РАЗВИТИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ПОВЫШЕНИЮ КАЧЕСТВА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ ПОСРЕДСТВОМ РЕАБИЛИТАЦИИ И АБИЛИТАЦИИ

РАЗВИТИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ПОВЫШЕНИЮ КАЧЕСТВА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ ПОСРЕДСТВОМ РЕАБИЛИТАЦИИ И АБИЛИТАЦИИ

Работа выполнена в 2023 году на отлично

Оригинальность текста (отчет прилагается) и оформление по ГОСТу (сноски по тексту и актуальный список литературы и нормативно-правовых актов)

Работа доступна при покупке в формате Ворд

2023 год

Актуальность темы исследования. Охрана здоровья детей является приоритетной государственной задачей, а повышение доступности и качества медицинской помощи для сохранения и укрепления здоровья подрастающего поколения – главной целью российского здравоохранения, что находит свое отражение в действующих нормативных правовых документах. Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одними из основных принципов охраны здоровья статьей 4 закреплены приоритет охраны здоровья детей, а также доступность и качество медицинской помощи. Президентом РФ утверждена и реализуется в субъектах РФ государственная социальная программа «Десятилетие детства в России».

Степень разработанности проблематики исследования. Охране здоровья детей, решению проблем сокращения потерь здоровья детского населения посвящены работы многих авторов (Модестов А.А. с соавт., 2010; Фаррахов А.З., 2015; Неволин Ю.С., 2016; Устинова Н.В., 2017; Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., с соавт., 2018; Шарова Е.А., 2019, Чичерин Л.П., 2019).

Цель исследования: на основе анализа различных источников выявить и обобщить наиболее важные достижения и проблемы развития медицинской реабилитации и абилитации детей – инвалидов в субъектах Российской Федерации и предложить на основе авторского проекта направления ее совершенствования с применением лучших отечественных и зарубежных практик.

Задачи исследования сформулированы в соответствии с поставленной целью исследования следующим образом:

-      проанализировать исторические и современные аспекты организации медицинской реабилитации и абилитации детей – инвалидов в странах мира;

-      определить и проанализировать нормативно – правовую основу организации медицинской реабилитации и абилитации детей – инвалидов в Российской Федерации;

-      исследовать организацию медицинской реабилитации и абилитации детей – инвалидов в субъектах Российской Федерации;

-      провести анализ медицинской статистики по оказанию реабилитационной помощи населению субъектов Российской Федерации;

-      разработать проект «Модель Центра реабилитации и абилитации детей-инвалидов»;

-      по результатам проделанной исследовательской работы составить обобщающие заключения и выдвинуть практические соображения по совершенствованию деятельности по повышению качества состояния здоровья детей – инвалидов посредством реабилитации и абилитации, а именно:...........................

Объектом исследования является система медицинской реабилитации и абилитации в Российской Федерации.

Предметом исследования являются социально-экономические отношения, возникающие в процессе организации и осуществления медицинской реабилитации и абилитации детям-инвалидам в Российской Федерации.

Методы исследования были избраны в соответствии с поставленными задачами. Решение последних осуществлено с применением следующих методов: формализации, синтеза, аксиоматический, моделирования, проб и ошибок, сравнения, аналогии, балансовый, библиографического поиска.

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………….…….3

Глава 1. Теоретические аспекты развития деятельности в медицинской реабилитации и абилитации детей – инвалидов…....12

1.1. Современные научные воззрения на проблемы

в области медицинской реабилитации и абилитации детей – инвалидов и пути их решения………………………………………………………...12

1.2. Государственная политика в области медицинской реабилитации и абилитации детей-инвалидов и правовые основы ее реализации…………………………………………………………………19

1.3. Зарубежный и отечественный опыт по организации деятельности, направленной на решение проблем в области в медицинской реабилитации и абилитации детей-инвалидов…………..28

Глава вторая Анализ состояния организации и управления, касающихся решения проблемы в медицинской реабилитации и абилитации детей-инвалидов…………………………………….…….38

2.1. Нормативно-правовое регулирование организации и управления, касающихся решения проблемы в медицинской реабилитации и абилитации детей-инвалидов…………………………..38

2.2. Ресурсное обеспечение решения проблемы медицинской реабилитации и абилитации детей – инвалидов………………………...43

2.3. Перспективные пути решения проблемы медицинской реабилитации и абилитации детей – инвалидов………………………...52

Глава третья Проект «Модель центра реабилитации и абилитации детей-инвалидов»………………………………………………………...61

