Ответы на тест по Нутрициологии

Ответы на 100 вопросов по Нутрициологии.

ТЕСТ РЕШЕН НА 75 БАЛЛОВ

Какие понятия включает в себя 4P-медицина?

А. Предикция

Б. Превенция

В. Персонализация

Г. Партисипативность

Д. Позитивный настрой

А, В, Г, Д

Б, В, Г, Д

А, Б, В, Г

Что такое полиморфизм гена?

Кодирование одним геном нескольких свойств

Кодирование одного свойства несколькими участками гена

Мутация, повреждение

Может ли нутрициолог использовать в своей работе лечебно-восстановительные протоколы питания?

Не может, это работа врача-диетолога

Может, если врач отказывается

Может в качестве поддержки организма на фоне терапии, проводимой врачом, или как самостоятельная тактика при функциональных нарушениях ЖКТ

У клиентки обнаружен аутоиммунный тиреоидит, назначена заместительная гормональная терапия. Укажите действия, которые может совершать нутрициолог в своей работе:

А. Рассказать клиентке о возможных причинах возникновения заболевания

Б. Назначить дополнительные анализы

В. Рекомендовать пройти дополнительные обследования (в том числе анализы) для уточнения причины заболевания и состояния здоровья в настоящий момент

Г. Менять дозировку гормональных препаратов

Д. Поддержать щитовидную железу с помощью нутрицевтиков

Е. Дать рекомендации по изменению образа жизни для поддержки щитовидной железы

Ж. Отменить ЗГТ и отправить к другому врачу

 А, Б, Д, Е

А, В, Д, Е

Б, Е, Д, Ж

Рекомендации по приёму витаминов относятся к:

Лечению, то есть медицинским назначениям

Превенции, то есть профилактическим мероприятиям

Может быть и лечением, и профилактикой, в зависимости от дозировки

Что влияет на азотистый баланс?

количество употребляемого белка

активность печени

работа почек

распад собственного белка

всё вышеперечисленное

Какие аминокислоты входят в состав одного из ключевых антиоксидантов печени – глутатиона?

А. Цистеин

Б. Таурин

В. Глицин

Г. Глутамин

Д. Тирозин

А, Б, Г

Б, В, Д

А, В, Г

Какие ферменты расщепляют белки?

А. Пепсин

Б. Пепсиноген

В. Трипсин

Г. Липаза

Д. Химотрипсин

А, Г, Д

Б, В, Д

А, В, Д

А, В, Г

К какому типу относится сахароза (пищевой сахар) по химической классификации?

К простым сахарам

К сложным сахарам

Псиллиум содержит:

Растворимую клетчатку

Нерастворимую клетчатку

Оба вида

Какими свойствами НЕ обладает клетчатка:

снижает холестерин

связывает жёлчные кислоты

улучшает моторику ЖКТ

снижает вес

является пищей для микробиоты

В чем может крыться самая простая ошибка (с большей долей вероятности) в ситуации, описанной ниже?

Клиент – мужчина, 42 года. Решил заняться улучшением своего здоровья после того, как обнаружил «высокие» цифры холестерина на очередном медосмотре. Со стандартной диеты европейского человека перешёл на «правильное» питание с большим количеством растительной пищи (листовые салаты, бобовые) и получил обратный эффект – вздутие, метеоризм, нарушения стула.

Непереносимость клетчатки

Слишком резкое введение большого количества клетчатки

Ферментативная недостаточность поджелудочной железы

Что такое «глюконеогенез»?

синтез гликогена

синтез глюкозы из неуглеводных компонентов

распад глюкозы

На какие продукты может вырабатываться инсулин?

Углеводные

Молочные

Мясо

Рыбу

Все вышеперечисленные

Кокосовое масло содержит в основном:

насыщенные жиры

мононенасыщенные жиры

полиненасыщенные жиры

Может ли триацилглицерол служить источником глюкозы?

да

нет

Какие липиды играют ключевую роль в построении нервной ткани и миелиновых оболочек?

Липопротеины

Сфинголипиды

Холестерин

Основной источник холестерина – это…

пища

жёлчь

Какие транспортные формы липидов являются атерогенными (способствуют развитию атеросклероза)?

ЛПВП

ЛПНП

ТГ

хиломикроны

плотные частицы ЛПНП

Какие жирные кислоты не способен синтезировать организм?

А. Омега-3

Б. Омега 6

В. Омега-9

А, Б

Б, В

А, В

Укажите оптимальное значение витамина Д3 (25-гидрокси-витамина Д) методом ХМС

30-40 нг/мл

40-60 нг/мл

60−80 нг/мл

С чем может быть связано отсутствие повышения уровня витамина Д в сыворотке крови на фоне приёма высоких доз добавок холекальциферола?

