ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТКАМИ С ПРЕДЛЕЖАНИЕм ПЛАЦЕНТЫ-курсовая (2)

ВВЕДЕНИЕ
XXI век – время феноменальных изменений: чрезвычайно быстро обновляются и увеличиваются в объемах знания человека, расширяются границы и скорости передвижений, появляются непредсказуемые пути решения проблем и возникают новые жизненные вопросы, формируются новые традиции и привычки на основе научно-социальных достижений. Но остаются неизменными основные задачи акушерства – сохранение репродуктивного здоровья, обеспечение физиологического течения беременности и родов, рождения здорового ребенка.
Актуальность исследования. Своевременная диагностика и профилактика перинатальной патологии является одной из важнейших задач современного акушерства (Иванников Н.Ю., 2015). Данные современной литературы свидетельствуют, что среди причин, влияющих на повышение этих интегральных показателей, следует отметить аномальное расположение плаценты, то есть локализация ее в области нижнего сегмента матки, а также варианты ее миграции (Хасанов А.А., 2016; Лапицкий Д.А., 2012). С акушерской точки зрения аномальное расположение плаценты является одной из причин развития преждевременной отслойки плаценты, невынашивания беременности, плацентарной дисфункции и аномалий родовой деятельности (Чаллис Й.Р., 2010). В перинатологии данная проблема представляет интерес с позиций задержки развития плода и внутриутробного инфицирования (Кудинова Е.И., 2010; De Moraes-Pinto M.I., 2011).
Heсмотря на значительное количество научных публикаций по оценке функционального состояния фетоплацентарного комплекса, нельзя считать все научные задачи данной проблемы полностью решенными, особенно в аспекте ранней диагностики и профилактики перинатальной патологии при аномальной плацентации. Среди возможных патологий беременности, предлежание плаценты занимает довольно большой процент случаев (10 %). На данный момент преобладают три группы показаний для проведения операции кесарева сечения: рубец на матке, аномалии родовой деятельности и совокупность относительных показаний в интересах плода: хроническая внутриутробная гипоксия, фетоплацентарная недостаточность, крупный плод, тазовое предлежание. Операция кесарева сечения является одним из основных научных направлений современного акушерства и это повязано, в первую очередь, с частотой, которая увеличивается (20-25 %), данного вида родоразрешения. Структура показаний к абдоминальному родоразрешению существенно изменилась за последние годы (Безношенко Г.Б., 2014; Я. Голота, 2012). Исходя из перинатальных позиций, во всех этих случаях имеет место нарушение маточно-плацентарного кровообращения, что приводит к различной степени выраженности гипоксии у плода.
Степень разработки темы. Проблему сестринского ухода за пациентками с предлежание плаценты при предлежании плаценты раскрыто в работах таких ученых, как Н.Р. Ахмадеев, А.Ю. Блохина, В.А. Кройтору, Г.А. Осетинский, Е.Е. Шумакович, И.С. Дахно, Р.И. Аюпов, Р.Т. Сафиуллнн, Н.В. Буничева.
Целью исследования является анализ научной литературы по выбранному направлению исследования. Особенности сестринского ухода за пациентками с предлежание плаценты.
Объектом исследования является совокупность необходимых условий, обеспечивающих эффективную оценку особенности сестринского ухода за пациентками с предлежание плаценты.
Предметом исследования являются особенности сестринского ухода за пациентками с предлежание плаценты.
Задачи исследования можно определить так:
- проанализировать особенности беременных с ранним токсикозом и раскрыть смысл основных понятий темы исследования.
- рассмотреть этиологию, патогенез предлежания плаценты и основные подходы к ее классификации. Перечислить главные направления клинического течения исследуемой патологии.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………..……..3
ГЛАВА 1. Общая характеристика предлежания плаценты…………….……..6
1.1. Смысл основных понятий исследуемой темы………………..…….6
1.2. Этиология, патогенез предлежания плаценты и основные
подходы к ее классификации……………………………………………………7
1.3. Клиническое течение патологии……………………………….……9
1.4. Главные способы диагностики предлежания плаценты…………..12
ГЛАВА 2. Практическая часть………………………………………….……..17
2.1 Анализ основных способов устранения патологии
предлежания плаценты………………………………………………………..19
2.2. Особенности сестринского ухода при предлежании плаценты….22
ЗАКЛЮЧЕНИЯ…………………………………………………...……………32
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА………………………….…………….34
ПРИЛОЖЕНИЕ…………………………………………………………………37

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Аджиева Д.Н. Периоперационные осложнения и возможность их профилактики при оеративном родоразрешении: автореф. дис. канд. мед. наук / Д.Н. Аджиева. – М., 2016. – 22 с.
2. Акушерство. Национальное руководство / Под ред. Э.К. Айламазяна. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2014. – 1200 с.
3. Анестезиологическая и реанимационная помощь при критических состояниях в акушерстве / [Д.С. Мамбеталиева, Е.В. Логачева] Сборник клинических протоколов для медицинских специалистов. – ОЗ-Изд: Блиц, – Бишкек, 2014. – 116 с.
