Проблемы развития конкуренции в сфере здравоохранения (на примере муниципального образования «город Екатеринбург»

2023 год.

Работа состоит из трех глав. В первой главе будут рассмотрены законодательные основы организации предоставления медицинских услуг населению: общие принципы организации здравоохранения в Российской Федерации, полномочия органов государственной власти и местного самоуправления в области обеспечения населения медицинскими услугами, описана система и принципы финансирования здравоохранения в Российской Федерации. Во второй главе проведен анализ реализации принципов конкуренции при оказании медицинских услуг населению на местном уровне. В третьей главе будут обозначены основные проблемы развития конкуренции в сфере здравоохранения на примере лечебного учреждения ГАУЗ СО «ДГКБ № 9» и предложены пути их решения.

ВВЕДЕНИЕ..……………………………………………………………….

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ……………………………………………….

1.1. Теоретические основы организации здравоохранения в Российской Федерации ……………………………………………………………………….

1.2. Общие принципы финансирования деятельности учреждений здравоохранения ………………………………………………………………..

ГЛАВА 2. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ КОНКУРЕНЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ …………………

2.1. Принцип реализации права на выбор лечебного учреждения ………….

2.2. Принцип реализации страховой модели финансирования медицинских учреждений ……………………………………………………………………..

2.3. Принцип реализации права медицинских учреждений на оказание платных услуг населению ……………………………………………………..

2.4. Принцип добровольного медицинского страхования при оказании услуг медицинскими учреждениями ………………………………………….

ГЛАВА 3. НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ КОНКУРЕНЦИИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ ГАУЗ СО «ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 9 ГОРОД ЕКАТЕРИНБУРГ» …………………………………………………………….

3.1. Характеристика лечебного учреждения ГАУЗ СО «ДГКБ №9»………..

3.2. Принципы конкуренции на примере лечебного учреждения……………

3.3. Практический пример расчета себестоимости и определение цены платной медицинской услуги …………………………………………………

3.4. Пути обеспечения реализации принципа конкуренции при оказании услуг медицинскими учреждениями…………………………………………..

ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………..

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ ЛИТЕРАТУРЫ 

1. Нормативно-правовые акты

1. Конституция Российской Федерации. Принята всенародным голосованием 12.12.1993 

2. "Бюджетный кодекс Российской Федерации" от 31.07.1998 N 145-ФЗ

3. "Налоговый кодекс Российской Федерации (часть первая)" от 31.07.1998 N 146-ФЗ

4. "Налоговый кодекс Российской Федерации (часть вторая)" от 05.08.2000 N 117-ФЗ

5. Закон РФ от 27.11.1992 N 4015-1 (ред. от 24.04.2020) "Об организации страхового дела в Российской Федерации"

6. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" 

7. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 

8. Федеральный закон от 22.08.2002 № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» 

9. Федеральный закон №131-ФЗ от 06.10.2003 «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ»  

10. Закон Свердловской области от 21.11.2012 N 91-ОЗ "Об охране здоровья граждан в Свердловской области" (принят Законодательным Собранием Свердловской области 13.11.2012) 

11. Закон Свердловской области от 09.11.2011 N 120-ОЗ "О наделении органов местного самоуправления муниципального образования "город Екатеринбург" государственными полномочиями Свердловской области по организации оказания медицинской помощи". Принят Областной Думой Законодательного Собрания Свердловской области 25.10.2011

12. Указ Президента РФ от 06.06.2019 N 254 "О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года"

13. Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" 

14. Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг"

15. Постановление Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"

16. Постановление Правительства РФ от 07.12.2019 N 1610 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов"

17. Постановление Правительства Свердловской области от 25.12.2019 N 994-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов"

18. "Паспорт национального проекта "Здравоохранение" (утв. президиумом Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24.12.2018 N 16)

19. Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"

20. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг"

21. "Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2020 год" (Заключено в г. Екатеринбурге 28.12.2019)

22. Приказ Минздрава Свердловской области от 27.02.2006 № 154-п «О порядке предоставления платных услуг»

23. Приказ Минздрава Свердловской области от 20.02.2017 N 268-п "Об утверждении Порядка определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые государственными бюджетными и казенными учреждениями здравоохранения Свердловской области и государственными бюджетными и казенными образовательными учреждениями Свердловской области, находящимися в ведении Министерства здравоохранения Свердловской области"

24. Информационное письмо Минздравсоцразвития РФ от 22.12.2011 N 20-2/10/1-8234 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год"

2. Монографии, учебники, брошюры, статьи, выступления

25. Актуальные вопросы организации здравоохранения. Сборник научных трудов под редакцией Р.А. Хальфина. М.: 2008.