С нарушением жёлчеоттока

С нарушением всасывания жиров в ЖКТ

С приёмом добавки натощак

С дефектом гена VDR

С наличием хронических инфекций

С недостатком кофакторов

Со всем вышеперечисленным

Какой из жирорастворимых витаминов проявляет сильные антиоксидантные свойства, участвует в синтезе гема, работает как синергист с селеном и витамином С:

витамин А

витамин Д

витамин Е

витамин К

Какой из жирорастворимых витаминов оказывает значительное влияние на систему свёртываемости крови, предотвращает кальцинацию артерий, отвечает за формирование и восстановление костей, снижает риск онкологических заболеваний и повышает чувствительность к инсулину?

витамин А

витамин Д

витамин Е

витамин К

Какой из жирорастворимых витаминов является мощным антиоксидантом, гормоноподобным соединением, регулирует синтез стероидных и половых гормонов, отвечает за рост тканей и фоторецепцию?

витамин А

витамин Д

витамин Е

витамин К

Какой витамин необходим для синтеза коллагена?

витамин В1

витамин В6

витамин С

витамин К

Укажите вещества, необходимые для оптимального усвоения витамина В1

цинк

магний

витамин С

все вышеперечисленные

Какой витамин может окрашивать мочу в ярко-жёлтый цвет?

витамин В1

витамин В2

витамин В6

витамин В12

Нутрицевтические добавки какого витамина могут вызывать ощущения «приливов» – жар и покраснение кожи лица, шеи и груди?

витамина А

витамина Е

витамина В3

витамина В9

Структурным компонентом коэнзима А является:

ниацин

пантотеновая кислота

рибофлавин

тиамин

Выберите, какую функцию НЕ выполняет витамин В6 (пиридоксин):

участвует в синтезе ГАМК

участвует в синтезе бурого жира

влияет на обмен гомоцистеина

участвует в синтезе сфингомиелинов

Какой витамин в комбинации с хромом даёт хорошие результаты в борьбе с инсулинорезистентностью и высоким уровнем сахара, поскольку регулирует углеводный обмен?

ниацин

биотин

авидин

ретинол

Повышенный гомоцистеин может указывать на дефицит:

витамина В6

витамина В9

витамина В12

любого из перечисленных

Расставьте в правильном порядке этапы всасывания витамина В12:

А. Всасывание в тонком кишечнике вместе с кальцием

Б. Выработка внутреннего фактора Касла клетками желудка

В. Выработка ферментов поджелудочной железы

Г. Соединение витамина В12 с внутренним фактором Касла

Д. Поступление с пищей

А, Г, Д, В, Б

Г, В, А, Б, Д

Д, Б, Г, В, А

Д, Г, В, А, Б

Какую добавку рекомендуют назначать как поддержку митохондрий при терапии статинами?

рутин

коэнзим Q

фолиевую кислоту

NAC

Какая жирная кислота является предшественником эйкозаноидов (как противо-, так и провоспалительных)?

эйкозапентаеновая

докозагексаеновая

арахидоновая

все вышеперечисленные

Выберите, анализ сыворотки крови на дефицит каких элементов будет достаточно достоверным и информативным, а нормальная концентрация в крови ограничивается очень узким диапазоном?

магния

фосфора

кальция

калия

всех вышеперечисленных

Выберите анализы, по которым можно судить о запасах железа в организме:

А. Эритроциты

Б. Гемоглобин

В. Ферритин

Г. Гомоцистеин

Д. Трансферрин

Е. ОЖСС

Всё вышеперечисленное

Все, кроме Г

Все, кроме Е

Уровень какого микроэлемента может понижать длительный приём цинка в высокой дозировке

железа

меди

серы

кальция

О чём может говорить белый, плотный налёт на языке?

гипотиреоз

дефицит витаминов группы В

дисбаланс микробиоты

заброс жёлчи

Что называется «пониженной кислотностью желудка»?

pH 1,0-2,5

pН > 2,5

рН < 1,0

Выберите функции, которые выполняет парасимпатическая нервная система:

А. Сужает зрачок

Б. Увеличивает пульс

В. Стимулирует пищеварение

Г. Сужает бронхи

Д. Уменьшает жёлчевыделение

 А, В, Д

А, Б, Г

А, В, Г

Выберите зону мозга, которая отвечает за контроль чувств и эмоций, социальные взаимодействия, понятия этики и морали, прогнозирование своих действий и абстрактное мышление:

