Цель исследования – изучение закономерностей вариантной и трехмерной (3D) анатомии внеорганных артериальных сосудов почек человека, а также выявление возможности голотопической визуализации ПА у разных соматотипов зрелого, пожилого и старческого возрастов.
В работе были поставлены следующие задачи:
1) изучить вариантную анатомию внеорганных артериальных сосудов почек по данным мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) соответственно соматотипу;
2) выявить морфометрические, скелетотопические и голотопические характеристики внеорганных ПА по данным МСКТ в у разных соматотипов;
3) создать компьютерную базу данных, фиксирующую за каждой трехмерной (3D) моделью различные варианты и топографии внеорганных ПА, ее собственный индивидуальный вариант скелетотопии и голотопии у мужчин и женщин зрелого, пожилого и старческого возрастов у разных соматотипов;
4) создать алгоритм для разработки 3D-диагностического программного обеспечения (ПО) голотопической визуализации ПА у пациентов разных соматотиповна основании полученных различных вариантов строения и топографии экстраорганных артериальных сосудов почки, а также их топографо-анатомических соотношений с поверхностью тела (голотопия) и позвоночным столбом (скелетотопия).
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 4
1 ОБЗОР НАУЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 12
1.1 Конституциональная анатомия и типы телосложения человека 12
1.2 Анатомия внеорганных артериальных сосудов почек человека 29
1.3 Возрастные особенности внеорганных артериальных сосудов почек
человека 26
1.4 Использование методов 3D-моделирования и объемного рендеринга
при исследовании и изучении прижизненной анатомии внеорганных артериальных сосудов почек человека 28
1.5 Использование ультразвуковых методов исследования при изучении прижизненной анатомии внеорганных артериальных сосудов почек
человека 32
2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ 34
2.1 Общая характеристика исследуемого материала 34
2.2 Методы исследования при анализе данных результатов лучевых
методов исследования 38
2.3 Статистическая обработка полученного материала 43
2.4 Разработка алгоритма 3D-диагностического ПО голотопической
визуализации ПА у пациентов разных соматотипов 44
3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 50
3.1 Клиническая характеристика исследуемых пациентов соответственно гендерно-возрастным параметрам и соматотипу 50
3.2 Топографические особенности ПА пациентов соответственно гендерно-возрастным характеристикам и соматотипу по результатам МСКТ 53
3.3 Сравнительная характеристика показателя расстояния между ПА
с учетом параметров пациентов по данным МСКТ 63
3.4 Сравнительная характеристика диаметра просветов устьев почечных артерий с учетом соматотипа 65
3.5 Сравнительный анализ линейных размеров почечных артерий в зависимости от типа телосложения и стороны тела 67
3.6 Сравнительный анализ углов отхождения почечных артерий в зависимости от типа телосложения 73
3.7 Алгоритм для разработки 3D-диагностического ПО голотопической визуализации ПА у пациентов разных соматотипов 79
4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ 83
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 91
ВЫВОДЫ 92
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 95
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 96
Приложение А. Код алгоритма для разработки программного обеспечения по выявлению синтопических и скелетотопических особенностей внеорганных артериальных сосудов почек 122
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Анатомия человека: Учебник / под ред. М.Р. Сапина. - 7-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
2. Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека: в 4 т. / Р.Д. Синельников. - 2-е изд. - М.: Медицина, 2009.
3. Пирогов Н.И. Полное собрание сочинений. Т. 1. - М.: Литтерра, 2001.
4. Рохлин, Д.Г. Основы ангиологии и сосудистой хирургии / Д.Г. Рохлин. - М.: Медицина, 2010.
5. Лопаткин Н.А. Урология: Национальное руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
6. Гринберг М.Р. Рентгеновская анатомия почек и мочевыводящих путей / М.Р. Гринберг. - М.: Медицина, 2015.
7. Хомяков В.М. Современные методы диагностики и лечения урологических заболеваний / В.М. Хомяков. - М.: МЕДпресс-информ, 2016.
8. Ткачев А.В. Анатомия человека: Учебник для вузов / А.В. Ткачев. - 3-е изд. - СПб.: СпецЛит, 2015.
9. Абрамов А.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний почек / А.В. Абрамов. - М.: МИА, 2019.
10. Каптерев В.Е. Основы ультразвуковой диагностики / В.Е. Каптерев. - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2017.
11. Иванов А.А. 3D-моделирование органов человека / А.А. Иванов. - М.: ДМК Пресс, 2018.
12. Костюк П.Г. Возрастные изменения в организме человека / П.Г. Костюк. - М.: Медицина, 2016.
13. Владимирова Н.В. Возрастная анатомия и физиология / Н.В. Владимирова. - М.: Медицина, 2019.
14. Бойко В.В. Клиническая анатомия почек / В.В. Бойко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
15. Сергеев В.И. Лазерная диагностика сосудистых заболеваний / В.И. Сергеев. - М.: МИА, 2016.
16. Евсеев М.И. Лучевая диагностика заболеваний почек / М.И. Евсеев. - М.: Медицина, 2018.
17. Киреев С.В. Современные методы анализа медицинских данных / С.В. Киреев. - СПб.: Питер, 2017.
18. Швецов В.Н. Статистическая обработка медицинских данных / В.Н. Швецов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
19. Сидоров Н.М. Методы визуализации в медицине / Н.М. Сидоров. - М.: Медицина, 2018.
20. Фролов А.В. Алгоритмы и программирование / А.В. Фролов. - СПб.: Питер, 2016.
21. Нагорный В.Ф. Клинические аспекты анатомии почек / В.Ф. Нагорный. - М.: Медицина, 2017.
22. Кузнецов А.А. Рентгеновская компьютерная томография / А.А. Кузнецов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
23. Карпова О.И. Современные подходы к ультразвуковой диагностике / О.И. Карпова. - М.: МИА, 2018.
24. Мишин В.И. Принципы ультразвуковой диагностики / В.И. Мишин. - М.: Медицина, 2016.
25. Орлов Ю.А. Трехмерная визуализация органов / Ю.А. Орлов. - М.: ДМК Пресс, 2018.
26. Лебедев А.Н. Компьютерная томография в урологии / А.Н. Лебедев. - М.: МЕДпресс-информ, 2017.
27. Баранов А.Н. Возрастные изменения почек / А.Н. Баранов. - М.: Медицина, 2019.
28. Петров С.В. Методы математической статистики в медицине / С.В. Петров. - М.: МИА, 2018.
29. Кожевников В.В. Анатомия и физиология человека / В.В. Кожевников. - СПб.: Питер, 2016.
30. Сидоров А.В. Современные технологии медицинской визуализации / А.В. Сидоров. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.