Выявление факторов и частоты развития осложнений геморрагического инсульта.

Цель – выявить факторы и частоту развития осложнений геморрагического инсульта. Задачи: 1. Проанализировать литературные источники отечественных и зарубежных авторов по темам: «Геморрагический инсульт», «Вазоспазм». 2. Определить этиологию, патогенез, клинику и возможные осложнения геморрагического инсульта. 3. Проанализировать клинические случаи и выделить связь развития осложнений геморрагического инсульта с различными факторами. Предмет исследования: клинические случаи больных, госпитализированных по поводу геморрагического инсульта. Методы исследования включают анализ и обобщение научной литературы; наблюдение за пациентами, изучение историй болезни, анализ статистических данныз. Актуальность К настоящему времени проблема цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) и инсульта выступает одной из главных среди патологий неврологического профиля. Частота встречаемости инсульта остается высокой, и инсульт продолжает быть одной из основных причин смертности, что оказывает значительное влияние на экономику страны из-за расходов на лечение, реабилитацию и производство. По статистике, заболеваемости инсультом в 2010 году составила 3,26 случаев на 1000 человек, а общая летальность составила 25,4%. Причем большую долю занимают женщины – 28,3%. Государство уделяет много внимания профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и направляет меры на улучшение медицинской помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения (ОНМК). За последние годы удалось снизить летальность и улучшить прогноз больных с инсультом, смертность снизилась на 53% (примерно 123 случая на 100 тыс. населения). Среди всех нарушений мозгового кровообращения геморрагический инсульт занимает около 13% среди западного населения и 25% в восточной России. У пациентов, перенесших геморрагический инсульт часто наблюдаются неврологические нарушения, которые могут привести к инвалидности и нарушить социальную адаптацию. Лишь 20% пациентов способны после инсульта жить без помощи родственников и окружающих. По сравнению с ишемическим инсультом, геморрагический имеет ряд особенностей: дольше сохраняется отек головного мозга; многочисленыне повторные кровоизлияния; может развиться окклюзионная гидроцефалиия, дислокация стволовых структур или ишемия из-за сдавления отеком мозговых структур; вторичная ишемия мозга. Помимо этого, инсульт часто развивается на фоне других соматических патологий, которые усложняют его течение. Самыми опасными сопутствующими патологиями являются тромбозы глубоких вен нижних конечностей из-за риска развития тромбоэмболии легочной артерии, ДВС-синдром, нозокомиальных пневмоний, острых симптоматических стрессорных язв, преимущественно верхних отделов желудочно-кишечного тракта [1]. «Золотой стандарт» диагностики геморрагического инсульта - компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография более информативная в подострых и хронических стадиях. Актуальными и современными методами диагностики острых нарушении кровообращения являются методики КТ- и МР- ангиографии, которые позволяют обнаружить разнообразные сосудистые изменения. Постоянный рост случаев ГИ среди населения России, высокие показатели летальности и инвалидизации подчеркивают важность глубокого изучения этиологии, клинической картины и патогенетических механизмов развития геморрагического инсульта. Это подтверждает актуальность проведения настоящего исследования. Обзор литературных источников Определение Геморрагический инсульт представляет собой нетравматическое кровоизлияния в мозг. Развивается зачастую в результате длительного течения основного заболевания: атеросклероза, гипертонической болезни или ангиопатии различной этиологии.