3.1 Концепция проекта……………………………………………61

3.2 Основное содержание проекта         ……………………………….72

3.3 Риски реализации проекта и пути их преодоления…………75

ЗАКЛЮЧЕНИЕ..………………………………………………………...76

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 77

I. Нормативные правовые акты и официальные документы

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 №6-ФКЗ, от 30.12.2008 №7-ФКЗ, от 05.02.2014 №2-ФКЗ, от 21.07.2014 №11-ФКЗ) (с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020)

2. Федеральный конституционный закон от 06.11.2020 № 4-ФКЗ «О Правительстве Российской Федерации» // «Собрание законодательства РФ», 09.11.2020, № 45, ст. 7061

3. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 № 51-ФЗ (ред. от 09.03.2021) // «Собрание законодательства РФ», 05.12.1994, № 32, ст. 3301

4. Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31.07.1998 № 145-ФЗ (ред. от 29.11.2021) // «Собрание законодательства РФ», 03.08.1998, № 31, ст. 3823

5. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ (ред. от 01.07.2021, с изм. от 09.11.2021) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.12.2021) // «Собрание законодательства РФ», 07.01.2002, № 1 (ч. 1), ст. 1.

6. Федеральный закон от 13.03.2006 № 38-ФЗ (ред. от 02.07.2021) «О рекламе» (с изм. и доп., вступ. в силу с 25.08.2021) // «Собрание законодательства РФ», 20.03.2006, № 12, ст. 1232.

7. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 02.07.2021) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.10.2021) // «Собрание законодательства РФ», 28.11.2011, № 48, ст. 6724.

8. Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ (ред. от 06.12.2021) «О лицензировании отдельных видов деятельности» // «Собрание законодательства РФ», 09.05.2011, № 19, ст. 2716

9. Постановление Правительства РФ от 05.11.1997 № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» (вместе с «Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации») // «Собрание законодательства РФ», 17.11.1997, № 46, ст. 5312

10. Постановление Правительства РФ от 26.12.2017 № 1640 (ред. от 24.07.2021) «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» // «Собрание законодательства РФ», 01.01.2018, № 1 (Часть II), ст. 373.

11. Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» // «Собрание законодательства РФ», 07.06.2021, № 23, ст. 4091

12. Приказ Минздрава РФ от 20.08.2001 № 337 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры» // «Здравоохранение», № 2, 2002

13. Приказ Минздрава РФ от 04.06.2001 № 181 «О введении в действие отраслевого стандарта «Система стандартизации в здравоохранении. Основные положения» // Документ опубликован не был

14. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 09.03.2007 № 156 «О Порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 30.03.2007 № 9195) // «Российская газета», № 69, 04.04.2007

15. Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н (ред. от 04.09.2020) «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (Зарегистрировано в Минюсте России 18.03.2013 № 27723) // «Российская газета», № 65, 27.03.2013 

16. Приказ Минздрава России от 06.08.2013 № 529н (ред. от 19.02.2020) «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций» (Зарегистрировано в Минюсте России 13.09.2013 № 29950) // «Российская газета», № 224, 07.10.2013.

17. Приказ Минтруда России от 03.09.2018 № 572н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по медицинской реабилитации» (Зарегистрировано в Минюсте России 17.09.2018 № 52162)

18. Приказ Минздрава России от 23.10.2019 № 878н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей» (Зарегистрировано в Минюсте России 23.12.2019 № 56954)

19. Приказ Минтруда России от 18.06.2020 № 352н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по реабилитационной работе в социальной сфере» (Зарегистрировано в Минюсте России 20.07.2020 № 59010)

20. Приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 476н «Об утверждении профессионального стандарта «Медицинская сестра по реабилитации» (Зарегистрировано в Минюсте России 04.09.2020 № 59650)

21. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.04.2009 № 210н (ред. от 09.02.2011) «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 05.06.2009 № 14032) (с изм. и доп, вступающими в силу с 01.01.2012) // «Российская газета», № 104, 10.06.2009 / Документ утратил силу

22. Приказ Минздрава России от 29.12.2012 № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации» (Зарегистрировано в Минюсте России 22.02.2013 № 27276) // «Российская газета» (специальный выпуск), № 90/1, 25.04.2013 / Документ утратил силу

23. Проект Приказа Минобрнауки России «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования – подготовка кадров высшей квалификации по программам ординатуры по специальности 31.08.78 Физическая и реабилитационная медицина» (по состоянию на 16.09.2021) (подготовлен Минобрнауки России, ID проекта 04/15/09-21/00120438)

24. Государственная программа Российской Федерации «Доступная

среда» на 2011 - 2020 годы (утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2015 № 1297(с изменениями на 25 мая 2016 года).

