11-ФКЗ, с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 1 июля 2020 года) /[Электронный источник] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_28399/ (дата обращения: 26.05.2021);

2.             Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 № 197-ФЗ (ред. от 24.04.2021) /[Электронный источник] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34683/ (дата обращения: 28.05.2021);

3.             Налоговый Кодекс РФ (часть первая) от 31.07.1998 № 146-ФЗ (ред. 01.04.2020) /[Электронный источник] URL:http//www.consultant.ru/ document/cons_doc_LAW_19671/(дата обращения: 24.05.2021);

4.             Гражданский кодекс принят Государственной думой 21.10.1994 (изм. внесены Федеральным законом от 09.03.2021 №33-ФЗ [Электронный источник] URL:http//www.consultant.ru/ (дата обращения 01.06.2021);

5.             Федеральный закон «О бухгалтерском учете» от 06.12.2011 № 402-ФЗ (ред. 26.07.2019)/[Электронный источник] URL:;http: //www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_122855 /(дата обращения: 28.05.2021)

6.             Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31.07.1998 № 145-ФЗ (ред. от 27.12.2019) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: СПС «Консультант Плюс» (дата обращения: 14.05.2021).

7.             Федеральный закон «О минимальном размере оплаты труда» от 19.06.2000 № 82-ФЗ (ред. 27.12.2019) /[Электронный источник] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_27572/(дата обращения: 23.05.2021);

8.             Приказом Минфина РФ от 06.10.2008 № 106н (ред. от 07.02.2020) «Об утверждении положений по бухгалтерскому учету» )/[Электронный источник] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107750/ (дата обращения: 26.05.2021);

9.             Приказ Минфина России от 06.12.2010 №162н (ред. от 28.12.2018) «Об утверждении Плана счетов бюджетного учета и Инструкции по его применению» (Зарегистрировано в Минюсте России 27.01.2011 №19593) /[Электронный источник] URL: http://www.consultant.ru// cons_doc_LAW_107678/ (дата обращения: 26.05.2021);

10.         Приказ Минфина России от 01.12.2010 № 157н (ред. от 28.12.2018) «Об утверждении Единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений и Инструкции по его применению» (Зарегистрировано в Минюсте России 30.12.2010 № 19452)/[Электронный источник] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107750/ (дата обращения: 26.05.2021) ;

11.         Приказ Минфина России от 28.12.2010 № 191н (ред. от 12.05.2020) «Об утверждении Инструкции о порядке составления и представления годовой, квартальной и месячной отчетности об исполнении бюджетов бюджетной системы Российской Федерации» (Зарегистрировано в Минюсте России 03.02.2011 № 19693)/[Электронный источник] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107678/ (дата обращения: 27.05.2021);

12.         Приказ Минфина России от 23.12.2010 № 183н «Об утверждении Плана счетов бухгалтерского учета автономных учреждений и Инструкции по его применению» (в редакции Приказа Минфина РФ от 30.10.2020 №256н);

13.         Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2007 №818 (ред. от 17.09.2010) «Об утверждении Перечня видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных, автономных, казенных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат стимулирующего характера в этих учреждениях» Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.02.2008 №11080)/[Электронный источник] URL http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW 74684/ (дата обращения: 26.05.2021);

14.         Приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2007 №822 (ред. от 20.02.2014) «Об утверждении Перечня видов выплат компенсационного характера в федеральных бюджетных, автономных, казенных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат компенсационного характера в этих учреждениях (Зарегистрировано в Минюсте России 04.02.2008 №11081)/

[Электронный источник] URL: http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_74740/ (дата обращения: 24.05.2021);

15.         Устав ГАУЗ СО «Серовская городская больница»;

16.         Учетная политика ГАУЗ СО «Серовская городская больница», утвержденная приказом № 1 от 10.01.2019 «Об утверждении учетной политики» (ред. 15.01.2021);

17.          Положение об оплате труда работников ГАУЗ СО «Серовская городская больница»;

18.         Коллективный договор ГАУЗ СО «Серовская городская больница».

19.         План счетов бухгалтерского учета бюджетных учреждений и Инструкция по его применению (утв. Приказом Минфина России от 16.12.2010 № 174н) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: СПС «Консультант Плюс» (дата обращения: 16.05.2021).

20.           Формы первичных учетных документов и регистров бухгалтерского учета, применяемых органами государственной власти (государственными органами), органами местного самоуправления, органами управления государственными внебюджетными фондами, государственными (муниципальными) учреждениями, и Методические указания по их применению (утв. Приказом Минфина России от 30.03.2015 № 52н) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: СПС «КонсультантПлюс» (дата обращения: 26.05.2021).

21.         Опальский, А.Ю. Бухгалтерский учет, отчетность и контроль организаций государственного сектора.: учебник / Опальский А.Ю. –Москва: КноРус, 2011. – 742 с. – (магистратура). – ISBN 957-5-325-02524-0. – URL: https://book.ru/book/976593 (дата обращения: 19.05.2021). – Текст: электронный.

22.         Качкова, О.Е. Бухгалтерский учет в бюджетных учреждениях.: учебник / Качкова О.Е. – Москва: КноРус, 2021. – 376 с. – (магистратура). –ISBN 978-5-406-02823-0. – URL: https://book.ru/book/936282 (дата обращения: 15.04.2021). – Текст: электронный.

