Судебная психиатрия
Ситуационная (практическая) задача № 1
Больная О., 54 лет, инвалид II группы. Находится на лечении в психиатрическом стационаре. В отделении мало заметна, необщительна. Большую часть времени ничем не занята, сидит на своей кровати, часто тяжело вздыхает. На лице выражение тоски и тревоги. При беседе с врачом волнуется, слегка дрожит, непрестанно перебирает руками свою одежду. На глазах слезы. Жалуется на подавленное настроение, бессонницу, наплыв бесконечных тревожных мыслей о доме. Жизнь представляется больной ненужной и бесцельной, часто думает о том, что жить не стоит.
Вот отрывок из разговора врача с больной.
Врач: почему Вы считаете, что Вы никому не нужны? Дома Вы ведете хозяйство, воспитываете внуков. Вашим детям было бы трудно без Вас.
Больная: внуков, наверное, нет уже в живых... Нет их!
Врач: почему Вы так говорите? Ведь только вчера на свидании у Вас был сын. Он сказал, что дома все в порядке.
Больная: не знаю... Наверное, все погибли. Доктор, что со мной? Сделайте что нибудь, помогите...
Какое заболевание можно предполагать у гражданки Е.? Составить перечень медицинских документов, необходимых для проведения экспертизы.
Ситуационная (практическая) задача № 2
У самых дверей отделения врача встречает молодая женщина. Она оживлена, настроение приподнятое, глаза блестят. Поверх больничного халата у нее одета пестрая кофточка, украшенная ярким бантом. Волосы в беспорядке, но также перехвачены яркой лентой. Губы густо накрашены, глаза подведены. Все вместе создает впечатление чего-то крикливого и безвкусного. Взяв врача «под руку», больная начинает тараторить, голос у нее охрипший. - Я вас сразу же узнала. А когда меня выпишут? Я совсем здорова, у меня только маниакальное состояние. Как говорится, не важен метод - важен результат. А вон та нянечка пришла сегодня на работу, а у нее комбинация из-под платья выглядывает. Из под пятницы суббота. Завтра суббота, Вы меня завтра выпишите? А у Вас тоже галстук не в порядке, дайте я вам поправлю. Не думайте, что я подлизываюсь. Уж сколько раз твердили миру, что лесть гнусна, вредна. А тебе что здесь надо! (внезапно в раздражении набрасывается на другую больную, подошедшую к врачу, пытается ее ударить, но тут же на лице вновь появляется улыбка, кокетливо обращается к врачу). Я в Вас влюбилась, ну и что тут такого? Любовь не порок, а большое свинство. Я еще и Лешу люблю, студента. Он ко мне вчера приходил. Вот я ему письмо написала в стихах. Хотите, прочитаю? - и т. д. В отделении больная вмешивается во все дела, всем мешает, никому не дает покоя. Собрав в кружок больных, поет, танцует. Спит не более 3-4 часов в сутки. Возбуждение полностью не купируется даже применением очень больших доз нейролептиков.
Какое заболевание можно предполагать у гражданки В. Составить перечень медицинских документов, необходимых для проведения экспертизы.
Ситуационная (практическая) задача № 3
Гражданин В., 40 лет, обвиняется в убийстве гражданина Дутого. В детстве рос и развивался правильно. Окончил 8 классов средней школы. Работал ремонтником на заводе. Спиртные напитки употреблял редко. Но в состоянии опьянения всегда был придирчивым, беспокойным, часто сам при этом «начинал скандалы и драки».
О совершенном деянии сообщил, что в 20 часов 18 августа 2008 г. после рабочей смены по просьбе администрации подменил заболевшего сторожа и вышел на ночное дежурство по охране склада без предварительного отдыха. Через час по настоянию своего товарища выпил 200 гр. водки. Что было дальше, не помнит. «Очнулся» связанным в машине по пути в отделение милиции. Из материалов уголовного дела известно, что спустя 20 минут после приема водки гражданин В. Неожиданно схватил ружье и стал бегать по охраняемой им территории склада. На лице была гримаса ужаса, и в тоже оно у него было «разьяренным, злобным, диким». На крики окружающих не обращал внимание. В дальнейшем открыл беспорядочную стрельбу, во время которой и убил гражданина Дутого. Далее гражданин В. прятался, выкрикивал: «Где они…где враги…всех перебью!». После удара одного из рабочих палкой по голове В. упал на землю, «как бы потерял сознание», не сопротивлялся связыванию, но что-то бормотал. Его тут же доставили в отделение милиции.
1. Какое заболевание можно предполагать у гражданина В.?
2. Составить перечень медицинских документов, необходимых для проведения
экспертизы.
3. Какой вид экспертизы вы назначите в данном случае?
4. Составьте постановление о назначении судебно-психиатрической экспертизы с перечнем вопросов для врачей-экспертов
