Судебная медицина ОБА ЗАДАНИЯ

Задание 1.

Задача №1.

Из постановления известно: 5 декабря 2019 г. в троллейбусе

пьяный гр-н Б. ударил кулаком по правому уху гр-ну С. Гр-н С. обратился к

отоларингологу 6.12.19 г.. Из амбулаторной карты известно, что 6.12.2019 г.

при осмотре на правой ушной раковине распространенный темно-синюшный

кровоподтек. В слуховом проходе темно-красные свертки крови. На

барабанной перепонке имеется посттравматическая перфорация с неровными

кровоподтечными краями. При обследовании слух почти полностью

отсутствует. «Диагноз: травматический отит. Находился на амбулаторном

лечении до 2.01.20 г., явления острого воспаления постепенно стихли, слух

на правое ухо не восстановился. Слух на левое ухо сохранен».

Данные освидетельствования 10.01.20 г. Правое ухо: перфорация

барабанной перепонки затянулась грубым рубцом. Образовались спайки с

внутренней стенкой барабанной полости. На аудиограмме резкое снижение

слуха по типу нарушения звукопроводящей системы. Воспринимает (крик у

ушной раковины.) ........

Задача №2.

Из постановления известно: 20 апреля около 20 часов дома произошел

скандал между гр-кой А. и ее сожителем гр-ном Б., который находился в

нетрезвом состоянии и ножом нанес ей рану на лице. Гр-ка А. была

доставлена в больницу, где было установлено: на правой щеке имеется

линейная рана, расположенная косо вертикально, длиной 9 см. Края раны

ровные, концы острые, стенки раны ровные. Рана глубиной около 0,5см.

Повреждены только мягкие ткани. Проведена хирургическая обработка раны и послойное ушивание ее. 25 апреля гр-ка И. была выписана из больницы для

амбулаторного долечивания. 30 апреля выписана на работу На лице, на месте

раны определяется рубец линейной формы, длиной 9 см., белесовато-

розового цвета....

Задание 2.

Ситуационная задача № 1:

Из материалов уголовного дела изестно, что

05 августа 2019 г. гр-ну К., 25 лет, на улице в драке был нанесен удар по

голове, после чего, не приходя в сознание, он умер. Головного убора в

момент удара на гр-не Щ. не было. При судебно-медицинском исследовании

трупа обнаружено: «… Правильного телосложения, удовлетворительного

питания, длиной 159 см. В затылочной области справа, на 3 см от условной

средней линии головы и на 2 см выше уровня затылочного бугра, в

направлении между 12 и 6 часами условного циферблата расположена

линейной формы рана 4,7x0,З см. При сближении краев они плотно

соприкасаются. Рана имеет вид слегка извилистой линии. Края раны

кровоподтечные, осадненные, отслоены от подлежащих костей на

протяжении 4 см. Осаднение неправильно-полосовидной формы, шириной по

левому краю до 0,4см., по правому - 0,2 см, заходит за концы раны на 0,2-0,3

см. Концы раны закруглены, с перемычками ткани в глубине, стенки раны

неровные, пропитаны кровью......

Ситуационная задача № 2:

Из представленного постановления следует, что «Р. умышленно нанес Ч. неустановленным ножом удар в область шеи».

В акте судебно-медицинского обследования указано: «со слов подэкспертной ближе к 04 часам она лежала на кровати. Произошел словесный конфликт со знакомым Р., который сидел на краю кровати. Внезапно Р. встал, взял со стола нож и ударил её ножом в шею слева. Из раны шеи пошла кровь. Она зажала рану наволочкой и попросила Р. вызвать скорую помощь. Примерно через 30 минут сотрудники скорой помощи отвезли её в больницу. На лечении находилась 4 дня. После выписки из больницы нигде больше не лечилась, швы сняла самостоятельно дома. Жалоб не предъявляет. При осмотре на левой передне-боковой поверхности шеи в верхней трети имеется косо-горизонтальный послеоперационный рубец, слегка выпуклый, неравномерной плотности, темного синевато-красного цвета размерами 6х0,3 см». 

В медицинской карте имеется запись: «Осмотр хирургом в приемном отделении. Жалобы на наличие раны боковой поверхности шеи слева. Общее состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы обычного цвета, тёплые, нормальной влажности. Подкожной эмфиземы нет. Дыхание ровное, ритмичное. Экскурсия грудной клетки равномерная. Частота дыхательных движений 17/мин. Аускультативно дыхание везикулярное. Область сердца без особенностей. Пульс на периферических артериях удовлетворительного наполнения, 74/мин. АД 120/80мм.рт.ст. Локально: по переднебоковой поверхности шеи слева имеется рана 1,5x0,6см с умеренным кровотечением, ровными краями и острыми концами...