23.         Бухгалтерский учет в бюджетных учреждениях: Учебное пособие / И.П. Воробьева, А.Л. Спесивцева, Г.А. Барышева. – Томск: Издательство ТПУ, 2012. – 252 с.

24.         Бухгалтерский учет в государственных учреждениях: Учебное пособие/ М.Е.Василенко, Т.А. Полещук. – Москва: Издательство РИОР, 2018. –203с.

25.         Учет операций по приобретению и заготовлению материально-производственных запасов: Учебное пособие / В.Н. Жуков – Москва: ООО «Печать», 2010. – 466 с.

26.         Методические рекомендаций по применению федерального стандарта бухгалтерского учета для организаций государственного сектора «Запасы» (утв. Приказом Минфина России от 07.12.2018 N 256н) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: СПС «Консультант Плюс» (дата обращения: 20.05.2021).

27.         Федеральный стандарт бухгалтерского учета для организаций государственного сектора «Запасы» (утв. Приказом Минфина России от 07.12.2018 N 256н) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: СПС «Консультант Плюс» (дата обращения: 20.05.2021).

28.         Федеральный закон «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» от 05.04.2013 № 44-ФЗ (с изменениями от 01.07.2019г.) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: СПС «Консультант Плюс» (дата обращения: 20.05.2021).

29. Об утверждении Инструкции о порядке составления, представления годовой, квартальной бухгалтерской отчетности государственных (муниципальных) бюджетных и автономных учреждений. [Электронный ресурс]: приказ Минфина России от 25.03.2011 №33н. СПС КонсультанПлюс.

30. Порядок открытия и ведения лицевых счетов территориальными органами Федерального казначейства [Электронный ресурс]: приказ Казначейства РФ от 29.12.2012 № 24н.СПС КонсультанПлюс.

31. Васюткина Л.В. Основные положения организации бухгалтерского учета бюджетных учреждений / Л.В. Васюткина, Е.С. Погорельцева, Г.В. Куликова // «Актуальные проблемы учета, анализа и аудита в социальной сфере». Сборник научных работ студентов, аспирантов и профессорско-преподавательского состава. - 2016. - С. 16-22.

32. Горлова О.Ю. Методические аспекты учета доходов и расходов в бюджетных учреждениях / О.Ю. Горлова // Современные взгляды на учетно-аналитические и финансово-экономические проблемы. - 2016. - С. 49-52.

33.         Агеева, О. А. Бухгалтерский учет: учебник и практикум / О. А. Агеева, Л. С. Шахматова. — М.: Изд-во Юрайт, 2018. — 273 с.

34.         Дмитриева, И. М. Бухгалтерский учет: учебник и практикум / И. М. Дмитриева. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Изд-во Юрайт, 2018. — 325 с.

35.         Гиляровская Л.Т. Оплата труда работников АПК. Изд.: Юнита, 2016. -277с.

36.         Тимкин Т. Р. Направления совершенствования программно-целевого финансирования расходов бюджета на здравоохранение / Т. Р. Тимкин // Экономика. Финансы. Право. – 2013. – № 1. – 2013. – С. 77-81.

37.         Тимкин Т. Р. Перспективы развития программно-целевого финансирования расходов на здравоохранение в Российской Федерации / Т. Р. Тимкин  //  I  Международная  заочная  научно-практическая  конференция «Социально-гуманитарные и юридические науки: современные тренды в изменяющемся мире»: сборник материалов конференции. – Краснодар: AHO «ЦСПИ «Премьер». – 2011. – С. 224-227.

38.      Стародубов В.И. Основные положения концепции стандартизации медицинских услуг /В.И. Стародубов центральный научно – исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения. 2007 - №10-22/

39.      Каверина О.Д Актуальные проблемы исчисления себестоимости /О.Д.Каверина -2014, с.123/

40.      Соколов Я.В. Основы теории бухгалтерского учета /Соколов Я.В. – 2003, с.447/

41.      Кутер М.И. Теория бухгалтерского учета: учеб.3-е издание перераб. И доп. М.: ИНФРА-М 2012. – 476;

42.      Соколова Я.В. Управленчиский учет. - М.:ЮНИТИ, 2011.-321с

43.         Официальный сайт ГАУЗ СО «Серовская ГБ» [Электронный ресурс]. ­режим доступа: http://сгб1.рф/ (дата обращения: 28.05.2021).

44.         Единая система сбора и обработки информации Федерального фонда обязательного медицинского страхования [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://web.ffoms.ru/ (дата обращения 28.05.2021).

45.         Официальный сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области: http://www.tfoms.e-burg.ru (дата обращения: 15.05.2021).

46.         Постановление Правительства РФ от 24.12.2007 № 922 «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы» (ред. от 10.12.2016) /[Электронный источник] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_27572/(дата обращения: 28.05.2021);

47.         Пашуто В. П. Организация, нормирование и оплата труда на предприятии: учеб.­ практ. пособие. М.: Кнорус, 2016. – 35 с.;

48.         Практический журнал для бухгалтеров о расчете зарплаты «Зарплата» № 4 2020/)/[Электронный источник] URL: https://www.zarplata-online.ru/ (дата обращения: 26.05.2021);

   49. Шим Дж. К. Методы управления стоимостью и анализа затрат. – М.: Филин, 2013. – 344 с.

   50. Энтони А. Аткинсон, Раджив Д. Банкер, Роберт С. Каплан, С. Марк Янг «Управленческий учет», 2016.