лимбическая система

гипоталамо-гипофизарная область

кора больших полушарий

мозжечок

Выберите структуру, которая относится к малому кругу кровообращения:

Лёгочные артерии и вены

Печёночные артерии и вены

Сосуды нижних конечностей

Выберите факторы, которые НЕ способствуют повреждению эндотелия:

гипергликемия

высокое артериальное давление

повышенный уровень гомоцистеина

высокий уровень общего холестерина

избыток свободных радикалов

внутренние и внешние токсины

повышенное содержание окисленного холестерина

Укажите органы, в которых нет лимфатической системы:

А. Спинной мозг

Б. Головной мозг

В. Носовые пазухи

Г. Кости

Д. Костный мозг

Е. Диафрагма

А, В, Г

А, Б, Д

Б, Д, Е

Высокое содержание ТАГов в крови – это признак:

избытка жиров в рационе

избытка углеводов в рационе

одновременно повышенное употребление и жиров, и углеводов

Какой процесс даёт максимальное количество энергии в виде АТФ?

гликолиз

гликогенолиз

бета-окисление жирных кислот

липолиз

Что означает «амфиболическая» функция цикла Кребса?

что он может идти в разных направлениях

что в процессе образуются как субстраты для других реакций, так и энергия

что в качестве источников могут использоваться разные вещества

Что можно заподозрить, если в анализах крови одновременно наблюдается повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, натрия и калия?

воспаление

нарушение работы печени

обезвоживание

гипотиреоз

Какой анализ является «дублёром» показателя MCH?

MCV

MCHC

цветовой показатель

RBC

Какие дефициты часто приводят к повышению показателя MCV (средний объём эритроцита)

меди

витаминов В9 и В12

железа

витамина Д

Какой показатель отражает содержание гемоглобина в одном эритроците?

MCV

MCH

MCHC

HTC

Повышение какого показателя может говорить о недавней кровопотере? (в том числе - внутреннем кровотечении)?

ретикулоциты

эозинофилы

лейкоциты

Какой анализ НЕ относится к показателям углеводного обмена?

глюкоза

гликированный гемоглобин

глюкозотолерантный тест

альбумин

инсулин

Какой показатель в биохимическом анализе позволяет оценить функцию поджелудочной железы?

АСТ

АЛТ

щелочная фосфатаза

альфа-амилаза

ГГТП

Выберите причины повышения общего холестерина:

А. Гипотиреоз

Б. Сахарный диабет

В. Заболевания печени

Г. Воспаление

Д. Стресс

Е. Всё вышеперечисленное

А, В, Д

Б, Г

А, Б, Д

Е

Что такое кетоз?

Состояние организма, при котором основным источником энергии служат жиры и кетоновые тела в частности

Состояние организма, при котором нарушен углеводный обмен и электролитный баланс

Жизнеугрожающее состояние, возникающее при длительном голодании или передозировке инсулина

О чем может говорить ухудшение состояния при добавлении в рацион клетчатки или приёме пробиотиков?

генетической непереносимости продукта

повышенной проницаемости кишечной стенки

кандидозе

Для выявления пищевой непереносимости лучше всего подойдёт стратегия:

палео-АИП

антикандидный протокол

элиминационная диета

БГБКБС

Выберите, какие вещества НЕ исключаются на диете FODMAP:

олигосахариды

дисахариды

лактоза

полиненасыщенные жирные кислоты

моносахариды

Что такое реакция Яриша-Герксгеймера?

аллергическая реакция в результате чрезмерного выделения гистамина

реакция организма на массивное выделение токсинов при гибели патогенных микроорганизмов

реакция организма на проникновение микроорганизмов через поврежденную кишечную стенку

У клиента наблюдаются многочисленные признаки застоя жёлчи. Какие препараты стоит ему назначить?

способствующие выработке жёлчи

способствующие выведению жёлчи

не стоит ничего назначать до проведения УЗИ-диагностики, чтобы исключить камни в жёлчном пузыре

Что такое «микробиом»?

совокупность всех микроорганизмов, находящихся в организме человека

совокупность всех микроорганизмов и их генов, находящихся в организме человека

совокупность всех микроорганизмов, находящихся в кишечнике человека

Какие типы дисбиозов выделяют?

А. Гнилостный

Б. Аутоиммунный

В. Транзиторный

Г. Ферментативный

Д. Дефицитный

А, В, Г, Д

Б, В, Г, Д

А, Б, Г, Д

А, Б, В, Г

Метабиотики – это:

продукты, способствующие росту собственной микробиоты

полезные микроорганизмы, которыми можно скорректировать микробиоту

препараты со средой, благоприятной для роста и размножения микробиоты

комбинированные препараты, которые содержат и сами микроорганизмы, и среду, и пищу для них

Какая аминокислота играет важнейшую роль в восстановлении кишечной стенки?

