Медицина катастроф(ТПУ) вариант№3

Задача № 3

Во время ремонта кровли производственного помещения рабочий упал с высоты 15 метров. Пострадавший без сознания. Двигательное возбуждение. Вдох затруднен, сопровождается втяжением надключичных ямок. Цианоз губ. На одежде следы рвотных масс. В правой лобно-височной области ссадина и ограниченная припухлость мягких тканей. Левое бедро укорочено и деформировано. ЧСС – 46 в мин. Дождь. Диагностическая гипотеза, первая помощь.

Задача № 8

В результате взрыва в производственном помещении получил ранение. Жалобы на боли в правой подлопаточной области, где одежда пробита металлической арматурой и умеренно промокла кровью. Из раны торчит «кусок» металлической арматуры. ЧСС – 96 в мин. ЧДД – 28 в мин. Температура воздуха равна +8 оС. Диагностическая гипотеза, первая помощь.

Задача № 13

Произошёл взрыв нескольких баллонов с кислородом на кислородной станции лечебного учреждения. Отброшен взрывной волной. Сознание отсутствует. Кровотечение из ушей, носа и рта. Следы рвотных масс на одежде. ЧСС – 70 в мин. ЧДД – 16 в мин. Температура воздуха составляет +6 оС. Диагностическая гипотеза, первая помощь.

Задача № 18

Поскользнулся на ступеньках здания. Жалуется на боли в правой голени, которую придерживает руками. Голень необычно смещена под углом кнаружи. При попытке выпрямить ногу боль резко усиливается. ЧСС – 82 в мин. ЧДД – 20 в мин. Город. Температура воздуха равна +18 оС. Диагностическая гипотеза, первая помощь.

Задача № 23

Во время взрыва на предприятии получил удар неизвестным предметом по передней поверхности грудной клетки. ЧСС – 100 в мин. ЧДД – 26 в мин. Поверхностное, затруднено. Принял вынужденное положение полусидя-полулёжа. При дыхании передняя поверхность грудной клетки на уровне нескольких рядом расположенных ребер с обеих сторон смещается вместе с грудиной. При поверхностной пальпации грудной клетки определяется подкожный «хруст». Кожа груди цианотична. Диагностическая гипотеза, первая помощь.

Задача № 28

Пострадавший во время теракта ранен осколком снаряда в среднюю треть левого плеча. Лежит на асфальте. Бледный. Из раны струйное алое пульсирующее кровотечение. Диагностическая гипотеза, первая помощь.

Задача № 33

В результате обрушения здания был придавлен рухнувшей стеной, освобождён из-под завала через 6 часов. При осмотре бледен, отмечается цианоз лица и слизистых. Пострадавший в сознании, жалуется на затрудненное дыхание и резкие боли в правой половине грудной клетки, кровохаркание. ЧСС – 108 в мин. ЧДД – 36 в мин. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании, при пальпации рёбер в правой половине определяется резкая болезненность. Там же имеет место подкожная крепитация и подкожная и крепитация костных отломков. Диагностическая гипотеза, первая помощь.

Задача № 38

Извлечён из перевернувшегося на бок вагона поезда. При падении вагона ударился головой. Сознание отсутствует. При осмотре в затылочной области выявлена глубокая рана с признаками перелома кости. ЧСС – 50 в мин. ЧДД – 16 в мин. Диагностическая гипотеза, первая помощь.

Задача № 43

На рынке во время взрыва бомбы бортом перевернувшегося автомобиля была придавлена левая голень в средней трети. Извлекли через 1 час. Определяется деформация и патологическая подвижность голени на уровне сдавления, отёк. Тактильная и болевая чувствительность ниже места сдавления сохранены. Возможны активные движения стопы. ЧСС – 80 в мин. ЧДД – 20 в мин. Диагностическая гипотеза, первая помощь.

Задача № 48

В результате взрыва на бензозаправочной станции перевернувшимся автомобилем 35-летнему мужчине было прижато бедро. Автомобиль поставлен на колёса через 15 мин. При осмотре обнаружено: правое бедро в средней трети деформировано и утолщено. Определяется патологическая подвижность. Стопа теплая, чувствительность сохранена. ЧСС – 130 в мин. ЧДД – 30 в мин. Диагностическая гипотеза, первая помощь.

Задача № 53

Мужчина 20 лет. Во время теракта на рынке (20 мин назад) был отброшен взрывной волной. Бледен, заторможен. На вопросы отвечает только после громкого крика и после повторения. Кожные покровы бледно-серые. ЧСС – 140 в мин. Дыхание частое, поверхностное. Живот равномерно вздут, в акте дыхания не участвует. Диагностическая гипотеза, первая помощь.