ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА № 4 Выявление нарушения бинокулярною зрения

ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА № 4

Выявление нарушения бинокулярною зрения

Цель работы: научиться исследовать состояние бинокулярного зрения с помощью теста перекрывания (cover-test).

Методика выполнения

Осуществляем быстрое перекрытие правого глаза исследуемого лопаточкой. Если при этом левый глаз будет двигаться, то у исследуемого явное косоглазие, если нет движения – микротропия.

Движение глаза осуществляется в сторону, противоположную отклонению зрительной оси. Чтобы измерения были правильные, необходимо глаз исследуемого закрывать примерно на 2 сек. (минимум), лопатку снимать быстро, а затем дать возможность глазу остановиться.

Тест повторяется два раза.

Аналогичные исследования осуществляются на левый глаз.

Пример:

1) закрыт правый глаз (OD), наблюдает левый (OS):

• если левый глаз (OS) двигается от виска к носу - у исследуемого экзотропия (расходящееся косоглазие) левого глаза;

• если левый глаз (OS) двигается от носа к виску - у исследуемого эзотропия (сходящееся косоглазие) левого глаза.

2) закрыт правый глаз (OD). наблюдает левый (OS):

• если левый глаз (OS) двигается сверху вниз - у исследуемого гипертропия левого глаза.

3) закрыт правый глаз (OD). наблюдает левый (OS):

• если левый глаз (OS) двигается снизу вверх - у исследуемого гипотропия левого глаза.

Монокулярное открытие

Тест используется для диагностирования гетерофории. Исследуемый глаз закрывается лопаточкой, если при открывании закрытого глаза он не перемещается, то гетерофория менее ЗΔ, если происходит движение:

·      от виска к носу - экзофория,

·      от носа к виску - эзофория;

·      сверху вниз - гиперфория;

·      снизу вверх - гипофория.

Амплитуда должна быть одинаковая, но бывает разная в случае ярко выраженного ведущего глаза.

Чередующееся (альтернативное) перекрытие

Этот тест позволяет выявить лучшее отклонение осей глазной пары.

Лопаточку держат на глазу примерно 2 сек., затем быстро переносят на другой глаз во избежание бинокулярного зрения. Наблюдают открытый глаз исследуемого. Если движение не наблюдается, то у исследуемого ортофория или гетерофория менее 3.0 А.

Если предыдущие тесты ничего не выявили, то выполняют субъективное (факультативное перекрытие).

Субъективное перекрытие (делается от 0,5 Δ до 3,0 Δ).

Исследуемый смотрит на отдельную букву одним глазом, второй глаз закрыт лопаточкой. Спросить у исследуемого - в какую сторону движется буква, если в ту же сторону - экзофория, в противоположную - эзофория.

Нормы тестов измерения фории:

Для дали:

отсутствие косоглазия

ортофория или 0-2 Δ

Для близи:

отсутствие косоглазия

экзофория 4-6 Δ.

Результаты измерения