4. Безношенко Г.Б., Кравченко Е.Н. Плацентарная недостаточность и состояние плацентарной области матки у беременных с преэклампсией // Российский вестник акушера-гинеколога, 2014. – № 5. – С. 4-8.
5. Буничева Н.В. Прогнозирование неразвивающейся беременности как основа снижения репродуктивных потерь : автореф. дис. канд.мед.наук / Н.В. Буничева. – Челябинск, 2016. – 22 с.
6. Иванников Н.Ю. Оптимизация акушерской тактики ведения поздних преждевременных родов [Электронный ресурс] : автореферат дис. канд. мед. наук : 14.01.01 – акушерство и гинекология / Н.Ю. Иванников, 2015. – 26 с.
7. Климова Л.Е. Показатели кислородного статуса и кислотно-основного состояния крови пациенток с оперированными врожденными пороками сердца в 1-ом триместре беременности / Л.Е. Климова, Л.А. Пестряева // Уральский медицинский журнал. – 2016. – № 11. – С. 27-32.
8. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. 2014; гл. ред. В.Н. Серов, Г.Т. Сухих. – М.: ГЭОТАР- Медиа Вып.4. – 2014. – 230 с.
9. Кудинова Е.И. Способы прогнозирования тяжелых форм преэклапмсии на ранних сроках беременности / Е.И. Кудинова, А.В. Орлов // Медицинский вестник юга России. – Ростов-на-Дону. – 2013. – № 4. – С. 21-25.
10. Кудинова Е.И. Роль мелатонина и факторов роста в формировании плацентарной недостаточности и задержки роста плода / А.А. Лысенко, В.А. Линде, Ж.А. Эльжорукаева // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – №1. Режим доступа: www.science-education.ru/121- 18417. Дата обращения – 18.02.2017.
11. Кудинова Е.И. Новый взгляд на проблему плацентарной недостаточности / Ж.А. Эльжорукаева, В.А. Линде // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – №1. Режим доступа: www.science-education.ru/121-18416. Дата обращения – 18.02.2017.
12. Кудинова Е.И. Ангиогенные факторы в генезе преэклампсии и задержки роста плода / Е.И. Кудинова // III региональная научно-практическая конференция «Приоритетные задачи охраны репродуктивного здоровья и пути их решения». – Ростов-на-Дону. – 2015. – С. 21-22.
13. Кудинова Е.И. Способ прогнозирования задержки роста плода у беременных с плацентарной недостаточностью / Е.И. Кудинова, Т.Л. Боташева // Решение о выдаче патента на изобретение №2015143921 от 15.10.2015. Дата обращения – 18.02.2017.
14. Макенжан уулу А. Хирургическая остановка акушереких кровотечений и возможности сохранения репродуктивной функции [Текст] / А. Макенжан уулу. – Монография. – Бишкек, 2014. – 120 с.
15. Мелкозерова О.А. Морфологический и молекулярный субстрат нарушения формирования маточно-плацентарной зоны эндометрия при неразвивающейся беременности / О.А. Мелкозерова, Н.В.Башмакова // Проблемы репродукции. – 2016. – № 4. – С. 13-17.
16. Нестеров В.Ф. Роль иммунологических и энергетических факторов в прогнозировании первичной слабости родовой деятельности : автореф. дис. канд. мед. наук / В.Ф. Нестеров. – Челябинск, 2016. – 23 с.
17. Пестряева Л.А. Биохимические маркеры неразвивающейся беременности / Л.А. Пестряева, Е.А. Шипицына // Проблемы репродукции. – 2016. – № 4. – С. 123-125.
18. Савельева Г.М., Курцер М.А. Врастание предлежащей плаценты (placenta accreta) у пациенток с рубцом на матке после кесарева сечения. клинико-морфологическое сопоставление // Акушерство и гинекология, 2015. – № 11. – С. 41-45.
19. Палиева Н.В. Зависимость факторов гемостаза от стереоизомерии функциональной системы «мать-плацента-плод» у беременных с нарушенным метаболизмом / Н.В. Палиева // Современные проблемы науки и образования – 2016. – №5.; URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=25152. Дата обращения – 18.04.2017.
20. Палиева Н.В. Влияние эндотелий-опосредованных факторов на формирование акушерской патологии при метаболических нарушениях / В.Е. Радзинский, Н.В. Палиева // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 5.; URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=25145. Дата обращения – 18.04.2017.
21. Палиева Н.В. Особенности метаболизма при физиологической и осложненной беременности с позиций стереофункциональной и хронофизиологической организаций системы «мать-плацента-плод» / Н.В. Палиева, Т.Л. Боташева. – Ростов-на-Дону: Изд. РИНХ, 2016. – 179 с.
22. Славянова И.К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии: практикум / И.К. Славянова.- Ростов-н/д.: Феникс, 2015. – 287с.
23. Сложные акушерские состояния, требующие проведения реанимации и интенсивной терапии : клинические рекомендации, протоколы лечения / под ред. В.И. Краснопольского. – М.: Умный Д