Биологические основы зависимости от психоактивных веществ [Ответы]
Непрерывное медицинское образование
- Ответы в файле выделены жирным шрифтом
1. Активация пресинаптических D2-ауторецепторов обеспечивает
1) отрицательную обратную связь;
2) подавление высвобождения дофамина пресинаптическим окончанием нейрона; 3) угнетение двигательной активности.
2. В России для лечения алкогольной зависимости авторизованы все препараты, кроме:
1) Акампросата; 2) Дисульфирама; 3) Налмефена;
4) Налтрексона.
3. В чем заключаются клинические преимущества налмефена над налтрексоном?
1) имеет мишенью механизм не только положительного, но и отрицательного подкрепления; 2) отсутствует гепатотоксический потенциал;
3) принимается только в день приема алкоголя с тем, чтобы сохранить контроль над количеством потребляемого алкоголя.
4. В чем состоит отличие механизма действия налмефена от механизма действия налтрексона?
1) блокирует преимущественно дельта опиоидные рецепторы; 2) блокирует преимущественно каппа опиоидные рецепторы; 3) блокирует преимущественно мю опиоидные рецепторы;
4) имеет более короткий период полувыведения.
5. Где локализованы тела дофаминовых нейронов мезолимбического пути?
1) в аркуатном ядре гипоталамуса;
2) в вентральной покрышке среднего мозга; 3) в черной субстанции среднего мозга.
6. Где локализуется «центр удовольствия» (Nucleus accumbens)?
1) мост;
2) средний мозг; 3) стриатум;
4) таламус.
7. Дофаминовые рецепторы второго подтипа (D2) бывают
1) постсинаптические; 2) пресинаптические.
8. Дофаминовые рецепторы первого подтипа (D1) бывают
1) постсинаптические; 2) пресинаптические.
9. Как алкоголь влияет на активность дофаминергических нейронов мезолимбического пути?
1) все ответы верны; 2) не влияет;
3) повышает частоту спонтанных разрядов; 4) снижает частоту спонтанных разрядов.
10. Какая группа антидепрессантов является наиболее предпочтительной для применения у пациентов с зависимостью от ПАВ?
1) НаССА (миртазапин, миансерин, тразодон);
2) СИОЗС (эсциталопрам/циталопрам, сертралин и др.); 3) ТЦА (амитриптилин, кломипрамин, имипрамин и др.).
11. Какие доклинические методы оценки наркогенного потенциала веществ используются в эксперименте?
1) все вышеперечисленное;
2) реакция внутривенного самовведения;
3) условно-рефлекторная реакция предпочтения места; 4) электрическая самостимуляция.
12. Какие области мозга являются мишенью «самостимуляции»?
1) гиппокамп;
2) кора головного мозга;
3) лимбические структуры; 4) мозжечек.
13. Каковы механизмы действия кокаина?
1) активация дофаминовой системы кокаином осуществляется при участии эндогенного каннабиноида 2-AG;
2) активация дофаминовой системы кокаином происходит исключительно благодаря его способности блокировать дофамин-транспортный белок (DAT).
14. Каковы механизмы действия опиоидов?
1) активируют дельта-опиатные рецепторы; 2) активируют каппа-опиатные рецепторы;
3) блокируют тормозное влияние ГАМК на дофаминовые нейроны вентральной покрышки среднего мозга, активируя мю-опиатные рецепторы.
15. Какое заболевание в меньшей степени связано с нарушениями в работе дофаминовой системы?
1) болезнь Альцгеймера; 2) болезнь Паркинсона;
3) зависимость от психоактивных веществ; 4) синдром Тауретта;
5) шизофрения.
16. Какой метод используется для анализа экспрессии генов?
1) ПЦР в реальном времени;
2) высокоэффективная жидкостная хроматография; 3) оптогенетический анализ.
17. Какой нейромедиатор в системе «награды» отвечает за формирование ощущения удовольствия?
1) Гистамин; 2) Дофамин;
3) Норадреналин; 4) Серотонин.
18. Роль динорфина в функционировании системы награды:
1) выполняет роль отрицательной обратной связи в системе «стриатум – средний мозг»; 2) повышает высвобождение дофамина в стриатуме;
3) является ко-трансмиттером ГАМК в шипиковых нейронах стриатума, экспрессирующих D1 рецепторы дофамина;
4) является ко-трансмиттером ГАМК в шипиковых нейронах стриатума, экспрессирующих D2рецепторы дофамина.
19. С повышением уровня какого их эндогенных опиоидных пептидов связана ангедония, вызываемая прекращением приема ПАВ у зависимых субъектов?
1) Динорфин; 2) Эндорфин;
3) верны оба ответа.
20. С повышением уровня какого их эндогенных опиоидных пептидов связана эйфория, вызываемая ПАВ?
1) Динорфин; 2) Эндорфин;
3) верны оба ответа.
21. С чем связана активация дофаминовой нейротрансмиссии амфетамином?
1) амфетамин нарушает работу везикулярного транспортера моноаминов (VMAT);
2) амфетамин нарушает работу дофаминового транспортера (DAT), в результате чего концентрация дофамина в синаптической щели возрастает.
22. Связан ли высокий уровень потребления ПАВ с низкой плотностью D2 рецепторов в стриатуме?
1) да;
2) неизвестно; 3) нет.
23. Синдром отмены алкоголя характеризуется:
1) гиперактивацией возбуждающей нейротрансмиссии; 2) повышением уровня динорфина;
3) снижением уровня ГАМК;
4) снижением уровня дофамина.
24. Сколько подтипов дофаминовых рецепторов описано в настоящее время?
1) D1, D2;
2) D1, D2, D3;
3) D1, D2, D3, D4, D5.
25. У приверженных пациентов налтрексон снижает
1) потребность в алкоголе;
2) предотвращает рецидивы.
26. Физиологические функции дофамина (3-гидрокситирамина) были впервые описаны
1) в 50-е годы прошлого столетия; 2) в 70-е годы прошлого столетия; 3) в 90-е годы прошлого столетия.
27. Что оказывает влияние на мотивацию к потреблению ПАВ на поздних стадиях формирования зависимости?
1) больше отрицательное подкрепление; 2) больше положительное подкрепление; 3) одинаково;
4) только отрицательное подкрепление; 5) только положительное подкрепление.
28. Что оказывает влияние на мотивацию к потреблению ПАВ на ранних стадиях формирования зависимости?
1) больше отрицательное подкрепление; 2) больше положительное подкрепление; 3) одинаково;
4) только отрицательное подкрепление; 5) только положительное подкрепление.
29. Эффективность СИОЗС при алкогольной зависимости определяется:
1) высокой коморбидностью депрессий, тревожных расстройств и болезней зависимости;
2) наличием центральной серотонинергической недостаточности при алкогольной зависимости; 3) способностью снижать патологическое влечение (крэйвинг).
30. Эффективность дисульфирама при алкогольной зависимости определяется:
1) влиянием на механизмы положительного подкрепления;
2) выработкой отвращения к алкоголю за счет накопления ацетальдегида; 3) снижением выраженности синдрома отмены;
4) способностью повышать уровень дофамина в стриатуме.
