Профилактика рака шейки матки у женщин репродуктивного возраста

21 страница.

Заболеваемость раком шейки матки в большинстве стран мира занимает 5–6-е место среди всех форм рака у женщин. РШМ составляет около 10% в структуре злокачественных новообразований репродуктивных органов или 4–6% всех злокачественных опухолей женщин. Среди органов репродуктивной системы он занимает третье место после рака молочной железы и рака эндометрия. Ежегодно в мире примерно 527,6 тыс. женщин заболевает и 265,7 тыс. умирает от РШМ. Более 1,5 млн заболевших состоят на учете пять и более лет.

 В России за период 1991– 2016 гг. прирост абсолютного числа заболевших РШМ составляет примерно 45%. Удельный вес рака шейки матки среди злокачественных новообразований у женщин в России составил 5,3%. В структуре заболеваемости максимальна доля РШМ в возрасте 15–39 лет (21%); в 40–54 года она снижается до 11%. Средний возраст заболевших за последние 5 лет был стабилен и составлял 52 года. Возрастные показатели заболеваемости раком шейки матки в трудоспособном возрасте максимальны в период 45–49 лет; пик заболеваемости приходится на возрастные группы, относящиеся к «активному» возрасту. В 2016 г. (по сравнению с 2011 г.) отмечено увеличение показателей заболеваемости в периоды 25–69 лет и 75–84 года. Снижение возрастных показателей заболеваемости зарегистрировано в период 15–19 лет, а в 20–24 и 70–74 года они были стабильны (2,4 и 24,2 на 100 тыс. соответственно). В регионах России показатели заболеваемости РШМ колебались от 4,6–9,7 (на 100 тыс.) в Москве, Кабардино-Балкарии, Еврейской автономной области до 43,9–48,6 (в Республике Тыва и Магаданской области). В 2016 г. от РШМ в России умерло 6,6 тыс. женщин (в 1991 г. — 6,1 тыс.). В структуре умерших от злокачественных новообразований РШМ составлял 4,8% и занимал 1-е ранговое место в период 15–39 лет (21,6%) и 2-е — в 40–54 года (12,3%). Средний возраст умерших снизился на 6 лет (с 64 лет в 1991 г. до 58 лет в 2016 г.). 

Данная патология в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у женщин по данным ГМУ составляет 2,2%. По данным популяционно-больничного канцер-регистра, за период с 2000 по 2017 г.

отмечается выраженная тенденция к снижению показателей заболеваемости и незначительная — к снижению показателей смертности.

Для населения России заболеваемость злокачественными новообразованиями (ЗНО) является острой медицинской и социальной проблемой, занимающей ведущие позиции в определении уровня временной и стойкой утраты трудоспособности, сокращая среднюю продолжительность жизни женского населения, при этом нанося невосполнимый экономический ущерб обществу. Злокачественные опухоли репродуктивной системы (ЗОРС) являются наиболее частыми в структуре онкологической заболеваемости женщин, среди которых рак шейки матки (РШМ, цервикальный рак) остается одной из наиболее распространенных форм новообразований в женской репродуктивной сфере.

Актуальность: Несмотря на то, что в настоящее время существует довольно четкое представление о фоновых и предраковых процессах, а также возможность достаточно надежного тестового контроля (цитологический, кольпоскопический), рак шейки матки до нынешнего времени остается одной из актуальных проблем в области онкогинекологии. 

Для женщин данная проблема также является актуальной, поскольку существует страх перед онкологическими заболеваниями.

Введение 2

Глава 1. Особенности патологических процессов в органах малого таза у женщин репродуктивного возраста 5

1.1 Классификация заболеваний шейки матки у женщин в репродуктивном возрасте 5

1.2. Причины развития раковых заболеваний шейки матки 7

1.3.  Диагностика онкологических заболеваний органов малого таза. 11

§ 1.4. Лечение рака шейки матки 12

Глава 2. Практическая часть 14

§ 2.1 Анкетирование 14

2.2 Существующие меры профилактики рака шейки матки 17

Вывод 19

Список литературы 20

1. Ф. Мейскенс, Д. Пател Профилактика рака шейки матки: курение и вирус папилломы человека // ВЕСТНИК РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, т. 18, №1, 2013

2. Светлана Олеговна Дубровина – д-р мед. наук, проф., проф. каф. акушерства и гинекологии №1 ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, гл. науч. сотр. ФГБУ РНИИАП. Первичная и вторичная профилактика рака шейки матки. Женская консультация. 2017; 03: 4-5

3. Козырев К.М., Козырева С.М., Лолаева А.Ю., Шериева А.Ю. Некоторые современные тенденции лечения рака шейки матки (обзор литературы) // ВНМТ. 2016. №2.

4. Кириллова, Е. Н. К43 Фоновые и предраковые заболевания шейки матки и эндометрия: учеб.-метод. пособие / Е. Н. Кириллова, С. А. Павлюкова. – Минск: БГМУ, 2013. – 43 с.

5. Краснопольский Владислав Иванович, Логутова Лидия Сергеевна, Зароченцева Нина Викторовна, Белая Юлия Михайловна, Тамазян Гаянэ Вартановна, Гридчик Александр Леонидович Эффективность вакцинопрофилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки в Московской области // Альманах клинической медицины. 2015. №37.

6. И. Ш. Даубасова О состоянии заболеваемости и смертности рака шейки матки в РК // Вестник КазНМУ. 2013. №3-2.

7. Е.М. Аксель, Н.Н. Виноградова «статистика злокачественных новообразований женских репродуктивных органов» // Онкогинекология № 3’2018

8. Чернышова Алена Леонидовна, Коломиец Лариса Александровна, Синилкин Иван Геннадьевич, Чернов Владимир Иванович, Панкова Ольга Владимировна, Ляпунов А. Ю. Оптимизация объема хирургического лечения при органосохраняющем лечении инвазивного рака шейки матки // Сибирский онкологический журнал. 2014. №4.