аргинин

цистеин

глютамин

орнитин

Выберите фактор, который НЕ участвует напрямую в повреждающем воздействии кандиды, но помогает защищаться от иммунного ответа:

Эстрогеноподобное действие

Хитиновая оболочка

Токсины (в том числе ацетальдегид)

Повышение проницаемости кишечной стенки

Какой анализ поможет определить и форму кандиды, и степень активности?

Тест на антитела

Бактериальный посев кала

Копрограмма

Соскоб

ХМС по Осипову

Тест слюны

Всё вышеперечисленное

Ни один из вышеперечисленных

У клиента наблюдается ряд симптомов: неприятный запах изо рта, отрыжка, изжога, тошнота после еды, тяжесть при приёме белковой пищи, дискомфорт и боли в области эпигастрия. Назовите наиболее вероятную причину этих признаков:

необходима дополнительная диагностика, но предположительный диагноз – кандидоз

необходима дополнительная диагностика, но предположительный диагноз – панкреатит

необходима дополнительная диагностика, но предположительный диагноз – инфицирование Х. Пилори и гипоацидность

необходима дополнительная диагностика, но предположительный диагноз – СИБР

Какой фактор является повреждающим с точки зрения иммунодиетологии?

циркуляция в крови большого количества иммунных комплексов

изменение реологических свойств крови

цитотоксические реакции

все вышеперечисленные

Выберите показатель, который НЕ относится к маркерам воспаления:

СОЭ

СРБ

фибриноген

трансферрин

ферритин

гомоцистеин

Выберите одно НЕверное утверждение про 1-ю фазу детоксикации в печени:

задача 1-й фазы детоксикации в печени – образование гидрофильных метаболитов

некоторые метаболиты 1-й фазы могут быть более активны и токсичны, чем изначальный продукт

к ускорителям 1-й фазы относятся токсины, алкоголь, противозачаточные препараты, никотин

крестоцветные овощи тормозят 1-ю фазу детоксикации

необходимо большое количество антиоксидантов, чтобы обезвреживать продукты 1-й фазы

Выберите одно НЕверное утверждение про 2-ю фазу детоксикации в печени:

2-я фаза детоксикации состоит из процессов: глюкуронирование, ацетилирование, конъюгация аминокислот, сульфатирование и конъюгация глутатиона

в результате образуются водорастворимые метаболиты, которые выводятся только через почки

для 2-й фазы необходимы аминокислоты таурин, глицин, глютамин, аргинин

частая проблема – в недостаточной скорости 2-й фазы по сравнению с 1-й

Что является абсолютным противопоказанием для проведения тюбажа?

дискинезия жёлчевыводящих путей

загиб жёлчного пузыря

наличие камней в жёлчном пузыре или неуверенность в их отсутствии

удалённый жёлчный пузырь

Выберите верные утверждения о синдроме Жильбера:

А. Причина – генетический дефект фермента уридин-5-дифосфат глюкуронилтрансфераза (УГТ)

Б. Происходит нарушение процесса обезвреживания и выведения билирубина

В. Билирубин накапливается в органах и тканях

Г. Нарушается 1-я фаза детоксикации

Д. Билирубин обладает нейротоксическим действием

Е. Провокаторами проявления заболевания могут служить любые стрессовые факторы (голод, болезнь, физическая нагрузка, травмы, алкоголь и т. д.)

Верно все, кроме Б

Верно все, кроме Г

Верно все, кроме Д

Верно все, кроме Е

Какой переносчик глюкозы является инсулинозависимым?

ГЛЮТ-1

ГЛЮТ-2

ГЛЮТ-3

ГЛЮТ-4

ГЛЮТ-5

Отметьте критерии, которые необходимы для постановки официального диагноза «метаболический синдром»

А. Артериальная гипертония

Б. Подагра

В. Повышение уровня ТГ

Г. Нарушение толерантности к глюкозе

Д. Понижение уровня ЛПВП

Е. Повышение уровня ЛПНП

А, Б, Д, Е

А, В, Д, Е

А, В, Г, Д

Б, Г, Д, Е

Какой гормон играет важную роль в регуляции следующих процессов: циклов сна и бодрствования, энергетического баланса, мотивации, общего тонуса, концентрации и внимания, творчества?

