Аспекты лечения глаукомы [Ответы]
Непрерывное медицинское образование
- Ответы в файле выделены жирным шрифтом
1. В предоперационной подготовке пациентов проводятся следующие манипуляции
1) инстилляция местных анестетиков перед операцией;
2) инстилляция нестероидных противовоспалительных средств;
3) инстилляция средств миотического действия;
4) полный отказ от гипотензивной местной капельной терапии за 3 дня до вмешательства.
2. Верхними границами «давления цели» при далеко зашедшей стадии глаукомы (Ро) являются
1) 10-14 мм.рт.ст;
2) 18-20 мм.рт.ст;
3) 20-22 мм.рт.ст;
4) 22-24 мм.рт.ст;
5) 26-18 мм.рт.ст.
3. Верхними границами «давления цели» при начальной стадии глаукомы (Ро) являются
1) 10-12 мм.рт.ст;
2) 18-20 мм.рт.ст;
3) 20-22 мм.рт.ст;
4) 22-24 мм.рт.ст;
5) 26-28 мм.рт.ст.
4. Верхними границами «давления цели» при развитой стадии глаукомы (Ро) являются
1) 15-17 мм.рт.ст;
2) 19-21 мм.рт.ст;
3) 23-25 мм.рт.ст;
4) 25-27 мм.рт.ст;
5) 9-11 мм.рт.ст.
5. Выберете основные преимущества лазерных вмешательств при глаукоме
1) возможность лечения в амбулаторных условиях;
2) возможность проведения повторных лазерных вмешательств при снижении гипотензивного эффекта в отдаленном послеоперационном периоде;
3) малая травматичность процедуры;
4) отсутствие каких-либо пред- и послеоперационных рекомендаций.
6. Выберите из представленных гипотензивных средств а2‑адреномиметик
1) Бримонидин 0,15%;
2) Бринзоамид 1%;
3) Латанопрост 0,005%;
4) Пилокарпин 1%;
5) Тимолол 0,25%.
7. Выберите из представленных гипотензивных средств в‑адреноблокаторы
1) Бринзоамид 1%;
2) Дорзоламид 2%;
3) Латанопрост 0,005%;
4) Тимолол 0,25%;
5) Тимолол 0,5%.
8. Выберите из представленных гипотензивных средств м‑холиномиметик
1) Бринзоамид 1%;
2) Латанопрост 0,005%;
3) Пилокарпин 1%;
4) Тимолол 0,5%;
5) Травопрост 0,004%.
9. Выберите из представленных гипотензивных средств простагландины
1) Бринзоамид 1%;
2) Дорзоламид 2%;
3) Латанопрост 0,005%;
4) Тимолол 0,5%;
5) Травопрост 0,004%.
10. Выберите наиболее оптимальную пару гипотензивных препаратов среди преставленных
1) Бринзоамид 1% Дорзоламид 2%;
2) Латанопрост 0,005%Травопрост 0,004%;
3) Тимолол 0,5% Бринзоамид 1%;
4) Тимолол 0,5%Бетоксолол 0,25%.
11. Для глаукомы характерны следующие признаки
1) атрофия зрительного нерва (с экскавацией);
2) периодическое или постоянное повышение уровня внутриглазного давления (ВГД), выходящее за пределы толерантного;
3) слезотечение;
4) характерное изменение поля зрения.
12. Единственным пероральным ингибитором карбоангидразы, применяемым у пациентов с глаукомой, является
1) Ацетазоламид (Диакарб);
2) Гистохром;
3) Диклофенак;
4) Метилэтилпиридинол;
5) Тимолол.
13. К гипотензивным препаратам второго выбора относятся
1) Бринзоамид 1%;
2) Дорзоламид 2%;
3) Пилокарпин 1%;
4) Тимолол 0,5%;
5) Травопрост 0,004%.
14. К гипотензивным препаратам первого выбора относятся
1) Ацетазоламид;
2) Латанопрост 0,005%;
3) Пилокарпин 1%;
4) Тимолол 0,5%;
5) Травопрост 0,004%.
15. К группе препаратов, улучшающих отток внутриглазной жидкости можно отнести
1) а2-адреномиметики;
2) адреноблокаторы;
3) ингибиторы карбоангидразы;
4) м-холиномиметики;
5) простагландины.