25.     Постановление Орловской области от 9 декабря 2014 года N 374 (с изменениями на 14 августа 2020 года) (в ред. Постановлений Правительства Орловской области от 08.04.2020 N 217, от 14.08.2020 N 512) «Об утверждении Регламента межведомственного взаимодействия органов государственной власти Орловской области в связи с реализацией полномочий Орловской области в сфере социального обслуживания граждан».

26.     Конвенция о правах инвалидов (принята резолюцией 61/106

Генеральной Ассамблеи ООН от 13 декабря 2006 г., подписана от имени Российской Федерации 24 сентября 2008 г., ратифицирована Федеральным законом №46-ФЗ от 03.05.2012).

27.      Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ), утверждена 22 мая 2001 г. 54-й сессией ассамблеи ВОЗ (резолюция WHA54.21).

28.     Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 18 августа 2016 г. (с изменениями на 25 августа 2017 года) № 436н «Об утверждении технического задания пилотного проекта по отработке подходов к формированию системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов».

29.     Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов, приняты Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных

Наций на ее сорок восьмой сессии 20 декабря 1993 года (резолюция 48/96).

30.     Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 30.10.2017)

«О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

31.     Федеральный закон от 28.12.2013 № 442-ФЗ (ред. 21.07.2014) «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации».

32.     Всемирный доклад об инвалидности ВОЗ. 2011 г.

33.     Федеральный закон от 1 декабря 2014 г. № 419-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией Конвенции о правах инвалидов».

34.     Постановление Правительства Российской Федерации от 31.08.2016 г. № 1839-р «Об утверждении концепции развития ранней помощи в Российской Федерации на период до 2020 года».

II. Научная литература

Монографии, учебники, справочники, словари

35. Акимова С. Л. Германия: о стране и медицине. - М., 2017 - 446 с.

36. Войтенко Р. М. Основы реабилитологии в социальной медицине. – СПб., 2004.

37. Гурьянова Е. А., Тихоплав О. А. Вопросы медицинской реабилитации. – М.: ООО ДиректМедиа, 2020.

38. Осейчук В. Теория государственного управления. Учебник и практикум для бакалавриата и магистратуры. – Litres, 2021.

39. Пузин С.Н., Хритинин Д.Ф., Цыганков Б.Д., Лактаева Е.А. Функциональный подход к реабилитации больных алкогольной зависимостью. – М., 2010. – 98 с.

40. Рогалевич Е. А., Стажинский А. В. Организация медицинской реабилитации. – М., 2020.

41. Юнусов Ф. А., Гайгер Г., Микус Э., Манувальд О. Организация медико-социальной реабилитации за рубежом. – М., 2008.

42. Хаматнуров Ф.Т. Организация реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов: зарубежный и отечественный опыт / Ф. Т. Хаматнуров // Фундаментальные и прикладные научные исследования: актуальные вопросы, достижения и инновации: сборник статей XXX Международной научно-практической конференции: в 2 ч., Пенза, 15 января 2020 года. – Пенза: "Наука и Просвещение" (ИП Гуляев Г.Ю.), 2020. – С. 257-259.

43. Реабилитация – ХХI век: традиции и инновации / Глав. ред. д-р мед. наук, проф., Г.Н. Пономаренко; ред. коллегия: д-р мед. наук В.П. Шестаков, канд. мед. наук Н.Н. Лебедева, канд. биол. наук. А.В. Шошмин, канд. экон. наук Я.К. Бесстрашнова]. // Мат. I Нац. Конгр. с межд. участием. – СПб: ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта, 2017. – 412 с.

44.     Сабанов, З. М. Организационные основы реабилитации инвалидов в Российской Федерации /М. Сабанов // Общество и право. — 2016. — № 3. — С. 217–221.

45.     Сычёва Н. В. Актуальные вопросы системы социальной реабилитации детей-инвалидов // Вестник Шадринского государственного педагогического университета. 2018. № 4 (40). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-voprosy-sistemy-sotsialnoy-reabilitatsii-detey-invalidov (дата обращения: 13.10.2022).

Научные статьи и другие публикации в периодических изданиях

46. Алехина А. В., Силютина М. В., Повалюхина Д. А. Актуальные вопросы развития гериатрии: опыт России и Германии //Международный журнал гуманитарных и естественных наук. – 2020. – №. 7-3.

47. Бойко О. Е. Качество жизни и социальное функционирование как критерии эффективности терапии. // Вопросы наркологии. – 2008. – №5 – С. 58-65.

48. Владимирова О. Н. и др. Управление системой комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в субъекте Российской Федерации программным методом //Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. – 2019. – №. 4. – С. 30-42.