лептин

орексин

мелатонин

дофамин

все перечисленные гормоны имеют влияние на эти процессы

Выберите растительные препараты, оказывающие положительное влияние на углеводный обмен и чувствительность к инсулину

А. Берберин

Б. Метформин

В. Глюкоманнан

Г. Симвастатин

Д. Корица

Е. Джимнема сильвестра

А, Б, Г, Д

А, В, Д, Е

Б, В, Д, Е

Укажите, какой процесс НЕ входит в механизм действия метформина:

подавление глюконеогенеза

блокировка образования свободных жирных кислот

повышение утилизации глюкозы

стимуляция выделения инсулина поджелудочной железой

блокировка окисления свободных жирных кислот

повышение чувствительности к инсулину

Расположите в порядке возникновения ключевые моменты развития метаболического синдрома:

А. Хроническое повышение свободных жирных кислот

Б. Дислипидемия и образование атеросклеротических бляшек

В. Инсулинорезистентность

Г. Увеличение количества висцеральной жировой ткани

Д. Жировое перерождение печени

Е. Лептинорезистентность

Б, А, В, Д, Е, Г

Е, Г, А, В, Д, Б

В, А, Д, Е, Б, Г

Д, Г, Е, Б, А, В

Укажите гормон, обладающий мощнейшим антиоксидантным действием:

лептин

эстроген

мелатонин

эпинефрин

Какие добавки можно подключать в комплексной терапии по снижению воспаления?

куркумин

омега-3

витамин Д

экстракт зелёного чая (EGCG)

ресвератрол

берберин

все вышеперечисленные

Где происходит основной синтез гормона Т3?

в щитовидной железе

в гипоталамусе

в печени и почках

в мышцах

Какой фермент в процессе синтеза тиреоидных гормонов зависит от наличия железа?

тиреоглобулин

тиропероксидаза

дейодиназа

Действие каких гормонов и гормоноподобных веществ регулируют Т3 и Т4?

соматотропина

эстрогенов

витамина Д

прогестерона

витамина А

глюкокортикоидов

минералокортикоидов

всех вышеперечисленных

Какое значение ТТГ в настоящий момент принято считать оптимальным с точки зрения интегративных специалистов?

<1,5 мкМЕ/мл

0,9-1,9 мкМЕ/мл

>2 мкМЕ/мл

Какой лекарственный препарат даёт частое осложнение в виде гипертиреоза?

дексаметазон

метотрексат

кордарон

метформин

При болезни Грейвса вырабатывающиеся антитела обладают:

стимулирующим действием на щитовидную железу

разрушающим действием на щитовидную железу

угнетающим действием на щитовидную железу

Какие гормоны должны достичь пиковой концентрации, чтобы произошла овуляция?

А. Эстрогены

Б. Прогестерон

В. ЛГ

Г. ФСГ

Д. ДГЭА

Б, В, Г

А, В, Г

Б, Г, Д

Каким образом щитовидная железа влияет на женское репродуктивное здоровье?

А. Отвечает за синтез глобулинов, в том числе ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны) и АСП (андрогенсвязывающий протеин)

Б. Стимулирует овуляцию

В. Опосредованно влияет на овуляцию через пролактин

Г. При гипертиреозе возможно развитие гипоэстрогенемии

 А, Б, В

А, В, Г

Б, В, Г

А, Б, Г

Выберите гормоны коры надпочечников:

А. Глюкокортикоиды

Б. Минералокортикоиды

В. Половые гормоны

Г. ДГЭА

Д. катехоламины

Все, кроме А

Все, кроме Б

Все, кроме В

Все, кроме Г

Все, кроме Д

Выберите, предшественником какого вещества НЕ является прегненолон:

альдостерон

холестерол

кортизол

тестостерон

ДГЭА

эстроген

Какой метаболит не может пойти по пути превращения в эстрогены или андрогены:

прегненолон

ДГЭА

ДГЭА-S

7-кето ДГЭА

Расположите в правильном порядке стадии стресса согласно теории Ганса Селье:

А. Стадия резистентности

Б. Стадия шока

В. Стадия истощения или адаптации

Г. Стадия противошока

А, Б, Г, В

Б, Г, А, В

Б, Г, В, А

Г, Б, А, В

Где находится центр регуляции циркадных ритмов?

В эпифизе

В височной доле

В супрахиазматическом ядре

В суправентрикулярном ядре

Выберите фактор, который НЕ снижает уровень мелатонина:

Низкий уровень естественного освещения на протяжении дня

Большое количество света ночью

Большое количество сахара в рационе

Приём медикаментов

Избыток продуктов, содержащих триптофан

Что такое грелин?

Гормон насыщения

Гормон голода

Гормон стресса

Какая форма магния обладает наиболее сильным положительным эффектом на сон?

Малат

Таурат

Глицинат

Цитрат