16. К группе препаратов, уменьшающих продукцию внутриглазной жидкости можно отнести
1) а2-адреномиметики;
2) адреноблокаторы;
3) ингибиторы карбоангидразы;
4) м-холиномиметики;
5) простагландины.
17. К основным задачам при сосудистой и нейропротекторной терапии у пациентов с глаукомой относятся
1) защита зрительных волокон от ишемии;
2) коррекция метаболических нарушений;
3) нормализация реологических свойств крови;
4) улучшение местной микроциркуляции и трофики тканей;
5) уменьшение отека в центральной зоне сетчатки.
18. К основным методикам лечения глаукомы относятся
1) введение препаратов ингибиторов ангиогенеза;
2) лазерное лечение;
3) медикаментозное лечение;
4) хирургическое лечение.
19. К основным показаниям к хирургическому лечению глаукомы относятся
1) наличие высокого уровня ВГД, который вряд ли будет нормализован каким-либо другим методом лечения, кроме хирургического;
2) невозможность осуществления других методов лечения или недоступность соответствующей медикаментозной терапии;
3) неэффективность других методов лечения (в частности, медикаментозного или лазерного);
4) требование пациента.
20. Какой вид лазерного лечения показан пациенту для купирования острого приступа глаукомы и для предупреждения развития повторных приступов?
1) лазерная гониопластика;
2) лазерная иридэктомия;
3) лазерная трабекулопластика;
4) лазерная транссклеральная циклофотокоагуляция.
21. Лекарственными препаратами, используемыми при остром приступе глаукомы, являются
1) Ацетазоламид;
2) Бримонидин 0,15%;
3) Латанопрост 0,005%;
4) Пилокарпин 1%;
5) Тимолол 0,5%.
22. Обязательными принципами при лечении глаукомы являются
1) адекватность достигнутого гипотензивного эффекта регулярно проверяется исследованием состояния ДЗН и зрительных функций;
2) до лечения определяют предполагаемое «давление цели» с учетом всех факторов риска, имеющихся у данного пациента;
3) начинать лечения всегда с комбинированного лекарственного препарата в независимости от начальных цифр ВГД;
4) при непереносимости или наличии противопоказаний к применению выбранного лекарственного средства лечение начинают с использования другого.
23. Осложнениями позднего послеоперационного периода при хирургическом лечении глаукомы являются
1) гипертензия, гипотензия;
2) зрачковый блок;
3) ускоренное прогрессирование катаракты;
4) цилиохориоидальная отслойка (ЦХО);
5) эндофтальмит.
24. Осложнениями раннего послеоперационного периода при хирургическом лечении глаукомы являются
1) гипертензия, гипотензия;
2) гифема;
3) зрачковый блок;
4) ускоренное прогрессирование катаракты;
5) экспульсивная геморрагия.
25. Основным механизмом гипотензивного действия простагландинов является
1) блокирование карбоангидразы;
2) взаимодействие с адренорецепторами отростков цилиарного тела;
3) взаимодействие с холинорецепторами отростков цилиарного тела;
4) улучшение оттока внутриглазной жидкости по увеосклеральному пути.
26. Основными видами медикаментозной терапии при глаукоме являются
1) антибактериальная терапия;
2) гипотензивная терапия;
3) нейропротекторная терапия;
4) противоотечная терапия;
5) сосудистая терапия.
27. Противопоказанием к назначению а2-адреномиметиков является
1) антидепрессантная терапия (ингибиторы МАО);
2) бронхиальная астма;
3) гипотиреоз;
4) тяжелые нарушения функции почек;
5) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
28. Противопоказаниями к назначению в-адреноблокаторов являются
1) АВ-блокада II и/или III степени;
2) бронхиальная астма;
3) выраженная сердечная недостаточность;
4) тяжелые нарушения функции почек;
5) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
29. Противопоказаниями к назначению ингибиторов карбоангидразы являются
1) антидепрессантная терапия (ингибиторы МАО);
2) беременность;
3) бронхиальная астма;
4) период кормления грудью;
5) тяжелые нарушения функции почек.
30. Противопоказаниями к назначению м-холиномиметиков являются
1) возраст до 18 лет;
2) гипотиреоз;
3) иридоциклит;
4) тяжелые нарушения функции почек;
5) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
