ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ДЕТЬМИ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ Е, А-курсовая

Глава 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕПАТИТА А И Е
Эпидемиология вирусного гепатита А соответствует закономерностям антропонозных инфекций с энтеральным механизмом заражения. Высокая контагиозность инфекции определяет активность эпидемического процесса. Вирусным гепатитом А болеют преимущественно дети в возрасте 3-10 лет (70-80% заболеваемости). В этом возрасте анти-HAV определяется у 10% детей, индекс контагиозности составляет 0,6-0,8 (на 100 детей инфицируются 60-80). До 15 лет этот индекс снижается до 0,2. Низкий возрастной ценз достижения защитного иммунитета характеризует высокий уровень распространенности заболевания. Но заболевание нельзя рассматривать как сугубо педиатрическую проблему. На современном этапе во многих странах Европы относительные показатели инфицирования HAV у взрослого населения увеличились, а у детей имеют тенденцию к снижению. Особенностью эпидемического процесса при вирусном гепатите А является увеличение количества заболевших лиц в сентябре-ноябре. Периодические вспышки заболеваемости определяют каждые 8-10 лет [16, c. 17].
Вирус гепатита А — ВГА — был обнаружен в экстрактах фекалий инфицированных добровольцев методом иммунной электронной микроскопии в 1973 г. Feinstone S. M. с соавторами. Этот же вирус удалось обнаружить в экстрактах фекалий больных в период вспышки заболевания. HAV — РНК-содержащий вирус, его геном содержит линейную однонитевую РНК. Вирус не имеет сердцевины и оболочки, его размеры — 27-32 нм, таксономически он принадлежит к семейству Picornaviridae. Учитывая нехарактерный для указанной группы вирусов гепатотропизм, вирус выделен в самостоятельный род Hepatovirus. HAV содержит 4 белки, которые дифференцируются. В различных регионах мира идентифицировано 4 генотипы (I, II, III, IV), С (IV, V, VI) — в экстрактах фекалий контаминированных обезьян. Все 7 генотипов содержат один и тот же антиген — HAAg, что определяет их принадлежность к одному серотипу и развитие перекрестного защитного иммунитета. Наличие единичных антигена определяет моноклональный характер антител, что производятся — анти-HAV. HAAg закономерно обнаруживается в фекалиях — фекальный антиген. Его индикация свидетельствует о том, что активная репликация вируса в гепатоцитах продолжается.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………..3
Глава 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕПАТИТА А И Е…………………..6
1.1. Анализ симптоматики гепатита А и Е……………………….….……8
1.2. Причины и последствия заболеваний…………………………….…12
1.3. Основные способы диагностики……………………………….……16
Выводы по главе 1…….…………………………………………………………18
Глава 2. СОВРЕМЕННЫЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ И УХОДА ПРИ
ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ А И Е……………………………………………..19
2.1. Характеристика основных методов лечения………….……………19
2.2. Народные методы лечения гепатитов А и Е………………………..21
2.3. Особенности ухода за детьми с вирусным гепатитом А и
вирусным гепатитом Е…………………………………………………………..25
Выводы по главе 2…….…………………………………………………………26
ЗАКЛЮЧЕНИЯ……………………………………………………...…………..30
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ…………………...…………..31
Глоссарий……………………………………………………………………..….34

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Байкова И.Е. Клинико-морфологическая динамика хронического вирусного гепатита А и Е на фоне различных вариантов этиопатогенетического лечения: Автореф. дисс. канд. мед. наук / И.Е. Байкова. – М., 2013. – 23 с.
2. Балаян М.С. Вирусные гепатиты. Энциклопедический словарь. 2-е изд. / М.С. Балаян. – М, 2010. – 42 с.
3. Белобородова Э.И. Содержание фибронектина в плазме крови у больных хроническим вирусным гепатитом А и Е / Э.И. Белобородова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. – 2016. – №1. – С. 43.
4. Бусверов А.О. Стеатоз печени при хроническом гепатите В: нужно ли вносить изменения в стандартные схемы лечения? /А.О. Буеверов // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2015. – Т. 15. – № 2. – C. 31-36.
5. Момыналиев K.T., Говорун В.М.. Перспективы применения методов ДНК-диагностики в лабораторной службе. Клиническая лабораторная діагностика. – 2014. – № 4. – С. 25-32.
6. Губергриц Н.Б. Хронические гепатиты и циррозы печени Современная классификация» диагностика и лечение / И.Б. Губергриц. – Донецк: ООО «Лебедь», 2012. – 166 с.
7. Дмитриева Е.В. Роль апоптоза в патогенезе хронических вирусных гепатитов А и Е / Е.В. Дмитриева, Е.Ю. Москалева // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. – 2013. – № 3. – С. 7-13.
8. Жданов К.В. Латентные формы вирусных гепатитов А и Е у лиц молодого возраста: Автореф. дисс д-ра мед. наук / К.В. Жданов. СПб, 2014. – 327 с.
9. Комзрова Д.В. Морфологическая диагностика инфекционных поражений печени / Д.В. Комарова, В.А. Цинзерлинг. – СПб.: Сотне, 2015. – 245 с.
10. Крель П.Е. Клиническое значение полимеразной цепной реакции при лечении хронических гепатитов А и Е / П.Е. Крель // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и кололроктологии. 2016. – Т. 8. – № 5. – С. 45-49.
11. Кузин С.Н., Лисицина Е.В. Распространение гепатита В и отдельных генотипов вируса гепатита В в регионе с умеренной активностью эпидемического процесса // Вопросы вирусологии, 2014. – № 2. – С. 79-82.
12. Лобзин Ю.В. Вирусные гепатиты А / Ю.В. Лобзин, К.В. Жданов, В.М Волжанин. – СПб.: ИКФ «Фолиант», 2013. – 104 с.
13. Логинов А.С. Клиническая морфология печени / А.С. Логинов, Л.И. Аруни. – М.: Медицина, 2014. – 239 с.
14. Логинов А.С. Интерлейкины при хроническом вирусном гепатите / А.С. Логинов // Терапевтический архив. – 2013. – Т. 73. – № 2. – С. 17-20.
15. Мехтиев С.Н. Портальная гипертензия у больных хроническим гепатитом и циррозом печени / С.Н. Mexтиев. – СПб.: «Береста». – 2014. – 320 с.
16. Натоев Б.С. Клинико-лабораторная характеристика вирусного гепатита Е / Б.С. Натоев, М.И. Габрилович // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2012. – № 2. – С. 15-20.
17. Никитин И.Г. Пегилированные лекарственные препараты: современное состояние проблемы и перспективы / И.Г. Никитин, Г.И. Сторожаков. Вирусные гепатиты: достижения и перспективы. – 2011. – № 3. – C. 33-38.
18. Рейзис А.Р. Лечение хронического гепатита А у детей и подростков интерфероном α-2а (Роферон А) // Вопросы современной педиатрии. – 2014. – № 1. – С. 17-21.
19. Руководство по инфекционным болезням / Под ред. проф. Ю.В. Лобзика. СПб.: Фолиант, 2015. – 1037 с.
20. Северова А.А. Применение методов гибридизации in situ и обратнотранскриптазной полимеразной цепной реакции in situ для изучения инфекции, вызванной вирусом гепатита В. А.А. Северова, А.А. Маныкин // Вопросы вирусологии. – 2015. – Т. 45. – № 6. – С. 7-12.
21. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты / С.Н. Соринсон. – СПб.: ТЕЗА, 2014. – 306 с.