49. Жаворонков Р. Н. Законодательное регулирование порядка оказания реабилитационных услуг инвалидам //Журнал российского права. – 2013. – №. 1 (193).

50. Качуева Я. А., Жданова М. А. Опыт социальной реабилитации лиц с ограниченными возможностями жизнедеятельности в России и Финляндии //Проблемы педагогической инноватики в профессиональном образовании. – 2019. – С. 518-522.

51. Кириллов А. В. Становление попечения об отставных и неспособных к службе военных //Социальная политика и социология. – 2009. – №. 5. – С. 107-124.

52. Конвенция "Реабилитация 2030: призыв к действиям" [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/425797/SDG-factsheet-Rehabilitation-Rus.pdf

53. Латышова А. А., Несветайло Н. Я., Люцко В. В. Основные тенденции динамики обеспеченности средним медицинским персоналом в российской федерации за период 2015-2019 гг //Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2020. - №. 4.

54. Ленцка К. Социальная политика в отношении лиц с ограниченными возможностями здоровья в Польше //Конференциум АСОУ: сборник научных трудов и материалов научно-практических конференций. – Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Московской области Академия социального управления, 2018. – №. 4. – С. 289-295.

55. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) // Официальный сайт ВОЗ. – URL: http://who-fic.ru/icf/

56. Мониторинг развития системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов в субъектах Российской Федерации [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://mintrud.gov.ru/ministry/programms/25/11

57. Мыслицкая А. А., Домасевич И. В. Медико-социальная реабилитация //Молодежный научный форум. – 2020. – С. 5.

58. Нацун Л. Н. «Поддерживаемое трудоустройство» инвалидов: обзор мирового опыта //Вестник УрФУ. Серия: Экономика и управление. – 2017. – № 4. – 2017. – Т. 4. – №. 16. – С. 663-680.

59. Нечаев В. С., Магомедова З. А. Организация медицинской реабилитации за рубежом: аналитический обзор //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2017. – Т. 25. – №. 3.

60. Прилипко Н. С. Нормативно-правовая база по восстановительной медицине //Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. – 2010. – №. 4.

61. Прокинова А. Н. Некоторые аспекты законодательства Финляндии в области реабилитации инвалидов //Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени НА Семашко. – 2015. – №. 2. – С. 189-192.

62. Путило Н. В., Маличенко В. С. Роль клинических рекомендаций в организации оказания медицинской помощи //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2021. – Т. 29. – №. 2. – С. 331-338.

63. Сербина Л. Ф., Борозинец Н. М., Филипович Е. И. Новые подходы в реабилитации лиц с ограниченными возможностями здоровья //Вестник Ленинградского государственного университета им. АС Пушкина. – 2019. – №. 4.

64. Смычёк В. Б. Медицинская реабилитация: история становления, современное состояние, перспективы развития //Физическая и реабилитационная медицина. 2020. Т. 2. №. 2. С. 7-17.

65. Хасанов Э. Р. Конституционно-правовой статус инвалидов в России и зарубежных странах: сравнительно-правой анализ //Человек. Общество. Инклюзия. – 2017. – №. 2. – С. 142-149.

66. Чалдаева Д. А. Профессиональная реабилитация инвалидов в германии //Инвалиды-инвалидность-инвалидизация. – 2018. – С. 552-556.

67. Шишкина В. Д. Правовой анализ «медицинской реабилитации» //О некоторых вопросах и проблемах современной медицины. – 2017. – С. 19-22.

68. А.А. Малышева. Принципы финансово-правового регулирования системы обязательного медицинского страхования. Вестник Саратовской государственной юридической академии № 5 (130), 2019, стр. 206-212.

69. Головань С.А., Десятниченко К.В., Шмакова А.Н. Реформирование системы обязательного медицинского страхования в России. The scientific heritage № 72 (2021), стр. 35-41.

70. Лапыгин Ю. Н., Ковалев Е. А. Кластерный подход в реализации национального проекта «Здравоохранение» в регионе. Управленческое консультирование, № 3, 2021, стр. 80-89.

71. Постановление Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" - http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202112310084 - Официальный интернет-портал правовой информации (дата обращения 26.02.2022).

72. День инвалидов. — URL: http://library.kspu.ru/jirbis2/images/Vistavki/2020/Den-invalidov.pdf (дата обращения: 06.10.2022)

73.     Положение инвалидов. — URL: https://rosstat.gov.ru/folder/13964 (дата обращения: 06.10.2022)

III. Электронные ресурсы

74.      Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики: http://www.gks.ru