26. Бабич А.М., Павлова Л.Н. Государственные и муниципальные финансы. М.: ЮНИТИ, 1999.

27. Герасименко Н.Ф. Законодательство в сфере здоровья граждан. М.: МЦФР, 2005. 

28. Качанова Е.А. Финансовые методы управления экономикой муниципального образования: Учебное пособие. Екатеринбург, 2006.

29. Колосницына М.Г., Экономика здравоохранения [Электронный ресурс] / под ред. М.Г. Колосницыной, И.М. Шеймана, С.В. Шишкина - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018

30. Лекции по организации и экономике здравоохранения / Под ред. А.Б. Блохина. Екатеринбург, 2003.

31. Методология построения интегрированной системы менеджмента медицинских организаций / М.: ИД «Менеджер здравоохранения», 2013.

32. Медведская Д.Р. Организационно-методические аспекты стратегического планирования развития здравоохранения крупного города (по материалам г. Екатеринбурга). Автореферат. Екатеринбург, 2006.

33. Организация и анализ деятельности ЛПУ в условиях обязательного медицинского страхования: Учебное пособие / Под ред. В.З.Кучеренко. М.: 2000.

34. Организационно-экономические и правовые аспекты модернизации здравоохранения в современных условиях / под ред. Кораблев В. Н., Савкова В. М., Савков Д. С. Хабаровск, 2012.

35. Основные показатели здоровья населения и деятельности лечебно- профилактических учреждений г. Екатеринбурга за 2019 год. Экспертно-аналитический отдел Управления здравоохранения Администрации г.Екатеринбурга. Екатеринбург, 2020. 

36. Платные услуги в здравоохранении. Том 1. / М.: ИД «Менеджер здравоохранения», 2013.

37. Социальная гигиена и организация здравоохранения: Учебник / Под ред. Ю.П.Лисицина. Казань, 1999.

38. Управление ЛПУ в современных условиях / М.: ИД «Менеджер здравоохранения», 2011.

39. Шамшурина Н.Г. Тарифная политика в здравоохранении. М.: МЦФЭР, 2005.

40. Шелякин В.А., Князева Е.Г., Березников А.В., Берсенева Е.А. и др. - Формирование эффективной модели обязательного медицинского страхования / под ред. В.А. Шелякина, Е.Г. Князевой. М.: Издательский дом Академии Естествознания, 2018.

3. Материалы из периодических изданий

41. Александрова О.Ю., Мадьянова В.В. Организационно-правовые проблемы реализации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования // Здравоохранение. – 2009. - № 10. – С. 151-164.

42. Брагина З.В. Анализ обеспеченности финансовыми ресурсами ЛПУ // Экономика здравоохранения. 2005. №7. С.22.

43. Дуганов М.Д. Оценка эффективности расходов на здравоохранение на региональном и муниципальном уровнях. – М.: ИЭПП, 2007. – 112 с.

44. Найговзина Н.Б. Организация медицинской помощи и источники финансирования // Экономика здравоохранения. 2015. №5-6. С.5.

45. Панов А.В., Стибикина Ю.А. Правовые последствия законодательного определения понятия «Качество медицинской помощи» // Правовые вопросы в здравоохранении. – 2012. - №2. – С. 42-47.

46. Пепеляева Л.В. Финансирование системы здравоохранения: проблемы и перспективы // Экономика здравоохранения. 2006. №10. С.5.

47. Татарников М.А. Основные этапы и перспективы реформирования Российского здравоохранения // Главный врач: хозяйство и право. – 2006.- № 12. – С. 29-39.

48. Татарников М.А. Краткий обзор экономических реформ Российского здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2016. №3-4. С.55.

49. Тихомиров А.В. Законодательная реформа здравоохранения: обсуждения и выводы // Главный врач : хозяйство и право. – 2012. - № 2. – С. 40–49.

50. Шамшурина Н.Г. Методология ценообразования в медицинской организации // Здравоохранение. 2006. №5. С.150.

51. Проблемы муниципального здравоохранения и оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2016. №9. С.6.